Антидепресиви несоодветни за деца
Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.
Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.
"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.
Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.
- DAZ.online
- ДАЗ/АЗ
- ДАЗ 24/2016
- Антидепресиви за .
Лекови и терапија
Мета-анализата потврдува дека повеќето активни состојки имаат мала корист и многу ризик
Третманот со лекови на депресија во детството треба да се користи само со соодветна претпазливост покрај интензивна нега и индивидуална психотерапија. Во поединечни случаи, не може да се исклучи дека првичниот третман со антидепресиви предизвикува самоубиствени мисли и агресивни импулси.
За депресија во детството психотерапијата е на прво место.
Најдобри податоци за флуоксетин
Како и со многу други лекови, употребата на антидепресиви кај децата е отежната од фактот дека активните супстанции кои се индицирани кај возрасните во контекст на медицината базирана на докази сè уште не биле соодветно испитани кај деца и адолесценти. Значително повеќе студии се достапни за флуоксетин отколку за други активни супстанции. Како единствен селективен инхибитор на повторното внесување на серотонин (SSRI) до сега, флуоксетинот е одобрен за деца над осум години во Германија и се препорачува во сегашното упатство за S3.
Обемна мета-анализа која испитуваше употреба на 14 различни антидепресиви, вклучително и SSRI, како што се флуоксетин и сертралин или трициклични антидепресиви, како што се амитриптилин и кломипрамин, и ја процени ефективноста и безбедноста кај деца и адолесценти, ја потврди оваа препорака. Беа оценети податоците од вкупно 34 студии со 5260 испитаници. Само со флуоксетин е забележано статистички значително подобрување на симптомите во споредба со плацебо. Во безбедносниот профил, флуоксетинот покажа предности во споредба со другите антидепресиви. Администрацијата на имипрамин, венлафаксин и дулоксетин особено беше поврзана со повеќе прекинувања поради негативни ефекти. Генерално, авторите на студијата не гледаат јасни докази за администрација на антидепресиви за третман на деца и адолесценти.
Препознајте намера за самоубиство
Веднаш штом е индицирана фармакотерапевтска интервенција, треба да се изврши темелно медицинско набудување на децата и адолесцентите од почетокот на третманот со антидепресиви. Венлафаксин особено се чини дека ги поттикнува мислите за самоубиство кај децата. Ова исто така може да биде случај со други активни супстанции, но честопати несоодветниот број на испитаници и ретко оптималните дизајни на студијата не дозволија посеопфатна проценка за да се влијае на тенденцијата за самоубиство.
Информативната вредност на мета-анализата е ограничена од квалитетот на основните студии. Во некои случаи, бројот на предмети беше многу мал. Што се однесува до несаканите ефекти, наб obserудувачките периоди ретко беа избрани доволно долго за да ги препознаат, па затоа особено позитивните податоци од кратките студии треба да се толкуваат со претпазливост. Можно е многу антидепресиви не само што се едвај ефикасни, туку вклучуваат и повеќе ризици за децата и адолесцентите отколку што се претпоставуваше претходно. |
Ципријани А, и др. Компаративна ефикасност и толеранција на антидепресиви за големо депресивно растројство кај деца и адолесценти: мрежна мета-анализа. Лансет 2016, објавено на Интернет на 8 јуни; дои: 10.1016/S0140-6736 (16) 30385-3
Упатство за С3 „Третман на депресивни нарушувања кај деца и адолесценти“, AWMF бр. 028 - 043, заклучно со јули 2013 година