Антидепресивната терапија често помага повеќе од дополнителни антидијабетични лекови
Дијабетичарите многу почесто доживуваат депресија отколку недијабетичарите. На погодените им е особено тешко да се усогласат со барањата на терапијата.
Објавено: 03/10/2009, 5:00 часот
Тажно и очајно: За депресивни дијабетичари, лекови, регулативи за диети и програми за вежбање честопати се од второстепено значење.
Во пракса, за жал, само 25 до 50 проценти од пациентите со дијабетес со депресија се препознаени, според професорот Норберт Херманс од Институтот за истражување на академијата за дијабетес во Бад Мергенхајм (Der Diabetologe 5, 2009, 38). Според него, пациентите со дијабетес имаат двојно поголема веројатност да развијат депресија отколку недијабетичарите.
Податоците од студијата исто така покажуваат дека пациентите со депресивен дијабетес имаат полоша прогноза отколку пациентите со дијабетес без депресија. Луѓето често имаат слаба контрола на гликемијата, а нивниот ризик од развој на компликации со дијабетес се зголемува со сериозноста на депресијата. Според податоците од студијата, стапката на смртност кај дијабетичари со депресија е два до три пати поголема отколку кај недепресивните дијабетичари на иста возраст.
Мета-анализа на 47 студии со 17.319 пациенти обезбеди докази зошто депресивните дијабетичари имаат релативно слаба прогноза (Care Diabetes 31, 2008, 2398). Анализирана е врската помеѓу депресијата и квалитетот на само-лекувањето. Поврзаноста помеѓу зголемената депресија и непочитувањето на состаноците на лекар беше особено јасна.
Колку е потешка депресијата, толку помалку пациенти следеа соодветна диета, толку поретко следеа совети за вежбање или земаа лекови, а поретко правеа само-тестови на шеќер во крвта. Заклучок: Депресивните луѓе со дијабетес е јасно дека е потешко да се регулира нивната терапија со дијабетес адекватно независно. Ова исто така ги објаснува релативно слабите резултати од терапијата.
„Кај пациенти со дијабетес кои и покрај оптимизираната терапија и доволно познавање на болеста и нејзината терапија, се постигнуваат само несоодветни резултати од третманот, треба почесто да се размислува за присуство на субклиничко, па дури и клиничко депресивно нарушување“, нагласува Херманс. Подобрено управување со депресивни нарушувања во практиката може да донесе потрајно подобрување на успехот на третманот кај овие пациенти отколку некои други ескалации на терапијата.
Прв чекор кон подобрено справување со депресија кај пациенти со дијабетес е редовно следење на општата благосостојба користејќи го прашалникот за благосостојба на СЗО-5, интегриран во пасошот за дијабетес. (eb)