Антибиотици за воспаление на слепото црево - фармацевтски критики - Инфомедиран на Интернет

Антибиотици за воспаление на слепото црево

Преглед

Рана хирургија се изведува кај акутен апендицитис повеќе од сто години. До денес, тоа е јасно метод на третман по избор. Местото каде се играат антибиотиците во третманот на оваа заразна болест денес е барем делумно оспорено.

воспаление

Периоперативна антибиотска профилакса

Антибиотици за комплициран апендицитис

Комбинации со аминогликозиди

Од почетокот на 80-тите години на минатиот век, разни антибиотици, ефикасни ин витро против ентеробактерии и задолжителни анаеробни цревни микроби, се испитуваат како монотерапевтски агенси за интраабдоминални инфекции (види Табела 3). Користени се супстанции од втора и трета генерација на цефалоспорини, „пеницилини со широк спектар“ (претежно во комбинација со инхибитор на бета-лактамаза) и имипенем/циластатин (Tienam®).

Претежно малите студии во кои биле третирани лица со комплициран апендицитис или интраабдоминални инфекции од различни причини, генерално покажале споредливи успеси во третманот за одделни супстанции и аминогликозид/анти-анаеробна комбинација. Само во двојно слепа студија кај 130 лица со гангрена или перфориран апендицитис, се случија значително повеќе неуспеси со единствената супстанција цефамандол (Мандокеф ®, 1,5 g IV четири пати на ден) отколку со гентамицин/клиндамицин. Можни причини за посиромашните перформанси на цефамандол се, покрај релативно малата доза, и неговата скромна ефикасност против анаеробите. (17)

Цефотаксим (Claforan®) беше една од првите моносупстанции чијашто ефикасност во интраабдоминални инфекции може да се докаже. Во помали студии, цефокситин (Mefoxitin®) исто така беше еквивалентен на комбинација на аминогликозиди. (17)