Антоцијанини, боровинки и куркума Ефикасна терапевтска терапија за воспаление на цревата Цел текст -
Клиника за гастроентерологија и хепатологија
Rämistrasse 100, 8091 Цирих, Швајцарија
Поврзани написи за "
вовед
Дискусијата за здрава и урамнотежена исхрана кај населението станува сè поважна. Извештаите за позитивните и негативните ефекти на одредени диети и форми на исхрана, но исто така и за храната и адитивите во храната, го зголемуваат вниманието на јавноста. Пример за ова се гастроинтестинални поплаки, како што се функционални гастроинтестинални заболувања, за кои се препорачува широк спектар на диететски интервенции на Интернет и во печатените медиуми. Во последниве години, особено диетата FODMAP има постигнато истакната позиција овде. Интолеранција на храна, како што се нетолеранција на лактоза или малапсорпција на фруктоза, што се манифестира особено како гастроинтестинални поплаки, како што се дијареја или гасови, се исто така општо познати.
Сепак, нетолеранцијата на храна не треба да се меша со алергии на храна. Вистински алергии на храна се реакциите на имунолошкиот систем на ИгЕ (имуноглобулин Е) на имунитетниот систем на компонентите на храната, како што се делови од кикирики или одредени ореви. Типично, алергијата на храна станува забележлива со отекување на мукозната мембрана по ингестија на алергенската супстанција. Овие отоци може да се појават во устата, носот и грлото, но исто така и во гастроинтестиналниот тракт или во дишните патишта и, во зависност од тежината, можат да бидат дури и опасни по живот. Нетолеранција на глутен, целијачна болест или целијачна болест е исто така позната. Ова доведува до имунолошка реакција на организмот против компонентите на глутенот од пченични протеини. Хронично воспаление на тенкото црево се развива како резултат на оваа реакција, која има карактеристики на алергија, како и автоимуна болест.
Покрај овие бројни примери за негативните ефекти на одредени нутриционистички компоненти, има и зголемени извештаи за позитивни и терапевтски ефекти на нутриционистички компоненти. Како пример за ова може да се спомене и гастроинтестиналниот тракт. Особено во случај на хронични цревни заболувања, има сè поголем доказ дека компонентите на храната или адитивите во храната имаат антиинфламаторно дејство [1].
Боровинки и антоцијанини како лекови
Истакнат пример за ваква антиинфламаторна растителна супстанција се полифенолите. Хемиски, тие се состојат од најмалку еден ароматичен прстен од полифенол на кој е прикачена барем една хидроксилна група. Поради нивната хемиска природа, полифенолите можат да се поделат во две групи, т.е. флавоноиди и нефлавоноиди. Важна подгрупа на флавоноидите содржани во храната се антоцијанидините. Овие се наоѓаат во многу овошја, во зеленчук како што се модри патлиџани и во цвеќиња, каде што тие ја предизвикуваат нивната типична црвена, сина или виолетова боја. Во растенијата, антоцијанидините обично се поврзани со шеќер или органски киселини, а потоа се нарекуваат антоцијанини [2,3].
Нашата обична храна е веќе богата со природни феноли. Особено, бобинки, црвено вино, зеленчук од лисја и корен и одредени производи од цело зрно содржат висока концентрација на антоцијани. Сепак, дневниот внес на антоцијанини со храна е многу променлив. Диета која се состои особено од модри патлиџани, темно грозје и бобинки треба да има најголема содржина на антоцијани - со дневна количина над 100 мг [4]. Поради нивните ефекти на промовирање на здравјето, кои се докажани неколку пати, јавниот интерес за антоцијанин постојано се зголемува [5]. Различни извештаи покажуваат дека антоцијанините имаат антиинфламаторно, антиоксидативно, антиканцерогено, антимикробно и исто така невропротективно дејство [2,3,6]. Различни епидемиолошки студии покажаа дека диетата богата со полифеноли може да заштити од појава на коронарна срцева болест, разни туморски заболувања, но и хронични воспалителни болести на цревата [7,8,9].
Во рандомизирана студија на пациенти со зголемен ризик од кардиоваскуларни настани, намалено ниво во плазмата на неколку маркери на воспаление, како што се Ц-реактивен протеин (ЦРП) и интерлеукин (ИЛ) 6, во групата пациенти кои примиле сок од боровинка значајно [19]. Во друга студија, потрошувачката на сок од боровинка предизвика намалување на побарувачката за инсулин. Друга пилот-студија откри индикации дека потрошувачката на боровинки може дури и да заштити од појава на рак на дебелото црево [20,21].
Антоцијанини и хронично воспаление на цревата
Различни in vivo студии со глувци покажаа дека антоцијанините од боровинки и црни малини можат значително да ги намалат симптомите на воспаление на цревата [22,23,24]. Студија од нашата работна група успеа да покаже дека сувите боровинки како извор на антоцијанини, како и 1% и 10% екстракти од антоцијанин кои им биле дадени на глувци со редовна диета, значително ги намалуваат симптомите и ефектите на акутното цревно воспаление. Дури и со хронична форма на воспаление на цревата, исушените боровинки беа во можност да ги ублажат симптомите и клиничките последици во моделот на глувчето. Ова набудување беше поддржано и со помош на хистолошка анализа на цревата на глувчето и со помош на намалени нивоа на воспалителни цитокини [24]. Врз основа на овие позитивни податоци од експериментите врз животни и врз основа на наодите од студиите со различни групи на пациенти, решивме да спроведеме клиничка пилот студија за ефикасноста и безбедноста на екстрактот од боровинка богата со антоцијанин кај пациенти со посебна форма на воспалително заболување на цревата, т.н. улцеративен колитис [25].
Врз основа на оваа студија, Швајцарската национална фондација за наука сега ни овозможува да спроведеме плацебо-контролирана, рандомизирана, повеќецентрична студија кај пациенти со улцеративен колитис, што ќе започне наскоро во Швајцарија и Германија. Се надеваме дека тука ќе најдеме доволно пациенти кои се подготвени да учествуваат во оваа студија наместо вообичаените терапии.
Куркума за хронично воспаление на цревата
Друга билка која има антиинфламаторно дејство, особено во гастроинтестиналниот тракт, е куркума, куркума или куркума. Мелената куркума е важен дел од различните подготовки на кари во Индија многу илјадници години. Куркумин исто така е широко користен во ајурведската и традиционалната кинеска медицина со векови за лекување на широк спектар на воспалителни болести. Ин витро експериментите покажаа антиинфламаторни и антиоксидантни својства на куркумин кај човечки лимфоцити и цревни епителни клеточни линии [27,28,29,30,31,32,33,34] Подготовките на куркумин исто така беа во можност да го олеснат експерименталниот глув колитис in vivo [33,34]. Неодамна, Ханаи и др. [35] откриле дека куркуминот е очигледен супериорен во однос на плацебо во одржување на ремисија до 12 месеци кај пациенти со улцеративен колитис.
Куркумин е исто така изненадувачки ефикасен во лекувањето на акутни изгореници, како што неодамна покажа работната група на Бен-Хорин во Тел Авив: Работната група спроведе повеќецентрична, рандомизирана, плацебо-контролирана, двојно слепа студија на 50 пациенти со активен улцеративен колитис третирани со 5-АСА од страна на Пациентите беа случајно распоредени во двете групи кои примаа или плацебо или капсули со куркумин (3 g/ден) за 1 месец (додека продолжуваа со терапија со 5-ASA). 14 пациенти (53,8%) кои примиле куркумин постигнале клиничка ремисија по 4 недели, но никој од пациентите третирани со плацебо (p = 0,01) [36]. Заздравување на воспалената мукоза е забележано кај 8 од 22 пациенти кои биле оценети во групата куркумин (38%) во споредба со никој од 16 пациенти во плацебо групата (p = 0,043) [36]. Несаканите ефекти беа ретки и беа споредливи помеѓу групите. Значи, куркуминот може да биде безбеден и ветувачки агенс за лекување на улцеративен колитис.
Сега има многу различни препарати и капсули од куркума на пазарот. Сепак, нема индикации дека адитивите како витамин Ц или други витамини, па дури и пиперазин (барем за улцеративен колитис) имаат некои предности. Куркумата станува непропорционално скапа. Бен-Хорин користел „едноставна“ куркума за зачини во својата студија!
Заклучок
Бројни студии покажаа дека антоцијанините и куркумата имаат антиинфламаторно и заштитно дејство врз организмот. Ова е докажано и во експерименти со глувци и во прва клиничка студија кај пациенти со улцеративен колитис. Бидејќи антоцијанините и куркумата се природни компоненти на храната и затоа немаат несакани ефекти, тие во основа би биле идеално терапевтско средство. Сепак, потребни се понатамошни и многу пошироки студии за да може да се направи конечна проценка на ефективноста на антоцијанините и куркумата кај пациенти со воспалително заболување на цревата.