Анџела Шух, психотерапевт за деца и адолесценти од Бон - примери за третман
Можеби би сакале да добиете подобра идеја за терапевтската работа. За таа цел, ќе наведам неколку курсеви за третман за вас. За да не ги преоптоварувам примерите, не го расветлив потеклото на менталните проблеми, ниту соработката со родителите.
Свен, 4 години
Свен продолжува да ги прави очајни своите родители. Тој секогаш крши нешто, ја нервира својата мала сестра и има лутина на лутина неколку пати на ден. Вечерта не може да заспие и постојано ја бара својата мајка.
Зошто Свен се однесува вака? Фатен е во лош циклус: Бидејќи не верува доволно во loveубовта на неговите родители кон него, тој го доживува секое не како отфрлање на целата своја личност и е покрај себе со лутина и очај. Тој се одмаздува преку своето деструктивно однесување и на крајот многу се плаши дека неговите родители повеќе нема да го сакаат. Затоа тој секогаш бара близина и потврда од неговата мајка. Но, поради преголемите барања, ова веќе не може да му ја даде безусловната loveубов по која копнее.
На почетокот на терапијата, Свен дава сè за да ми докаже дека е навистина одлично момче. Очигледно тој верува дека само така може да се добие мое одобрување и приврзаност. Бидејќи неговите барања за себе се премногу големи, сè не функционира како што тој тврди: кулата направена од блокови не е доволно висока, школка направена од глина се урива. Кон крајот на лекцијата станува се поуништувачки затоа што во него доминира стравот дека нема да го сакам и дека нема да можам да го чувам во добра меморија. Заради самозаштита, тој сега ме прави многу мал. Затоа што ако ме девалвира и навреди, не мора да биде тажен кога ќе се свртам од него. Значи, неговото лошо однесување во овој момент е најдобриот начин да се справите со неговиот страв.
Во следните часови, сепак, Свен откри дека неговите стравови не се остварија. И покрај неговиот деструктивен гнев, јас сè уште сум тука за него. Тој мора да ме доживее како неуништлива личност која му поставува граници и може да се справи со сопствениот гнев на таков начин што не треба да се одмаздува. Ова ја зајакнува неговата доверба во нашата врска и ја намалува неговата деструктивност малку.
Во нашите игри, сепак, Свен треба да ја преземе водечката улога долго време за да може да се чувствува безбедно во односите со мене. Тој е шеф, јас сум негов подреден. Тој може да утврди сè, јас ништо. Притоа, тој ми проектира чувства на немоќ и инфериорност, кои толку лошо може да ги поднесе. Покажувајќи му ги моите чувства на немоќ во блага форма, тој се чувствува разбран и истовремено може да доживее дека ваквите чувства можат да бидат подносливи. На овој начин се намалува неговиот страв од девалвација и се зголемува неговата доверба во мојата добра волја. Бидејќи на почетокот правам сè погрешно, постепено го добивам неговото одобрување. Притоа, тој го враќа она што го има искусно и интернализирано од мене како признание. На крајот, јас ќе бидам негов партнер во играта и ќе кажам збор за тоа како дизајнираме проекти. И има сè почести епизоди каде тој добива сликовница, ми се гали и дозволува да му се чита.
На крајот од терапијата, Свен се гледа себеси претежно како момче што сака. Ова му овозможува да се потпре на возрасните и да добие признание на конструктивен начин. Требаше повеќе од две години да се стигне таму и беше можно само затоа што моите родители тесно соработуваа со мене.
Хана, 8 години
Од гледна точка на наставникот, Хана е постојано под стрес. Исто така, мајката ја смета својата ќерка многу раздразлива и неурамнотежена. За Хана смета само една работа: напиши А. Хана реагира тажно на очајно до посиромашните оценки. Секое попладне мајка и ќерка имаат голема расправија за домашните задачи. Хана е ужасно нетрпелива со самата себе и се буни кога некоја задача не работи веднаш. Покрај тоа, Хана брзо се чувствува виновна за нешто и се обвинува себеси. Вашата централна реченица за време на нашиот прв разговор: „Всушност, секогаш сакам една. Но, исто така, значи да се биде секогаш подобар од другите. Тогаш другите ќе бидат alousубоморни “.
Хана очигледно има идеја дека мора да биде многу добра за да биде доволно препознаена. Сепак, нивните сомнежи во врска со самодовербата, исто така, ги наведуваат да се идентификуваат со губитниците, а тоа ги води кон првично нерешлива противречност на нивната амбиција. Покрај тоа, големиот јаз меѓу нивните барања за себе и нивната самодоверба секогаш го крие ризикот од големи фрустрации и соодветни напади на гнев.
Кога играме заедно, Хана е пристојна и некое време не е премногу борбена, но потоа брзо бара конкуренција. Таа игра напната и многу амбициозна. Кога правам грешки, таа се однесува кон мене со злонамерно сомилување. На овој начин таа ми објасни колку строго и омаловажувачки се справува со сопствените слабости. Постепено in пренесувам во поблага форма дека ја чувствувам многу строго и дека нејзините коментари може добро да ме вознемират. Првично, таа почнува да се чувствува многу виновна и веднаш станува пријателска и повторно прилагодена. Но, Хана секогаш може да доживее дека јас не ја судам и не се повлекувам. Таа сè повеќе може да види дека јас ги прифаќам слабостите како природен дел од играта со неа како и со мене. И, таа во контекст на развивање на однос на доверба доживува дека не мора да претстави посебна изведба за да ми се допадне.
По некое време, Хана гради колиба. Таа бара место за безбедност, независно од мене. Со ова таа ми покажува дека станала независна од мојата постојана потврда. Но, токму оваа придобивка во независноста и овозможува да ја покаже својата потреба за lovingубовно, мајчинско внимание. Во RPG каде е зајаче, таа постојано скока во мојот скут и ми се привлекува. Таа се обидува да најде рамнотежа помеѓу нејзината желба за наклонетост и независност.
На крајот од терапијата, Хана е многу порелаксирана и слободна во справувањето со нејзините родители како со своите врсници. Таа е сè уште многу добра студентка и би сакала да биде, но самопочитта е толку стабилна што пониската оценка нема да ја исфрли од курсот. Терапијата се одвиваше еднаш неделно и траеше нешто повеќе од една година.
Пол, 13 години
Пол често има болка во стомакот. Родителите го сметаат за многу срамежлив. Покрај тоа, тој секогаш се чувствува загрозен во споредба со неговите помлади браќа и сестри, многу ги нервира и се повлекува навреден дури и од помали напади. Тој е малтретиран на училиште и нема блиски пријатели.
Пол се воздржуваше против мене долго време. Конечно, тој многу внимателно се отвора: Прво, тој известува задевање со соучениците. Неговото сомневање во себе и срамот што го носи го спречуваат тој јасно да си го покаже себеси и мене степенот на малтретирање. Но, кога ќе стане јасно колку некои соученици се непочитувани и омразени со него, родителите, со моја поддршка, прво обезбедуваат наставниците да интервенираат против малтретирањето.
Со намалувањето на реалните напади и зголемувањето на довербата во нашиот контакт, Пол може да се справи со неговите внатрешни конфликти подобро и подобро. Станува јасно дека тој не може да се тврди добро затоа што се плаши од одмазда на другите. Но, тој исто така се чувствува многу лошо за себе кога се однесува агресивно, ја доживува својата агресија прекумерно деструктивно.
Со моја помош Пол бара форми на само-тврдење со кои може да се чувствува удобно. Ова започнува позитивен циклус што го зајакнува сè повеќе: Бидејќи Пол може подобро да се наметне, тој акумулира помалку лутина и повеќе не развива толку многу лутина. Тој се чувствува сè повеќе слободен да се справи со својот гнев, има помалку сомневања во себе и може полесно да се движи со своите врсници. Според неговото зголемување на самодовербата, неговиот однос со неговите браќа и сестри се подобрува и jeубомората се намалува.
На крајот од терапијата, која трае 1 ½ години и се одвива еднаш неделно, Пол вели: „Мислам дека сега станав вистински експерт за малтретирање“.
Како и кај повеќето постари деца, терапијата е далеку од само зборување. Пол игра многу со мене: игри на табла и игри на вештина. Тој може се повеќе да ја испробува својата желба за само-тврдење и својата агресија во играта со мене. Тој може да доживее дека агресивно обоените борби можат да бидат многу забавни. Ова искуство дава одлучувачки придонес за развој на поголема безбедност и слобода во справувањето со другите.
Изабел, 17 години
Изабел е анорексична. Таа беше на клиника шест месеци и мораше да се храни вештачки некое време. Кога била отпуштена, таа скоро ја достигнала нормалната тежина и морала да оди на лекар еднаш неделно за да ја измерат. На клиниката таа потпиша дека повторно ќе биде примена ако двапати падне под нормалната тежина.
Ова се општите услови под кои започнува терапијата. Изабел е многу амбивалентна во однос на терапијата. Од една страна страда многу од принудата секогаш да мора да се занимава со исхрана, од друга страна навистина сака да изгуби тежина и ме доживува како моќен противник во оваа желба.
Во анорексија, Изабел чувствува можност да се чувствува силно и продуктивно. Ова може да ги намали сомнежите во врска со самодовербата и болните чувства на зависност. Таа сè уште не најде задоволителен начин да се тврди. Нивниот страв од губење на одобрување од нивните родители и други луѓе е преголем. И, таа се плаши од развој на нејзиното женско тело. Развивањето на сексуалноста кај возрасните е придружено со заканувачки фантазии за губење на контролата.
Но, како терапевт, јас не сум само позитивен придружник. Во комбинација со зголемување на самодовербата и довербата во издржливоста на нашата терапевтска врска, Изабел ме напаѓа и мене како некој што го попречува нејзиното самоопределување. Таа ми покажува колку е лута што не може да гладува каков што сака ако сака да продолжи со терапијата со мене. Конфликтите, слични на оние со родителите, се залагаат за нашата врска. Јас можам да ја разберам Изабел, но исто така морам да и се спротивставам со нејзиниот недостаток на грижа за себе и нејзиниот дел од одговорноста за терапијата. Ние се занимаваме. Таа чувствува дека сериозно ја сфаќам, но и дека сум силна личност. Од клучно значење за развојот на Изабел е таа да може да се осмели да ги искаже своите негативни чувства и желби за самостојно тврдење во нашата терапевтска врска и да може да доживее дека конфронтацијата што е поврзана со ова на крајот води кон збогатување и продлабочување на врската.
Во комбинација со растечката способност на Изабел да ги направи нејзините односи во семејството и со пријателите позадоволителни и поврзаното зголемување на самодовербата, притисокот да се изврши и принудата да гладува се намалува. Изабел постепено може да се смири со своето тело и да доживее сексуални потреби без премногу страв од губење контрола.
Терапијата на Изабел траеше две и пол години. На крајот, таа сè уште често се грижи дали јаде добро. Но, таа тешко ги доживеала овие мисли како конфликтни и не сака да изгуби тежина. Нејзиниот живот е исполнет со пријатели и хоби. Претежно има добар контакт со нејзините родители без да се чувствува премногу одговорна.