Антитела на токсокара канис-IgG - Синево
Генерални информации
Токсокароза е инфекција предизвикана од паразит од родот Токсокара, семејството Ascarididae (обично Toxocara canis и поретко Toxocara cati), заразено со внесување на почва загадена со ембрионирани јајца од измет на животно домаќин. Ембриогенезата се јавува на земја (тие се геохелминти) во рок од 2-5 недели од отстранувањето на јајцата од страна на животните. Така, инфекциите кај луѓето не се јавуваат преку контакт со свеж измет 1; 3 .
Токсокара канис го има последниот домаќин на кучето. Кучето се инфицира на неколку начини: со голтање на ембрионирани јајца, со трансплацентарен пат или доење од заразени жени. Непосреден резултат е масовно загадување на почвата со јајца и затоа зголемување на ризикот од инфекција. Загадувањето на животната средина со јајца од Токсокара и лошата хигиена на храната обезбедува ширење на инфекцијата. Во случај на деца, важен извор на инфекција се игралиштата каде што имаат пристап животните.
Во такви ситуации, мажот претставува случаен и неправилен среден домаќин. Во цревата, ларвите се изведуваат, влегуваат во wallидот и мигрираат на циркулаторен начин, започнувајќи го нивниот периантичен циклус. За време на миграцијата преку црниот дроб, белите дробови, бубрезите, мускулите, ЦНС, очите, реакцијата на телото спречува еволуција на ларвите, кои достигнуваат до т.н. „паразитски ќорсокак“, се инактивираат, а потоа се распаѓаат и се ресорбираат 1 .
Поради оваа причина, заразените субјекти не можат да ја пренесат инфекцијата на други луѓе 3 .
Клиничките и патолошките манифестации кои ја придружуваат локалната и општата реакција на организмот, во присуство на ларви кои припаѓаат на други видови на кружни црви, од оние што обично паразитираат кај луѓето, се вклучени во таканаречениот синдром на висцерална мигрантска ларва (SLMV).
Клиничките манифестации зависат од паразитното оптоварување и возраста на домаќинот. Многу инфекции се асимптоматски, единствената индикација е присуството на еозинофилија во крвната слика.
Симптомите се јавуваат особено кога ларвите ќе бидат убиени. Смртта на ларвите предизвикува непосредни и одложени реакции на преосетливост со формирање на грануломи во кои учествуваат еозинофилите. Во овие случаи, периферната еозинофилија може да достигне 70-80%. Исто така, може да има зголемување на IgE. Најчестите клинички форми се:
• белодробни манифестации: кашлица, диспнеа, слаба треска, радиолошки слики со конгестивен, инфилтративен и миграциски изглед;
• хепатални манифестации: болка во црниот дроб, хепатомегалија, анорексија, гадење, треска;
• окуларни манифестации (најлошо): увеитис, невроретинитис, оптички невритис, грануломатозни лезии на мрежницата, одвојување на мрежницата 1; 2 .
Не постои дефинитивен метод за дијагностицирање на инфекции со токсокара и вистинската чувствителност и специфичност на серолошките тестови не можат точно да се утврдат. Дијагнозата е дополнително комплицирана од варијабилноста на хуморалниот имунолошки одговор, што зависи од паразитското оптоварување и локацијата на инфекцијата. Сепак, бројни студии покажаа дека имуноензимските анализи со користење на прочистен екскреторен антиген од фазата на ларвата имаат многу подобрена чувствителност и специфичност во споредба со другите анализи кои користат сурови антигени. .
Обука на пациентот - тестот не бара претходна подготовка 3 .
Примерок собрани - крвта ќе дојде 3 .
Контејнер за берба - правосмукалка без антикоагуланс со/без одвојувачки гел 3 .
Потребна е обработка по бербата - одделете го серумот со центрифугирање 3 .
Волумен на тест - минимум 0,5 mL ser 3 .
Причини за одбивање на доказите - хемолизиран, липемичен или бактериски контаминиран примерок 3 .
Стабилност на примерокот - одделениот серум е стабилен 7 дена на 2-4 ° C и 1 месец на -20 ° C 3 .
Метод - ЕЛИСА; тестот користи екскреторен-секреторен антиген од ларвата Toxocara 3 .
Референтни вредности - полу-квантитативен тест, резултатот се изразува во единиците на НоваТек (НТУ):
9-11: Еквивокално - се препорачува повторување на жетвата за 2-4 недели
Граници и пречки
Резултатите од тестот секогаш треба да бидат во корелација со клиничката дијагноза и другите лабораториски тестови. Негативен резултат не ја исклучува токсокарозата; поради ниското ниво на антитела во раните фази на инфекцијата, тестот може да укаже на негативни или двосмислени резултати. Ако постои клиничко сомневање, тестот треба да се повтори по 2-4 недели. Позитивниот резултат не го исклучува влијанието на другите патогени 3 .
Опишани се вкрстени реакции, главно со други нематоди.
Бидејќи 5-10% од „нормалната популација“ има антитела против токсокара канис, позитивниот резултат не секогаш подразбира присуство на паразитоза. .
1. Дан Стериу. Хелминти инфекции. Во паразитски инфекции. ИЛЕКС, Романија, изд. 2003 година, 226-229.
2. Клаус Јаничке. Паразитски инфекции. Во клиничка лабораториска дијагностика-употреба и проценка на резултатите од клиничката лабораторија. Лотар Томас. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт/Мајна, Германија, 1 издание. 1998, 1288-1296 година.
3. Лабораторија во Синево. Специфични препораки на употребената технологија за работа во 2010 година. Ref Type: Каталог.