Апендицитис Кога треба додатокот да излезе Здравје! Телевизиска телевизија BR
пребарување
Времето во Баварија
| 2 ° | -2 ° | 6 ° | -4 ° | 3 ° |
| 0 ° | -2 ° | 2 ° | -5 ° | 1 ° |
Ноќе делумно ведро, делумно магливо, заладувајќи се од 0 до -5 степени
сообраќај
содржина
Мал е - но може да предизвика многу проблеми: малиот додаток на слепото црево. Ако стане воспалено, ова обично е придружено со силна болка во долниот дел на стомакот. Тогаш обично треба да се изврши операција.
Ако апендицитисот не е препознаен, тоа може да биде опасно. Руптираниот додаток е страшна компликација.
Причини за воспаление на слепото црево
Со воспаление на слепото црево - т.н. апендицитис - не е воспален самиот слепото црево, туку додатокот на слепото црево, мал додаток. Која точно функција ја има не е целосно јасно. Во принцип, додатокот се смета дека може да се издаде, тој нема витална функција. Дури и ако се чини дека игра улога како дел од имунолошкиот систем.
Најчеста причина за воспаление на слепото црево е блокада на ситниот отвор помеѓу слепото црево и додатокот; на пример преку екскретни камења. Ако таму се соберат бактерии, може да се појави воспаление. Апендицитисот е популарно повикан, но зафатен е само слепото црево.
Апендектомија: Една од најчестите операции на стомакот
Апендицитисот е релативно чест: во Германија има скоро 140.000 операции на апендектомија секоја година. Ова го прави една од најчестите операции на стомакот.
Апендицитисот може да влијае на секого. Особено често се јавува во помлади години. Апендицитисот може да помине низ различни фази. Во суштина, може да се направи разлика помеѓу едноставен и деструктивен апендицитис.
Може да започне како мала иритација што може да прерасне во воспаление. Во најлош случај, слепото црево пука. Тогаш се заканува опасен по живот перитонитис. Невозможно е да се предвиди колку ќе се развие воспаление на слепото црево.
Често атипични симптоми
Еден проблем е што знаците на воспаление можат да варираат во голема мера.
"Класично, со воспаление на слепото црево, болката започнува повеќе во горниот дел на стомакот, а потоа се движи кон десниот долен дел на стомакот. Пациентите развиваат треска, се чувствуваат болни, исцрпени. Но, едно типично недвосмислено откритие што вели дека сега е 100 проценти Апендицитис всушност не постои “.
Проф. медицински Томас Хорбах, хирург, Шон Клиник Нирнберг-Фирт
Значи, симптомите се многу неспецифични. Затоа, не е секогаш јасно, особено кај жените, дека додатокот ги предизвикал проблемите. Експертите потенцираат дека апендицитисот е една од најтешките дијагнози од сите.
Сигурна дијагноза - предизвик
Ако постои сомневање за воспаление на слепото црево, првото нешто што треба да направите е да го почувствувате стомакот и детално да го испитате пациентот. Постојат карактеристични точки на притисок што можат да укажат на воспаление на слепото црево.
Важна белешка: таканаречената болка да се остави. Поради провоцираниот потресен потрес на левата страна од стомакот, боли на десната страна, каде што е додатокот. Болка во кремот исто така обично се јавува при трчање или скокање. Некои пациенти имаат куцање. Засегнатите, исто така, често ја аголуваат десната нога кон стомакот.
Ако постои сомневање за акутно воспаление, секогаш се прави ултразвук. Ако додатокот е воспален, тоа го означува фактот дека е задебелена и околу него се формира течност. Сепак, откритието исто така може да биде нормално и пациентот сè уште има акутен апендицитис.
Затоа, се зема и крвна слика: Ако е зголемен бројот на бели крвни клетки - леукоцити или Ц-реактивен протеин Ц, тогаш ова се важни индикатори за акутно воспаление.
Кога треба да се отстрани додатокот?
Во принцип, секое воспаление може да се влоши. Затоа, лекарите имаат тенденција да го отстрануваат додатокот кога се двоумите. Според мотото: Тогаш тој повеќе не може да нанесува штета. Сепак, овој пристап доведува до фактот дека понекогаш се спроведува и операција ако додатокот воопшто не е воспален. Во просек, се чини дека е непотребна околу секоја десетта операција на слепото црево.
„Проблемот е што во некои случаи, само по операцијата е навистина можно да се каже дали апендицитисот навистина бил присутен. Не постои еден доказ, туку севкупниот впечаток е важен Искуството на клиничарот е исто така одлучувачко за или против операцијата “.
Д-р медицински Даниел Хартман, Клиника и поликлиника за хирургија, Клиникум р. г. Исар, ТУ Минхен
Антибиотици наместо операција?
Со цел да се намали стапката на непотребна операција, пристапот на лекување на некомплициран апендицитис со антибиотици постои веќе со години. Голема клиничка студија од Финска од 2015 година го испита ова неодамна. Учествуваа повеќе од 500 пациенти со некомплициран апендицитис. Околу 70 проценти од пациентите може да бидат поштедени од операција со антибиотска терапија. Но, многу лекари сè уште се скептични:
"Во случај на акутен апендицитис, генерално може да се случи чекор напред со потенцијални опасни по живот ризици. Имајќи го ова предвид, препорачуваме операција на пациент. Ова е златен стандард за нас. Сепак, антибиотската терапија е оправдана кај млади, здрави пациенти. Сепак, тоа е операцијата е јасно пожелна за постари пациенти, бремени жени и инаку изнемоштени пациенти “.
Д-р медицински Даниел Хартман, Клиника и поликлиника за хирургија, Клиникум р. г. Исар, ТУ Минхен
Само КТ може да докаже дали апендицитисот е навистина некомплициран. Сепак, изложеноста на зрачење е толку голема што се исклучува како стандарден преглед за многу пациенти. Според експертите, дијагностичкиот напор е непропорционален. Покрај тоа, нема долгорочни студии, така што никој сè уште не знае како изгледа стапката на релапс. Критичарите укажуваат и на ризиците што произлегуваат од администрацијата на антибиотици.
Во случај на сомневање, се применува следново: Опериран слепо црево. Во случај на поразвиен апендицитис или дури и пукнат апендикс, и онака нема алтернатива: таква компликација се јавува во околу 15 проценти од случаите.
"Кога расипува слепото црево, содржината на цревата влегува во слободната абдоминална празнина. Цревната содржина содржи многу бактерии, што предизвикува перитонитис, што го активира имунитетниот систем на пациентот. Апсцеси се формираат во абдоминалната празнина. Beе има треска и во најлош случај има повеќекратна инсуфициенција на органи со сепса “.
Проф. медицински Томас Хорбах, хирург, Шон Клиник Нирнберг-Фирт
Хируршки методи
Во основа постојат два хируршки методи: Во класичната, т.е. „отворена“ операција, десниот долен дел на стомакот се отвора и додатокот се отсекува. Рабовите на раната повторно се зашиваат. Овој тип на операција ретко се прави во денешно време. Од една страна, од козметички причини, бидејќи може да остави поголема лузна. Од друга страна, затоа што на пациентите обично им треба подолго време да се вклопат повторно.
Затоа постапката е обично минимално инвазивна, односно лапароскопска. Тоа значи: Пристапот е преку ситни засеци во абдоминалниот wallид. Со таканаречениот уред за спојување, додатокот се стега и се одделува истовремено. Пациентите обично имаат мали, доколку ги има, едвај забележливи дамки како лузни. Друга предност е што пациентите се опоравуваат побрзо. Главно, тие можат да ја напуштат болницата по неколку дена. Ризикот од инфекции на рани е исто така помал тука.
Општо земено, апендектомијата е рутинска процедура која обично е безопасна. И покрај тоа, може да се појават компликации. Како и со секоја операција, може да се случи после операцијата да има лузни, односно адхезии. Во таков случај, можеби е потребно повторно да се работи.