Антиревматски агенси за ревматски заболувања на прв поглед
Ревматски заболувања се разновидни. Тие се поделени во следниве четири главни групи:
- воспалителни ревматски заболувања како артритис,
- дегенеративни болести на зглобовите и 'рбетот, како што е остеоартритис,
- Ревматизам на меките ткива како што се фибромијалгија и
- Метаболни заболувања со ревматски поплаки како гихт.
До денес лекови Форма на избор на терапија за сите овие ревматски заболувања. Третманите кои вклучуваат промена на животниот стил или навики во исхраната може да имаат само функција на поддршка.
Стероидни и нестероидни антиинфламаторни лекови
Антиревматските лекови - агенси против ревматски заболувања - се поделени на стероидни и нестероидни антиинфламаторни лекови. Понатаму, во терапијата со лекови со ревматизам не-опиоиди и опиоидни аналгетици кои ја поддржуваат долгорочната основна терапија со бавно дејство на антиинфламаторни лекови, т.н. лекови од втора линија. Често е неопходна комбинација на лекови од втора и прва линија, како што се (аналгетици, нестероидни и стероидни антиинфламаторни лекови).
Стероидни антиинфламаторни лекови спаѓаат во групата на кортикостероиди, накратко: кортикоиди и ги имитираат ефектите на сопствениот хормон на телото кортизол и неговиот претходник кортизон. Кортизолот има антиинфламаторно дејство и генерално депресивно на прекумерниот имунолошки систем. Сè уште е незаменливо кај ревматоидниот артритис поради овие својства. Сепак, стероидните антиинфламаторни лекови се способни само да ги намалат симптомите, но не и да ги отстранат нивните причини. При сузбивање на симптомите, тие се покажаа како неспоредливи во нивната ефикасност.
Современа терапија со кортизон
Новата генерација на лекови за кортизон имаат многу помалку несакани ефекти од нивните претходници, па затоа стравот од терапија со кортизон е несоодветен. Како и да е, треба да се третира со почит. Можните несакани ефекти, особено на долготрајната терапија со стероидни антиинфламаторни лекови, вклучуваат зголемен ризик од инфекција, зголемено ниво на шеќер во крвта (т.н. Кортизон дијабетес), Висок крвен притисок и задржување на водата и остеопороза. Диетата со малку сол и внесувањето на витамин Д и калциум за време на терапијата може да се спротивстави на ова.
Мускулна слабост и глауком, исто така, може да се појават под влијание на кортизон, како што може да се појават и карактеристични промени на кожата, како што се разредува „хартиена кожа“, редење или акни. Зголемувањето на телесната тежина, дебелината на трупот и типичното лице на полна месечина се должат и на несакани ефекти на кортизон.
Друг проблем што може да се појави со долготрајна терапија со кортизон е сушење на сопственото производство на кортизол во организмот. Лек овде е таканареченото „заострување“ на лековите - кортизонот никогаш не смее да се прекине одеднаш. Со цел да се задржат непосакуваните несакани ефекти во рамките на ограничувањето, правилото се применува на терапијата со кортизон: колку што е потребно, што е можно помалку. Почетокот на терапијата треба да започне во високи дози со цел да се постигне брз почеток на дејство. Тогаш се препорачува полека да се намали дозата - пребрзо намалување на дозата може да предизвика повторно разгорување на симптомите на болеста и третманот ќе треба да се започне одново.
Долготрајната терапија треба да работи со најниска можна доза на стероидни антиинфламаторни лекови. На крајот на краиштата, кортизонот треба да се „извади“ од телото за да се избегне синдромот на повлекување на кортизол опасен по живот.
Доколку не е неопходна терапија со кортизон, ревматските болести може да се третираат со нестероидни антиинфламаторни лекови. Овие лекови, кои се ефикасни за болка во мускулите и зглобовите, не содржат кортизон, но сепак имаат аналгетски и антиинфламаторно дејство. Главната предност на нестероидните антиинфламаторни лекови лежи во нивниот брз почеток на дејство. Само триесет до шеесет минути по ингестијата, тие ефикасно ја ублажуваат болката и успешно го инхибираат воспалението. Некои нестероидни антиинфламаторни лекови како што се аспирин или ибупрофен се дури и достапни во која било аптека без рецепт.
Нестероидните антиинфламаторни лекови не се во можност да влијаат на текот на болеста или да запрат уништување на зглобовите кај хронични ревматски заболувања. И тие ги ублажуваат само симптомите, а нивните ефекти траат само неколку часа, па затоа мора да се земаат повторно во редовни интервали. Несакани ефекти на нестероидни антиинфламаторни лекови првенствено влијаат на гастроинтестиналниот тракт - особено кога тие се комбинираат на неконтролиран начин. Тука треба да се избегнува само-лекување, бидејќи фактот дека лек е слободно достапен, не значи дека е целосно без ризик.