антипсихотици

ТИПСКА АНТИПСИХОТИКА

халоперидол:

-форми на администрација:

-2mg/ml раствор; 1 ml содржи 22 орални капки
-раствор за инјектирање 5 mg/ml
-биорасположивоста е пониска по орална администрација во споредба со интрамускулна инјекција (во просек 60%) како резултат на метаболизмот во првиот хепатален премин

-индикации: психоза, шизофренија, психомоторна агитација, тешка и постојана агресија, насилно или импулсивно однесување, Туретов синдром и тешки тикови, манична епизода, нарушувања во однесувањето кај деменција, делириум, кај ментално ретардирани или органски оштетени пациенти, икање и неизлечиво повраќање со други методи

-доза: за умерени симптоми: 1,5-3 mg (0,75-1,5 ml) 2-3 пати на ден; за тешки симптоми или резистентни пациенти: 3-5 mg (1,5-2,5 ml) 2-3 пати на ден; дозата може да се зголеми на 10-20 mg (5-10 ml) 3 пати на ден

-несакани ефекти: при високи дози: екстрапирамидални симптоми, акатизија, тардивна дискинезија, седација, главоболка, конфузија, вртоглавица, хиперпролактинемија; ретки: тахикардија, продолжување на QT, торсад де поинс, вентрикуларни аритмии; многу ретко: невролептичен малиген синдром

-контраиндикации: неодамнешен миокарден инфаркт, продолжување на QT, историја на вентрикуларни аритмии или торсад де поинт, значителна брадикардија или блок од 2/3 AV, некорегирана хипокалемија, комбинација со други лекови кои го продолжуваат QT интервалот.

TIAPRID cp 100mg; ампули 100mg/2ml

-информации: краткотраен третман на агитација и агресија (особено кај пациенти со хроничен алкохолизам и постари лица, нарушувања поврзани со алкохол, со исклучок на акутна интоксикација
-доза: 50-300 мг/ден
-несакани ефекти: гадење, дијареја, болки во стомакот, нарушувања на спиењето (несоница, поспаност), главоболка, сува уста, сексуална дисфункција
-Контраиндикации: тумори зависни од пролактин: рак на дојка, аденом на хипофизата; феохромоцитом; бременост, лактација, комбинација со леводопа и други допаминергични лекови

СУЛПИРИД (ЕГЛОНИЛ): cp 50mg, 200mg; сол.инјекции 100mg/2ml

-информации: психоза, шизофренија, нарушувања во однесувањето, вознемиреност, депресија
-доза: 50-800 мг/ден; ниски дози од 50-200mg/ден се активатори и се користат во депресија и негативни симптоми на психоза, дози над 400mg/ден имаат седативно и антипсихотично дејство, користејќи се за позитивни симптоми во психоза
-несакани ефекти: хиперпролактинемија, немир, акатизија, тремор, мускулна вкочанетост, несоница или седација, зголемување на телесната тежина
-Контраиндикации: тумори зависни од пролактин: рак на дојка, аденом на хипофизата; феохромоцитом, потрошувачка на алкохол, бременост, лактација

LEVOMEPROMAZINE cp 25 mg:

-индикации: психоза, шизофренија, биполарно растројство
-доза: 25-200 мг/ден
-несакани ефекти: седација, зголемување на телесната тежина, вртоглавица, вртоглавица, липотимија, низок крвен притисок, хиперпролактинемија, антихолинергични ефекти (сува уста, запек, паралитичен илеус, задржување на урина); при високи дози, екстрапирамидален синдром, рана дискинезија (тортиколис, окулоза, тризмус), акатизија, тардивна дискинезија, ретко: продолжување на QT, невролептичен малиген синдром
-контраиндикации: глауком со тесен агол, нарушувања на уретро-простатата со ризик од задржување на урина, историја на агранулоцитоза

Флупентиксол (FLUANXOL DEPOT) раствор за инјектирање 20 mg/ml:

-индикации: психоза, шизофренија
-доза: 1-2 ml во интервал од 1-4 недели
-несакани ефекти: акатизија, присилни движења (хиперкинезија), бавни и ниски амплитудни движења (хипокинезија), паркинсонизам, сува уста, тахикардија, палпитации, тремор, дистонија, вртоглавица, поспаност, главоболка, зголемен апетит, зголемување на телесната тежина, хиперкрекреција, хиперкрекреција чувство на замор, слабост, вознемиреност, намалено либидо

АТИПСКА АНТИПСИХОТИКА

оланзапин:

РИСПЕРИДОН (RISPOLEPT, RISPEN):

АМИСУЛПРИД (СОЛИЈАН, МИДОРА): cp 200mg, 400mg

-информации: психоза, шизофренија, депресивно нарушување со психотични симптоми или отпорност на третман
-доза: негативни симптоми на шизофренија, депресија: 50-300 мг на ден, позитивни симптоми на шизофренија, психоза: 400-800 мг на ден
-несакани ефекти: хиперпролактинемија, екстрапирамидални симптоми (тремор, вкочанетост, хипокинезија, хиперсаливација, акатизија, дискинезија), акутна дистонија (спазматичен тортиколис, очни напади, тризмус), зависни од дозата, сексуална дисфункција, хипотензија, зголемување на телесната тежина
-контраиндикации: тумори зависни од пролактин: рак на дојка, аденом на хипофизата; феохромоцитом, потрошувачка на алкохол, бременост, лактација; Се препорачува претпазливост при лекување на пациенти со Паркинсонова болест бидејќи тоа може да ја влоши болеста

КВЕТИАПИН (СЕРОКВЕЛ, УНИКЕТ, итн.): Cp 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg

-информации: психози, шизофренија, биполарно афективно растројство, големо депресивно растројство, тешки анксиозни нарушувања, опсесивно-компулсивно нарушување, психички нарушувања на деменција, делириум, психоза на Паркинсонова болест
-доза: 50мг-300 мг во депресија и анксиозност, 400-600 мг во биполарно афективно нарушување, 600мг-800мг во шизофренија
-несакани ефекти: поспаност, вртоглавица, главоболка, зголемување на телесната тежина, сува уста, ортостатска хипотензија, тахикардија
-придобивки: не предизвикува хиперпролактинемија, ниту екстрапирамидални реакции, не е докажана елиминација во мајчиното млеко

ЗИПРАЗИДОН (ЗЕЛДОКС):

-форми на администрација: cp 20mg, 40mg, 60mg, 80 mg, инекции форма 20 mg/ml
-информации: психоза, шизофренија, биполарно афективно нарушување, повторливи депресивни нарушувања отпорни на третман
-доза: 80-160 mg/ден
-несакани ефекти: поспаност, екстрапирамидални симптоми, гадење, запек, ортостатска хипотензија - што може да предизвика минлива тахикардија, вртоглавица или синкопа, зголемен ризик од продолжување на QTc (треба да се користи со претпазливост кај пациенти со брадикардија, хипокалемија, долго вродена комбинација со други лекови кои го зголемуваат QTc интервалот, некомпензирана срцева слабост, срцеви аритмии, неодамнешен миокарден инфаркт или перзистентни вредности на QTc поголеми од 500 msec)
-придобивки: не предизвикува хиперпролактинемија, низок ризик од зголемување на телесната тежина, низок ризик од зголемени липиди и шеќер во крвта

ПАЛИПЕРИДОН (ИНВЕГА, XEPLION, ТРЕВИКТА):

-форми на администрација:
-таблети со продолжено ослободување (Invega): 3 mg, 6 mg, 9 mg, 12 mg
-суспензија со продолжено ослободување за инјектирање еднаш месечно (Xeplion): 25mg, 50mg, 75mg, 100mg, 150mg
-инекција суспензија со продолжено ослободување еднаш на секои три месеци (Тревикта): 175mg, 263mg, 350mg, 525mg
-доза: таблети со продолжено ослободување: 3-12 mg на ден
-информации: шизофренија, шизоафективно нарушување
-несакани ефекти: Дозно-зависни екстрапирамидални симптоми, хиперпролактинемија, зголемување на телесната тежина, дислипидемија, нетолеранција на глукоза, продолжување на QTc, тахикардија, ортостатска хипотензија, запек, дијареја, гадење, вртоглавица
-контраиндикации: пациенти со историја на продолжување на Qtc, срцеви аритмии, неодамнешен акутен миокарден инфаркт, декомпензирана срцева слабост, гастроинтестинална стеноза

АРИПИПРАЗОЛ (АБИЛИФИ, АСТОРЕТ, АРИЗАЛЕРА):

-форми на администрација: cp 10mg, 15mg, ампули 7,5 mg/ml, орален раствор 1mg/ml, инјективна суспензија со продолжено ослободување Abilfy Maintena 400mg
-индикации: психоза, шизофренија, биполарно афективно нарушување - манична и мешана епизода, голема депресивна епизода со психотични симптоми или отпорна на третман
-доза: 10-30 mg на ден, Abilify одржува 300-400 mg еднаш месечно
-несакани ефекти: немир, вознемиреност, акатизија, несоница/седација, гастроинтестинални нарушувања (гадење, повраќање, запек), главоболка
-придобивки: низок ризик од зголемување на телесната тежина, низок ризик од седација, не предизвикува хиперпролактинемија, не го зголемува шеќерот во крвта или липидите

клозапин: 25 mg, 100 mg

Потенцијално сериозни несакани ефекти:
-агранулоцитоза (0,7%) и неутропенија (3%) што може да се манифестира со знаци и симптоми слични на грип или инфекција: треска, воспаление на грлото, чиреви на устата или перианалот, итн.
Ако леукоцитите паднат под 3000/mm3 или апсолутниот број на неутрофили падне под 1500/mm3, клозапинот трајно се прекинува и се испраќа до пациентот од страна на хематолог
-хипергликемија: екстремна во некои случаи
-невролептичен малиген синдром - особено ако клозапинот е комбиниран со друг антипсихотик
-белодробна емболија,
-миокардитис, кардиомиопатија
-паралитичен илеус
-зголемување на телесната тежина - честа и може да стане значајна
--честа седација и може да стане значајна, некои не можат да ја толерираат
-напади: се зависни од дозата (5% од оние кои примаат клозапин над 600 mg на ден имаат напади); дозата на клозапин над 550 мг/ден бара антиконвулзив за да се спречат нападите

---