Апендицитис како да се дијагностицира
Ако постои сомневање за воспаление на слепото црево, деталното испрашување од страна на лекарот е важно за правилна дијагноза. Тој прашува за видот и појавата на симптоми како што се болка, треска или повраќање. Било какви претходни болести или бременост се исто така важни за дијагнозата.
За да може да се постави дијагноза на воспаление на слепото црево, следи точен физички преглед во вториот чекор. Тука лекарот го скенира стомакот. Типично, со палпација, тој ќе создаде болка под притисок во десниот долен дел на стомакот, на што погодените реагираат со одбранбена напнатост. Абдоминалниот wallид се чувствува потешко од вообичаеното. Ако оваа одбранбена напнатост веќе се проширила низ целата абдоминална празнина, ова може да биде индикација за појава на перитонитис, кој може да се развие како резултат на напреден апендицитис.
Покрај тоа, ако постои сомневање за воспаление на слепото црево, лекарот ќе палпира типични точки на болка или области. Тие вклучуваат, на пример:
- точката МекБурни: Сместена е во средината на замислената линија за поврзување помеѓу папокот и илијачните испакнувања на карличната коска.
- Знак Блумберг: Ако лекарот притисне во левиот абдоминален wallид, има „болка при пуштање“ во десниот долен дел на стомакот, знакот Блумберг.
- знакот Ровсинг: лекарот го гали дебелото црево спротивно од слепото црево. Телото реагира со карактеристична болка.
Одредени движења му даваат на лекарот дополнителни информации за воспаление на слепото црево или неговата дијагноза: на пример, истегнување на десната нога од остар свиок предизвикува болка, како и исправување на горниот дел од телото. За време на прегледот на палпација на ректумот, лекарот ќе утврди изразена чувствителност на болка во најдлабоката точка на абдоминалната празнина. На понатамошниот преглед тој ќе ја измери температурата на телото во пазувите, како и во ректумот. Ако постои јасна температурна разлика, ова зборува за воспаление на слепото црево.
Ако се дијагностицира апендицитис, тест на крвта обезбедува докази за акутно воспаление, на пример, поради голем број на бели крвни клетки. Лекарот честопати извршува и ултразвучен преглед на абдоменот: додека здравиот слепото црево останува невидлив на ултразвучната слика, може јасно да се забележи кога е воспален. Х-зраци или компјутерски томографски преглед се користи само во ретки случаи.
Особено кај мали деца, постари лица и бремени жени, дијагнозата на воспаление на слепото црево е потешка и покрај сите дијагностички опции, бидејќи симптомите се послаби или различни.