Аортна стеноза Механички срцеви залистоци подобро од биолошките; Здравствен град Берлин
Во случај на стеноза на аортата, можеби е потребно да се всади срцев залисток
Аортната стеноза не мора секогаш да се третира со замена на аортната валвула. Меѓутоа, ако стенозата доведе до срцева слабост, треба да се размисли за имплантација. Срцевите залистоци од човечки донатори се оптимални, но овие се достапни само во многу ограничен број. Затоа, обично се разгледуваат биолошки вентили изработени од животински материјал или механички вентили изработени од метал. Една студија сега покажа дека пациентите на возраст меѓу 50 и 69 години имаат подобар долгорочен опстанок по замена на аортната валвула ако се всадат со механички срцев залисток наместо со биолошки.
Биолошките срцеви залистоци калцифицираат побрзо
Кардиохирурзите и пациентите прашуваат за најдобрата опција за замена на аортната валвула уште од воведувањето на биолошки протези. Механичките срцеви залистоци имаат значително подолг животен век од протезите на биолошките валвули, бидејќи овие последни имаат тенденција да го забрзаат процесот на стареење, што може да доведе до функционални нарушувања по неколку години. Сепак, голем недостаток на механичките вентили е металната површина што активира коагулација. Ова доведува до зголемен ризик од тромбоза и го прави неопходен третман за време на животот со антикоагуланси.
Досега се претпочиташе механичка протеза, особено за помладите пациенти, бидејќи се смета дека е поробутна. Кај постари пациенти, биолошкиот срцев залисток често се смета за покорисен, бидејќи не е потребна антикоагулација. Во возрасната група помеѓу 50 и 69 години, изборот е често тежок.
Поголеми шанси за преживување со механички протези
Со цел да се обезбеди поголема јасност, научниците од Институтот Каролинска во Стокхолм сега анализираа шведски регистар на пациенти со податоци од над 4500 пациенти и ги споредија двете опции. Тие ги објавија своите резултати во Европска срцева naурнал. Замена на аортната валвула е извршена кај сите пациенти помеѓу 1997 и 2013 година. Вграден е механички вентил во 60 проценти, а кај другите биолошки вентил.
Се покажа дека пациентите со механички вентил имаат малку поголеми шанси да преживеат на долг рок. Стапката на 5-годишно преживување беше 92 наместо 89 проценти, по десет години 79 наспроти 75 проценти сè уште беа живи и по 15 години беше 59 наспроти 50 проценти. Споредбата со другите регистри на пациенти покажа дека на примателите на биопротези им треба нова замена на вентилот повеќе од двапати почесто, но само половина отколку што требаше да се лекуваат за сериозно крварење. Ударите беа подеднакво чести и во двете групи.