Апендицитис Симптоми, третман, закрепнување за медицината
Апендицитисот е воспаление на слепото црево. Ова предизвикува болка во десната илијачна јама (долната десна страна на стомакот), но за повеќето луѓе, болката започнува околу папокот (мезогастрична), потоа се движи. Како што воспалението се влошува, болката предизвикана од воспаление на слепото црево може да се зголеми и да стане силна.
Иако секој може да развие воспаление на слепото црево, најчесто се јавува кај луѓе на возраст од 10 до 30 години. Стандардниот третман е хируршко отстранување на слепото црево.
знаци и симптоми
Знаци и симптоми на воспаление на слепото црево може да вклучуваат:
- Спонтана болка што започнува во десната илијачна јама.
- Спонтана болка што започнува околу папокот, а потоа се движи во десната илијачна јама.
- Засилување на болката при одење или вршење нагли движења или дури и кашлање.
- Гадење и повраќање.
- Губење на апетит.
- Треска што може да се зголемува како што напредува болеста.
- Запек или дијареја.
Местото каде што е присутна болката се разликува во зависност од возраста и положбата на додатокот. На пример, кај бремени жени, болката се чини дека доаѓа од горниот дел на стомакот, бидејќи додатокот е поголем за време на бременоста.
Препорачливо е да се консултирате со лекар ако има загрижувачки знаци и симптоми. Силната болка во стомакот бара итна медицинска помош.
ПРИЧИНА
Апендицитисот најчесто се јавува кога дел од додатокот е блокиран или попречен. Оваа блокада им овозможува на бактериите да се размножуваат внатре, предизвикувајќи инфекција и воспаление. Ако состојбата не се лекува на време, додатокот може да пукне.
компликации
Апендицитисот може да предизвика сериозни компликации како што се:
- Скршен/скршен додаток. Оваа руптура ја шири инфекцијата низ целиот абдомен (перитонитис). Оваа состојба може да биде опасна по живот и бара итна операција за отстранување на додатокот и чистење на абдоминалната празнина.
- Формирање на вреќа гној во стомакот. Ако слепото црево пукне, може да се формира вреќа за инфекција (апсцес). Во повеќето случаи, апсцесот се исцедува со вметнување на цевка што поминува низ абдоминалниот wallид директно во инфективната вреќа. Цевката е оставена на место околу 2 недели и се даваат антибиотици.
Штом инфекцијата исчезна, ќе се изврши хируршки третман за отстранување на слепото црево. Во некои случаи, апсцесот се исцеди и додатокот веднаш се отстранува.
Дијагностика
За да помогне во дијагностицирање на воспаление на слепото црево, лекарот ќе изврши историја на презентираните знаци и симптоми на преглед на стомакот. Други тестови и медицински процедури што се користат за дијагностицирање на воспаление на слепото црево вклучуваат:
- Физички преглед за проценка на интензитетот на болката. Лекарот може лесно да притисне на болната страна, откако овој притисок ќе се отстрани спонтано, болката предизвикана од воспаление на слепото црево ќе биде поголема. Ова значи дека соседниот перитонеум е воспален.
Друг знак анализиран за време на контролата е оној на „чуварот“. Вашиот лекар ќе побара присуство на абдоминална вкочанетост или тенденција за напнатост на абдоминалните мускули како одговор на притисокот врз воспалената област.
Во некои случаи, ќе се изврши ректален преглед. Кај жените, може да се изврши карличен преглед за да се исклучи можноста болката да е предизвикана од одредени гинеколошки состојби.
- Тест на крвта. Овие тестови му овозможуваат на лекарот да го провери нивото на леукоцити. Високо ниво на леукоцити може да сугерира инфекција.
- тестови на урина. Вашиот лекар може да ги побара овие тестови за да бидете сигурни дека болката не е предизвикана од инфекција на уринарниот тракт или камења во бубрезите.
- Тестови за сликање. Исто така, може да се побара абдоминална радиографија, ултразвук на стомакот, компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ или МРИ) за да се потврди апендицитисот или да се најдат други причини за болка.
Третман
Третманот за воспаление на слепото црево најчесто вклучува отстранување на слепото црево со операција. Пред операцијата, лицето може да добие антибиотски третман за лекување на инфекцијата.
Апендектомијата може да се изврши или со изведување на абдоминален засек од приближно 5-10 сантиметри (лапаротомија) или со изведување на мали абдоминални засеци (лапароскопска хирургија).
Лапароскопија значи воведување на специјални хируршки инструменти и видео камера директно во стомакот за отстранување на додатокот.
Општо земено, лапароскопијата овозможува побрзо закрепнување, помалку болка и помалку лузни. Оваа форма на хирургија се чини дека е подобра за постарите лица и луѓето кои се дебели.
Сепак, лапароскопијата не е можна за сите луѓе или во сите случаи. Ако слепото црево пукна и инфекцијата се прошири надвор од додатокот или има формиран апсцес, тогаш е потребна отворена апендектомија за чистење на целата абдоминална празнина.
Апсцесот може да се исцеди преку цевка што поминува низ стомакот директно во заразената област. Во овој случај, апендектомијата може да се изврши по неколку недели, откако ќе се контролира инфекцијата.
Опоравување по операцијата
Апендисектомијата бара неколку недели закрепнување, или можеби дури и повеќе ако пукнат апендиксот. За да му помогнете на телото да зарасне, добро е да ги следите овие предлози:
- Избегнување на интензивни или напорни активности. Ако апендектомијата била извршена лапароскопски, најдобро е да се ограничи физичката активност на 3-5 дена. За луѓето кои имале отворена апендектомија, физичката активност треба да биде ограничена на 10-14 дена. Специјалистот треба да се праша за физичката активност и нивното враќање.
- Поддршка на стомакот за време на кашлање. Поставување на перница на стомакот и вршење притисок при кашлање или бричење за да се намали болката.
- Кажете му на вашиот лекар ако третманот за болка не помогне. Болката предизвикува дополнителен стрес врз телото и со тоа го забавува процесот на заздравување. Специјалистот треба да биде известен ако сè уште има болка дури и по приемот на аналгетски третман.
- Подигнете се и движете се. Препорачливо е тие да се изведуваат постепено и да се развиваат кога лицето верува дека е во форма. На пример, добро е да се започне со кратки растојанија.
- Спиј. Како што телото заздравува, засегнатото лице може да се чувствува повеќе уморно и може да доживее поголема засилена поспаност од вообичаеното.
- Враќање на училиште или на работа. Се препорачува да се консултирате со специјалист во врска со враќањето на секојдневните активности, и оние споменати погоре и оние што вклучуваат училиште или работа. Во зависност од возраста, општата здравствена состојба и видот на извршената апендектомија, времето на опоравување се разликува од случај до случај.