Антидепресивите се компатибилни со доењето
Мајчино млеко е главниот извор на хранливи материи и имунолошки фактори за бебето, промовирајќи го растот и за новороденчето и за предвремено родено бебе. Статистичките податоци покажуваат дека доенчињата доени имаат помал ризик од доживотна смртност и морбидитет. Во детството, доењето беше поврзано со намалување на ризикот на астма, дијабетес, воспалителни болести, карциноми со почетна точка во крвните клетки. [1]
Подеднакво, тоа претставува а извор на заштита и за мајката, намалување на шансите за развој на рак на јајници и дојка, како и можниот развој на постпартална дебелина. Од психолошка гледна точка, доењето се смета за прв меѓучовечки контакт на детето и фактор што треба да ја олесни приврзаноста на мајката и детето. Слабеењето на оваа врска е главната опасност во односот помеѓу мајката и детето и во последователната еволуција на односите што детето ќе ги развива. [1], [2]
Во однос на депресијата, се проценува на преваленцата на постпартална депресија 14. 5% од жените, а недостатокот на третман се смета за јавен здравствен проблем. Депресијата кај жена која родила може да се третира со лекови или психотерапија. Постојат клинички студии кои покажуваат дека наместо психотропни лекови, психотерапија може да се користи за лекување на овој вид депресија, со споредлива ефикасност. Од најчестите симптоми може да се запомни: опсесивни мисли за штетата што пациентот може да му ја направи на детето, хиперактивност, летаргија, губење на тежината, нестабилно однесување или вознемиреност. [1], [2]
Така, не треба да се занемари дека мајчината депресија или вознемиреност за време на бременоста или во првите години од животот на детето може да предизвикаат значителни проблеми. мајка, бебе или целото семејство, од кои најважни би можеле да бидат: зголемен ризик од самоубиство, негативни ефекти врз развојот на детето или врз неговата тежина при раѓање. [3]
Клиничарот секогаш мора да го земе предвид ризикот и од штетните ефекти предизвикани од лековите и од ефектите на болеста врз мајката и детето. [3]
Информациите за несаканите ефекти на антидепресивите во постнаталната администрација се недоволно. Некои истражувачи веруваат дека повеќето антидепресиви се поврзани со неонатален ефект, но постојат студии кои ги контраиндицираат овие податоци. Често, поради недостаток на докази, се земаат предвид теоретските психофармаколошки ризици. Дури и на долг рок, потенцијалните ефекти на психоактивните супстанции не се целосно познати. Поради оваа причина, за време на лактацијата, антидепресиви ќе се препорача само по претходна дискусија со психијатарот. [1], [3], [4]
Видови на антидепресиви
Трициклични антидепресиви
амитриптилин има ниско ниво на серум, без поголеми импликации врз детето. За кломипрамин, неговите нивоа во плазмата во серумот на детето се покажаа непрепознатливи. [2], [5]
имипрамин е супстанца што стигнува до мајчиното млеко, но без откривање на значителни несакани ефекти. Сепак, пожелно е лекарот да го држи детето под надзор за да се спречат можните несакани ефекти на овој лек. [1], [2]
доксепин може да се види како антидепресив контраиндициран поради неговите реакции на смирување и производство на респираторна депресија. [2]
Селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин
Дејствува како претходната класа, сепак, поради фактот што не се направени многу студии, производителите не ги препорачуваат. [2]
Иако нивото на циталопрам и активните метаболити е ниско, студиите објавија: промени во начинот на спиење, прекумерна поспаност, нарушувања на апетитот и губење на тежината. Поради оваа причина, циталопрам треба да се користи со претпазливост. [2], [5]
Поради долгиот полуживот, флуоксетин не се препорачува за време на лактација. Покрај тоа, таа е поврзана со несакани ефекти како раздразливост или колика. За есциталопрам, постојат некои клинички студии кои покажаа корелација помеѓу него и некротизирачки ентероколитис кај доенчиња на мајки третирани со ова соединение. [1], [2], [5]
сертралин се покажа дека е безопасно за жената што дои. пароксетин е поврзано, во студии со мали групи на пациенти, со можна раздразливост и благо доцнење во развојот. Овие двајца обично се најиндицирани за да се администрираат за време на лактацијата. [1], [4]
Двојни инхибитори на повторна навлегување (серотонин и норадреналин)
Други антидепресиви
бупропион делува со инхибиција на повторното примање на норадреналин и допамин. Податоците во врска со неговата безбедност при администрација за време на лактацијата се ниско. [1]