Антибиотици за болести на белите дробови - области на примена

Кога зборуваме за антибиотици, првото прашање на кое треба да се одговори е: Кои се антибиотиците? Антибиотиците се супстанции произведени од бактерии и габи. Тие им служат на микроорганизмите првенствено како одбранбени и сигнални супстанции. Со цел да се одбранат од други бактерии, организмите можат да произведат разни антибиотици. Антибиотиците се користат во медицината уште од средината на 19 век.

антибиотици

Покрај антибиотиците што се појавуваат природно, синтетички произведените хемотерапевтски агенси се познати и како антибиотици. Овие вештачки произведени агенси имаат предност што обично се толерираат подобро и имаат поширок спектар на активности. Заедничко за сите антибиотици е дека тие во основа работат само против бактерии, но не и против вируси, па дури и во мали количини можат да спречат бактерии да растат и со тоа да ги убијат.

Дознајте повеќе за

  • Како дејствуваат антибиотиците против бактериите?
  • Антибиотици како лекови
  • За кои белодробни заболувања се користат антибиотици?
  • Отпорност на антибиотици
  • Кои се причините за пораст на антибиотската резистенција?
  • Како може да се спротивстави на антибиотската резистенција?
  • Повеќе информации

Како дејствуваат антибиотиците против бактериите?

Бактериите се едноклеточни организми кои се размножуваат преку клеточна делба и можат да бидат во различни форми. Примери се прачки (цилиндрични), коки (сферични) или спирили (спирални).

Антибиотиците интервенираат во метаболизмот на бактериите во различни точки. Можете или да ги уништите нивните клеточни wallsидови (бактерицидно дејство) или спречи поделба на бактериските клетки (бактериостатски ефект).

Постојат различни антибиотици за борба против различни видови бактерии. Некои од нив дејствуваат против голем број различни бактерии во исто време, други само против неколку специфични видови. Ова се нарекува "Спектар на активност на антибиотик' Антибиотички агенси кои работат против многу различни бактерии се нарекуваат антибиотици со широк спектар.

Антибиотици како лекови

Случајно, Александар Флеминг открил пеницилин во 1928 година, кој сè уште се смета за прв познат антибиотик до денес. Во 1940-тите, антибиотиците почнаа да се користат како лекови во медицината. Денес во Германија има околу 80 активни состојки со антибиотици.

Антибиотиците се користат не само за лекување на заразни болести кај луѓето, туку и во ветеринарната медицина. Овој аспект, исто така, игра улога во проблемот со Отпорност на антибиотици клучна улога.

Повеќето антибиотици кои се користат во Германија во хуманата медицина, т.е. во третманот на луѓе, се препишуваат во амбулантски услови (медицински практики) (85 проценти). 15 проценти од вкупната количина се користат во болницата. Генерално, потрошувачката на антибиотици во хуманата медицина во Германија изнесува околу 700 до 800 тони годишно. Во ветеринарната медицина, дополнителни 1200 тони беа дадени на ветеринари во 2014 година.

За кои белодробни заболувања се користат антибиотици?

Антибиотиците во основа делуваат само против бактерии и затоа може да се користи само за бактериски заразни болести, но не и за инфекција со вируси.

Антибиотиците се користат за болести на белите дробови кога бактериите се размножуваат во белите дробови и со тоа предизвикуваат воспаление. Ова може да биде случај со многу различни белодробни заболувања како што се пневмонија, ХОББ, цистична фиброза, бронхиектазии или примарна цилијарна дискинезија (PCD).

Лековите може да се земаат орално, како таблети или сок, администрирани интравенски или инхалирани. Инхалационите антибиотици имаат предност што доаѓаат директно до местото на дејствување без да го напрегаат целото тело.

Инфекција на белите дробови: Пневмонијата скоро секогаш се третира со антибиотици, бидејќи најчеста причина за болеста се бактериите Streptococcus pneumoniae е Таканаречените бета-лактамски антибиотици главно се користат за третман. Овие вклучуваат пеницилин и амоксицилин, двајцата сега најпосакувани агенси за лекување на пневмонија. ... повеќе за Терапија за пневмонија

ХОББ: Бактериите се вклучени во околу половина од егзацербациите на ХОББ. Ова е причината зошто третманот со антибиотици е често неопходен кај пациенти со ХОББ. Супстанциите треба да се даваат само ако бактериска инфекција е всушност вклучена во егзацербацијата. Според Националното упатство за нега на ХОББ, антибиотската терапија треба да трае пет до десет дена. Долготрајна администрација не се препорачува. ... повеќе за терапија за ХОББ

Цистична фиброза: Кај луѓето со цистична фиброза, бактериите често се заглавуваат во густата слуз на бронхиите. Многу често тоа е бактерија во форма на прачка Pseudomonas aeruginosa. Инфекцијата со псевдомонас може да се третира со инхалирани антибиотици. Во случај на хронична колонизација на дишните патишта, интравенска антибиотска терапија за две недели е неопходна неколку пати годишно за многу заболени. ...повеќе за терапија на цистична фиброза

Бронхиектазии: Во третманот на бронхиектазии, антибиотиците се користат, на пример, кај акутни или хронични инфекции Pseudomonas aeruginosa за употреба. Терапија со инхалирани антибиотици понекогаш може да биде корисна тука. Кога и за кои пациенти со не-ЦФ-бронхиектазии може да се користат антибиотици, сумиравме во порака (Антибиотици за не-ЦФ бронхиектазии: што, кога и зошто?, Април 2014 година). ... повеќе за Терапија за бронхиектазии

Примарна цилијарна дискинезија (PCD): Во генетска примарна цилијарна дискинезија (PCD), движењето на цилиите е нарушено. Поради недостаток на подвижност, нарушен е транспортот на секрети и ограничено е природното самочистење на дишните патишта. Ова доведува до постојано воспаление на белите дробови, што ја прави антибиотска терапија неопходна. Бронхиектазии може да се развијат и кај луѓе со ПСБ. ... повеќе за терапија за примарна цилијарна дискинезија

голема кашлица: Силно заразната инфективна болест голема кашлица (пертусис) е предизвикана од бактерии од родот Бордетела пертусис предизвикани. Затоа, антибиотиците се вистинските терапевтски средства тука. Третман на голема кашлица со антибиотици треба да се направи во првите неколку недели, бидејќи нивното земање подоцна има мал ефект врз текот на болеста. ... повеќе за терапија за голема кашлица

туберкулоза: Бактериите од семејството на микобактерии предизвикуваат туберкулоза (ТБ). Убедливо најчестиот патоген кај луѓето е Микобактериум туберкулоза. Терапијата секогаш се состои од комбинација на неколку антибиотици, кои се разликуваат во нивните механизми на дејствување и местата на дејство. Овие се нарекуваат антитуберкулотици. Вкупно четири таканаречени лекови од прва линија се моментално достапни за третман на туберкулоза, кои првично се користат во комбинација во стандардната терапија: изонијазид, рифампицин, етамбутол и пиразинамид. Во последниве години, сепак, откриен е зголемен број мулти-отпорни патогени туберкулоза (МДР-ТБ) и исклучително резистентни патогени (XDR-ТБ), што го отежнува лекувањето. ... повеќе за терапија за туберкулоза

Отпорност на антибиотици

Ако бактеријата е отпорна на антибиотик, тоа значи дека може да се заштити од нејзините ефекти. Бактериите природно можат да станат отпорни на разни антибиотици. Основа за ова се одредени гени во бактерискиот геном, т.н. гени на отпор.

Бидејќи се користеле антибиотици во медицината, бројот на отпори се зголемува стабилно.

Од една страна, можно е бактериите да развиваат отпорност на антибиотици преку природни мутации, т.е. промени во генетската шминка. Од друга страна, некои видови бактерии исто така можат да ги разменуваат своите гени на отпорност едни со други. На крајот, можеби ќе можете да се заштитите од неколку антибиотици. Потоа, се зборува за мулти-отпорни бактерии, кои исто така се нарекуваат мулти-отпорни микроби.

Борбата против мултирезистентни микроби може да биде крајно комплицирана, бидејќи ретко кој антибиотик е сè уште ефикасен. Доколку не успее антибиотска терапија, ова може да има сериозни, дури и фатални последици за погодените.

Кои се причините за порастот на резистенцијата на антибиотици?

Луѓето и животните не ги распаѓаат целосно антибиотиците во организмот. Секој пат, делови од активната состојка влегуваат во почвата и подземните води преку канализација, постројки за третман на отпадни води, течно ѓубриво или канализација од аквакултурата. Друг проблем е неправилното отстранување на отпадните води и отпадот од самото производство на антибиотици.Остатоци од антибиотици се акумулираат во околината, што им олеснува на бактериите да развиваат отпорност. Бидејќи колку почесто се изложени на активната состојка, толку повеќе можности имаат да „научат“ како да се бранат од активната состојка.

Федералното Министерство за здравство води во своите Стратегија за отпорност на антибиотици ДЕРТ 2020 неколку Причини за пораст на отпорност на антибиотици вклучено, вклучително на пример:

  • Прекумерна и неправилна употреба на антибиотици (исто така промовирана од празнини во информациите од лекар или од барања од пациенти или сопственици на животни)
  • Недостатоци на хигиена во хуманата и ветеринарната медицина (отпорни на патогени микроорганизми можат да се шират)
  • Грешки при користење и земање антибиотици

Како може да се спротивстави на антибиотската резистенција?

Во меѓувреме, многу научници, лекари и политичари заговараат внимателна употреба на антибиотици. Во изминатите неколку години започнаа голем број иницијативи за спротивставување на развојот на антибиотска резистенција. Покрај германската стратегија за отпорност на антибиотици (ДАРТ) на Федералното Министерство за здравство, проектот „Антибиотски управувач 2.0'.

Министрите за здравство на земјите од Г-20 разговараа и за борбата против резистенцијата на антибиотици на самитот на Г-20 во Хамбург 2017 година. Тие ја поминаа „Берлинската декларација на министрите за здравство на Г20“ во која државите се обврзуваат да ја следат и да се борат против резистенцијата на антибиотици во нивната земја.

Пристапи и мерки за тоа како може да се забави зголемувањето на отпорноста на антибиотици, се наведени во ДЕРТ 2020 година. Овие вклучуваат, меѓу другото:

  • Обезбедување на специфични информации за целната група со цел да се затворат празнините на знаење кај населението и кај лекарите, а со тоа и да се промовира свеста и да се зајакнат вештините
  • Истражување и развој исто така да се развијат нови антибиотички супстанции
  • Проширување на системите за следење со цел да се идентификува развојот на отпор во рана фаза
  • подобро следете ја потрошувачката на антибиотици
  • Подобрување на дијагнозата на инфекцијата и подобро спроведување на хигиенските мерки

Секоја индивидуа исто така може да даде придонес во спротивставување на порастот на отпорот. На пример, особено е важно да се придржувате до упатствата за третман, како што се дозата и времето на внесување. За повеќето бактериски инфекции, сега се препорачува седумдневно или дури и пократко времетраење на терапијата.

Во моментот сè уште постои несогласување околу тоа дали треба секогаш да се зема антибиотик до крајот на дадената препорака за терапија. Авторите на А. тековно објавување во 'Британски медицински журнал' предложи, на пример, антибиотиците да се користат постојано само за „професионални“ микроби, како што се патогените на туберкулоза, маларија, тифус или гонореја. Бидејќи со овие инфекции сите микроби треба да бидат убиени за да се спречи „насочен избор“ на отпорни микроби.

Научниците исто така велат дека повеќето отпори се развиваат за време на антибиотска терапија преку „колатерален избор“ кај бактерии кои го колонизираат човечкото тело на кожата, мукозните мембрани или во цревата, но не предизвикуваат болести. Предолго лекување со антибиотици може да придонесе за фактот дека преживуваат само резистентни примероци на овие организми, кои потоа претставуваат реална опасност за пациентот. Сепак, потребни се дополнителни студии за да се разјасни точно колку време треба да трае оптималниот третман со антибиотици, според тимот на автори.