Антидијабетичен лек за слабеење
Ние нудиме високо квалитетна новинарска содржина во нашата онлајн понуда. Доброто новинарство чини пари, а понуда како нашата треба да се финансира за да трае. За да можете да ја прочитате содржината на DAZ.online без да плаќате директно за тоа, ние заработуваме пари со партнери за рекламирање и следење.
Следење значи: Со информации зачувани на вашиот уред, како што се колачиња или ID на уреди или слично, рекламите и содржината може да се прилагодат врз основа на вашиот профил на употреба. Од овие информации, знаењето за целната група може да се добие и да се искористи за развој на производот.
Детали за тракерите што се користат на нашата понуда може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците. Нашата веб-страница може да се користи само со согласност за употреба на колачиња.
Почитуван корисник,
разбираме дека приватноста е ваш приоритет. Ве молиме, разберете нè и нас, ние мора да заработиме пари со нашата работа за да можеме да ја одржиме нашата понуда.
Ние сме што е можно чувствителни кога работиме со податоците на нашите клиенти.
Мерките вклучуваат целосна, модерна криптирање преку HTTPS, употреба на најнов софтвер и хардвер и внимателен избор на наши рекламни партнери.
Затоа, нашата понуда во моментов не може да се гледа без согласност на мерките за рекламирање и следење опишани погоре. Сè уште работиме на алтернативно решение за претплата за нашата дигитална содржина. Во овој момент би сакале да посочиме дека претплатите за печатење не се исто така дигитални претплати.
Лекови и терапија
Лираглутидот може да ја намали телесната тежина, но е индициран само за одредени коморбидитети
Инкретин миметичкиот лираглутид, како и постариот ексенатид (Byetta), е агонист на рецептор на пептид 1 сличен на глукагон (GLP-1), гастроинтестинален хормон. GLP-1 се произведува, меѓу другото, од Л-клетки во цревната лигавица и го стимулира производството зависно од исхраната и ослободувањето на инсулин од бета клетките на панкреасот. Делумно е одговорен за ефектот на инкретин забележан во 1960-тите, во кој ослободувањето на инсулин се стимулира во различни степени на исто ниво на шеќер во крвта, во зависност од тоа дали глукозата се администрира орално или интравенски. Во случај на лираглутид, аминокиселината лизин во позиција 34 се заменува со аргинин и се врзува за лизин во позиција 26 со палмитинска киселина, што резултира во одложена апсорпција од местото на инјектирање и како резултат на тоа продолжено траење на дејството.
Аналогниот лираглутид GLP-1 може да се користи за лекување на дебелина кај истовремени болести поврзани со телесната тежина, како што е дијабетес тип 2. Ризикот од хипогликемија треба да се земе предвид ако истовремено се користат инсулин или сулфонилуреа.
Помага против гладот
Понатаму, GLP-1 и аналозите го инхибираат ослободувањето на глукагон, го одложуваат празнењето на желудникот и лачењето на желудочната киселина и пренесуваат централно чувство на ситост и ситост (сл.). ®) може да се користи [1]. Откако лираглутидот беше одобрен во САД за третман на хронична дебелина во 2014 година, Европската агенција за лекови (ЕМА) исто така одобри продолжување на индикацијата во 2015 година.
Лираглутидот се користи како додаток на намалена калорична диета и зголемена физичка активност за управување со телесната тежина кај возрасни со индекс на телесна маса (БМИ) од kg 30 kg/m² или ≥ 27 kg/m² до студија за Т-дијабетес во 1922 дебели пациенти со недоволно контролирана Докажано е нивото на шеќер во крвта (HbA1c опсег од 7 до 10%) и во комбинација со други антидијабетични лекови како што се метформин, сулфонилуреа и глитазони.
Студијата СКАЛЕ ТМ за апнеја при спиење, за да се процени сериозноста на апнеа при спиење и губење на тежината, потврди значително намалување на сериозноста на симптомите во споредба со плацебо кај дебели пациенти со умерена или тешка опструктивна апнеја при земање лираглутид. Долгорочната ефикасност на лираглутидот беше потврдена во студијата за одржување на СКАЛЕ ТМ, која покажа дека пациентите со 5% губење на тежината постигнале дополнително 6,2% загуба по 12 недели употреба по 56 недели. Генерално, 80% од пациентите можеа да ја задржат својата тежина по 56 недели со намалување на телесната тежина од најмалку 5%.
Критичка проценка
Во сегашното упатство за С3, Германското друштво за општа медицина и семејна медицина (ДЕГАМ) смета дека ситуацијата на студијата во врска со ефективноста на аналозите на ГЛП-1 е несоодветна, бидејќи ефектите на третманот се документирани само за период на набvationудување од една година. Сепак, најновите резултати сега потврдија дека дури и по 160 недели од третманот, сите пациенти третирани со лираглутид изгубиле поголема тежина од плацебо групата (6,1% наспроти 1,9%) и дека факторите на ризик како што се систолниот крвен притисок, триглицерид и вкупните нивоа на холестерол и обемот на половината биле поголеми беа намалени [3].
Општо, кога се администрира лираглутид, мора да се земе предвид ризикот од хипогликемија со истовремена употреба на инсулин или сулфонилуреа. Доцнењето на празнењето на желудникот предизвикано од лираглутид, исто така, може да влијае на апсорпцијата на лекови кои се администрираат орално истовремено, но студиите досега не покажаа клинички релевантни интеракции. Безбедноста на лираглутидот е поддржана и од повеќе од петгодишно искуство како антидијабетичен агенс. Сепак, дозата за дебелина е 3 mg на ден, поради што може да се очекуваат специфични несакани ефекти.
Се тестира друга опција за терапија за дебелина
Во рандомизирано клиничко испитување во фаза III, активната состојка белораниб постигна значително намалување на телесната тежина и намалување на прекумерното јадење кај пациенти со синдром Прадер-Вили, најчеста генетска причина за дебелина. Точниот механизам сè уште не е разјаснет, но инхибицијата на метионин аминопептидаза 2 ја намалува биосинтезата на хепаталните масни киселини. Може да бидат предизвикани и централни чувства на ситост. Покрај овие екстремно ветувачки резултати, сериозни несакани ефекти како што се тромбоемболични настани, исто така, се зголемија со белораниб, поради што се потребни детални студии со цел попрецизно да се провери односот ризик-придобивка.
98-тиот годишен состанок на ендокриното друштво (ЕНДО), 13 април 2016 година, Бостон; Апстракт LB-OR02-7
Упатство за употреба
За намалување на телесната тежина, лираглутидот се дава субкутано во доза од 0,6 mg на ден и постепено се зголемува на 3,0 mg на ден. Пријавени најчестите несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт. За подобра толеранција, дозата треба да се зголемува барем секоја недела. Покрај тоа, забележани се зголемени отчукувања на срцето и почеста холелитијаза и холециститис. Спротивно на тоа, извештаите за кардиоваскуларни настани не беа почести во текот на 160 недели отколку со плацебо.
Сомнителен панкреатит
Особено, поврзаниот ризик од панкреатит е причина за загриженост откако лираглутидот е одобрен за маркетинг. Во клиничките студии, екстремно нискиот ризик од панкреатит со Saxenda ® се зголеми тројно на 0,3%. Останува да се види дали и колку пациенти развиваат панкреатит, па дури и карцином на панкреас по долготрајна употреба. Корисниците дефинитивно треба да бидат информирани за карактеристичните симптоми на акутен панкреатит, вклучително и силна болка во горниот дел на стомакот што зрачи кон грбот.
Заклучок
Со лираглутид, ефикасна, но и скапа, алтернатива на орлистат е достапна како опција за терапија со лекови за дебелина во Германија. Сепак, потенцијалот за интеракција со антидијабетични лекови кај дијабетичари тип 2 и сè уште неразјаснето зголемување на ризикот од панкреатит и карцином на панкреас не ја замолчуваат загриженоста за лираглутидот. |
[1] Соопштение за јавноста на Ново Нордиск, 1 април 2016 година
[2] Технички информации Саксенда, заклучно со март 2016 година