Апендицитис; ndung Кои се знаците; Бебе и семејство
Тешка абдоминална болка, веројатно заедно со гадење, повраќање или треска: ова може да биде предизвикано од воспаление на слепото црево. Како родителите треба да постапат тогаш
Децата мора итно да одат на лекар ако имаат силна болка во стомакот
Мориц сепак играше среќно наутро. На ручек, двегодишното дете изгледа како друга личност: не сака да јаде, е расплакан и доброволно лежи. Неговата мајка е непријатна, истиот ден оди на педијатар. Не го сака стомакот, се сомнева дека Мориц има апендицитис. Затоа, тој го упати на Клиниката за детска хирургија.
Апендицитисот, како што е технички израз, може да се појави на која било возраст. Се јавува најчесто на возраст од шест до дванаесет години, со втор врв за време на пубертетот.
Не ја потценувајте стомачната болка кај децата
„Дури и денес, апендицитисот може да биде опасен ако се дијагностицира или третира премногу доцна“, објаснува др. Херман Јозеф Кал од професионалното здружение на педијатри во Дизелдорф. Родителите не треба да ја потценуваат болката во стомакот кај децата, особено кога се додаваат симптоми како што се треска, гадење и повраќање.
Апендицитисот често е тешко да се открие. Кај околу половина од засегнатите, болката започнува - често колики - во средниот дел на стомакот околу папокот и се движи кон десниот долен дел на стомакот за неколку часа. Тие се влошуваат при одење или кашлање. Детето може да стои само криво, сака да застане на раката или лежи во кревет со нацртани нозе. Абдоминалниот wallид се чувствува дебело и напнато. Покрај тоа, често има гадење, повремено повраќање и мала треска.
Подобро да одите на лекар уште еднаш
Д-р Тобијас Шустер од Германското здружение за детска хирургија редовно има мали пациенти со перфориран додаток кои сè уште не можат да зборуваат и не можат да ја именуваат локацијата или видот на нивната болка. „Родителите повеќе сакаат да одат на лекар со своето дете повеќе од помалку“, советува Шустер, кој е и главен лекар на Клиниката за детска хирургија во болницата Аугсбург.
Постојат многу можни причини за болка во стомакот кај деца како што се гастроинтестинална инфекција, опструкција на урина, запек, торзија на тестисите или извртен јајник, нетолеранција на храна или ментални проблеми. Ова го прави темелното физички преглед и испрашувањето на детето и родителите од страна на лекарот, сè уште поважно. „Колку е помало детето, толку е потешко да се процени стомакот со цел да се исклучи апендицитисот“, вели Тобијас Шустер.
Лекарот го испитува бебето со палпација на абдоменот, веројатно и со ултразвук или анализа на крв. Патем, не е зафатено додатокот при преминот од тенкото црево кон дебелото црево, туку неговиот додаток е со големина на прст, додаток. Има слепа точка и затоа формира ќорсокак. Ако, на пример, овошно јадро или зацврстено парче столица заглави во него, бактериите можат да се смират и да предизвикаат гноен воспаление.
Операција е да се избегне прекин на додатокот
Ако ултразвукот покаже дека wallидот на додатокот е задебелен и ткивото околу него е отечено, обично мора да се изгасне. Одлуката секогаш се носи во врска со другите симптоми. Честопати овие не се толку јасни - и причината останува на почетокот нејасна. Малиот пациент потоа е примен во болница и се наб observedудува неколку часа пред лекарите да одлучат за или против интервенција. Уметноста е да не се работи непотребно без да се занемари прогресивниот апендицитис, вели Тобијас Шустер.
Можеби е потребно брзо да се оперира за да се избегне прекин на слепото црево: рани на улцерирано ткиво, микроби и столче се излеваат во стомакот, а воспалението се шири таму. Ова често се случува 24-48 часа по првите симптоми. Кога раскинува слепото црево, болката првично може да се олесни, но да се врати некое време подоцна, полошо од порано. Општата состојба може видливо да се влоши.
Не работете непотребно, но во добро време
Лекарите денес работат понежно отколку порано. Во три од четири случаи, постапката се изведува со помош на хирургија на клучалка (лапароскопија). Преку два мали засеци во абдоминалниот wallид, хирургот може да работи во абдоминалната празнина преку тенки цевки со специјални инструменти. Хируршкиот тим може да ја види внатрешноста на стомакот и инструментите преку трета камера за пристап. По 30 до 60 минути, сè е готово. Децата можат да одат дома три до пет дена по операцијата. Под услов да немаат треска, раната добро заздравува и повторно имаат апетит и движења на дебелото црево.
Дали ќе се појават компликации, како што се нарушувања на заздравувањето на раните или формирање на апсцес, зависи од тежината на воспалението. Само многу ретко детето мора да се врати во болница како болничко лекување.
Антибиотик е исто така доволен?
Дискусијата се разгорува повторно и повторно за тоа дали лесни случаи на воспаление на слепото црево, исто така, може да се третираат со антибиотик. Меѓу другото, некој сака да го зачува додатокот - поради неговата функција за имунолошка одбрана и затоа што, според новите откритија, може да биде важен резервоар за корисни цревни бактерии со кои цревата може полесно да закрепне по тешка инфекција. Но, Германското друштво за детска хирургија (ДГКЧ) сè уште е скептично.
Досега не е разјаснето за кои пациенти антибиотската терапија всушност може да биде доволна. Покрај тоа, студиите од САД покажаа дека воспалението првично се смирува, но потоа се враќа во голем број случаи. "Семејствата не можат да бидат сигурни дека апендицитисот ќе заздрави целосно со антибиотици. Мора да очекуваат дека воспалението може во одреден момент да стане акутно и мора брзо да се оперира", вели Тобијас Шустер, портпарол на печатот на DGKCH.
Операција на слепото црево
Во денешно време, хирурзите обично го отстрануваат воспалениот додаток без отворена операција, користејќи го т.н. метод на клучалка. Лекарот ги води своите инструменти низ два мали засеци на стомакот. Мини камера се поставува преку трет пристап до папокот. Вака хирургот гледа што прави. Крвните садови на додатокот се уништуваат, потоа се врзуваат и се вадат.
Други причини за болка во стомакот
Болка во стомакот! Гастроинтестинални проблеми кај деца
Тримесечна колика, инфекција, воспаление на слепото црево - може да има многу позади тоа кога мали деца страдаат од абдоминална болка. Како родителите најдобро реагираат