Апендицитис - причини, симптоми и третман

Што е воспаление на слепото црево

Апендицитисот е хируршка вонредна состојба и претставува воспаление, кое може да биде проследено со инфекција на додатокот на цревата. Апендицитисот може да биде акутен или хроничен и е почест кај деца и млади, но може да се појави и во зрелоста. Воспалението на слепото црево е хируршка итна состојба и бара присуство на лекар, и ако дијагнозата е потврдена, АПЕНДЕЦИКЕТОМИЈА (отстранување на слепото црево) е апсолутно непотребна.

ПРИЧИНА

Акутен апендицитис може да се појави кога додатокот е блокиран од копролит (измет), туѓо тело, дури и рак, но исто така и како одговор на друго воспаление/инфекција во нашето тело. Хроничен апендицитис, иако се јавува во поретки случаи, е состојба која се карактеризира со воспаление на слепото црево долго време и може да стане многу болна.

За да се утврди јасна причина за воспаление на слепото црево, се препорачува хистопатолошка анализа на слепото црево откако ќе се извлече.

симптом

Бидејќи апендицитисот е итна медицинска помош, важно е да се препознаат главните симптоми со цел да се забрза консултацијата со специјалист.

Во случај на акутен апендицитис, почетокот е ненадеен и бара итна медицинска консултација за да се спречат компликации.

Кај хроничен апендицитис, симптомите може да бидат лесни и може да се појават или исчезнат во интервали, што го отежнува дијагностицирањето.

Најчестите симптоми се:

Болката, која може да започне постепено, како благи грчеви, но може да стане постојана. Болката може да се лоцира во:

десна илијачна јама, односно во долниот десен дел на стомакот
или може да започне во главата на градниот кош (епигастриум) или околу папокот (мезогастричен), со последователна локализација во десната илијачна јама

Гадење
повраќање
Недостаток на апетит
дијареја
Оток на стомакот
запек
Понекогаш треска

Дијагностика

Дијагнозата на воспаление на слепото црево во голема мера е предложена од симптомите опишани од пациентот и клиничкиот преглед, но лекарот може да побара други параклинички прегледи, како што се:

изведување на крвни тестови - леукоцитоза со неутрофили (белите крвни клетки се над нормалните, со доминација на одредени клетки - неутрофили)
тестови на урина
тест за бременост - ектопична бременост може да се меша со апендицитис
прегледи за абдоминална слика - помага да се потврди дијагнозата и да се исклучат други причини за болка; најкористените прегледи за сликање се: абдоминално-карличен ултразвук, абдоминално-карлична компјутерска томографија и едноставна абдоминална радиографија.

компликации

Нелекуваниот, акутен апендицитис може да доведе до перитонитис, локален апсцес или апендикуларен пластрон.

Перитонитис или прекин на слепото црево е сериозна компликација на воспаление на слепото црево и може да доведе до други компликации, вклучувајќи ја и потребата за голем засек (сече).

Третман

Единствениот третман за воспаление на слепото црево е хируршка интервенција. Операцијата може да се направи со:

лапароскопска апендектомија
класична апендектомија

Лапароскопската хирургија (апендисектомија) ги има следниве предности:

поголема видливост на слепото црево и околните органи
помали засеци (3 засеци), поестетски
намалена болка по операцијата
побрзо закрепнување - продолжување на нормалната физичка активност за околу 14 дена
краткорочна хоспитализација - 1 или 2 дена
мали компликации на раната, без инфекции или настанување (прекин на операцијата)

Ако се занимаваме со апсцес или апендикуларен пластрон, лапароскопската операција е ограничена на нејзината дренажа и изведување на слепо црево 6-8 недели по првата интервенција.

Во случај на генерализиран перитонитис, изборот на видот на интервенција му припаѓа на хирургот и вклучува, покрај слепо црево, миење на перитонеалната празнина со големи количини на солен раствор. Во овој случај хоспитализацијата е продолжена.

Апендицитис во бременост

Статистичките податоци покажуваат дека 1 од 1500 жени имаат дијагностициран апендицитис во бременоста. Поради промени во телото, дијагнозата е тешка, но колку порано се постави во првиот или вториот триместар, толку повеќе компликации може да се намалат (прекин на слепото црево, предвремено раѓање, губење на бременоста). Најважните симптоми на воспаление на слепото црево во бременоста се болка во десниот, долниот дел на стомакот, треска, гадење и повраќање, надуеност и гасови. За дијагноза, ќе се направат крвни тестови за да се следи еволуцијата на леукоцитите, ултразвукот или, во некои случаи, ректален/вагинален преглед. За воспаление на слепото црево во бременоста, без оглед на триместар од бременоста, се користи лапароскопија. По операцијата, околу 80% од бремените жени доживуваат предвремени контракции. Кај 5-14% од жените, дијагнозата на воспаление на слепото црево во бременоста доведува до породување и предвремено породување.

Апендицитис кај деца

Иако апендицитисот се јавува почесто кај луѓе на возраст од 10 до 30 години, состојбата може да се појави на која било возраст. на стомакот. Главните симптоми на воспаление на слепото црево кај децата се недостаток на апетит, гадење, повраќање, треска.