Апликација за ниво на нега »Почетна апликација • Надградба на апликација • Итна апликација

Апликација за ниво на грижа е предуслов за добивање придобивки од осигурување за нега. pflege.de објаснува чекор по чекор како да аплицирате за ниво на нега и ви обезбедува бесплатна форма.

Содржина

За да добиете бенефиции од осигурување за долготрајна нега, осигуреникот прво мора да аплицира за ниво на долготрајна грижа. Основата на сите парични и безготовински придобивки е она што е познато како концепт на долгорочна грижа од Кодексот за социјално осигурување (Дел 14 СГБ XI, видете извор 1). Ова дефинира точно кога законот за некое лице се смета дека има потреба од грижа. Ова резултира во ниво на грижа и право на обем на услуги за нега.

Дефиниција за потребата од грижа според § 14 SGB XI:

Потребна е грижа (...) за луѓето кои имаат нарушувања на независноста или вештините поврзани со здравјето и затоа им е потребна помош од други. Тие мора да бидат луѓе кои не можат сами да ги компензираат или справат физичките, когнитивните или психолошките нарушувања или стресовите или побарувањата поврзани со здравјето. Потребата за нега мора да биде трајна, веројатно најмалку шест месеци и со најмалку сериозноста наведена во Дел 15.

Нова дефиниција за потребата од долготрајна нега од 2017 година

До 2017 година, осигурените лица кои сакаа да аплицираат за одредена грижа беа проценувани само според нивните физички оштетувања. Луѓето со когнитивни нарушувања не биле или не биле доволно земени предвид, како на пр Б. Пациенти со деменција. Од 01.01.2017 година, новиот рок на потреба за нега ги зеде предвид трите основни елементи на потреба за нега:

физички,
когнитивни (ментални) и
ментални нарушувања.

Аплицирање за одредена грижа: Како да аплицирате

Постојат пет оценки за згрижување за класифицирање на потребата за грижа. Но, кој степен на грижа е погоден за вас или вашите роднини? Не мора да одговорите на ова прашање, но одговорната компанија за осигурување за долгорочна нега која е поврзана со соодветната компанија за здравствено осигурување.

Не е важно дали апликантите се приватно или законски осигурени. Двете компании за здравствено осигурување работат заедно со експерти од МДК или МЕДИКПРООФ, кои ги испитуваат кандидатите како дел од таканаречениот „Нов процес на проценка на НБА“.

Совет: Дали сакате однапред да го оцените вашето ниво на грижа или на роднина? На Калкулатор за степен на нега од pflege.de ќе ти помогне!

Првична апликација за ниво на нега

Постојат различни начини на аплицирање за одреден степен на грижа: во писмена форма со писмо или форма, преку телефон или преку центар за згрижување.

Ако имате Апликација за ниво на нега неформално и во писмена форма не мора да дадете детални информации за потребите за грижа и здравствената состојба на осигуреното лице пред вистинскиот датум за проценка, што може да има предности.

Освен ако немаш Барање за услуги за нега по телефон мора да пополните формулар од компанијата за долгорочно осигурување пред датумот на проценка и да дадете подетални информации за потребите за грижа на осигуреното лице.

1. Аплицирајте за ниво на нега по телефон

Може да се јавите во вашиот фонд за осигурување за долготрајна нега или на осигуреното лице за да аплицирате за степен на долгорочна грижа. Кое осигурување за долготрајна нега е одговорно за вашиот случај, можете да го дознаете од соодветната компанија за здравствено осигурување. Вие или апликантот тогаш ќе добиете образец што осигуреното лице или неговиот/нејзиниот правен супервизор мора да го пополнат и да го потпишат назад во фондот за долгорочно осигурување. Само тогаш експерт се објавува за лична проценка на самото место.

2. Аплицирајте за степен на грижа во писмена форма

Ако претпочитате да имате нешто да предадете во писмена форма, можете исто така да испратите неформална апликација за бенефиции за нега преку писмо до компанијата за здравствено осигурување.

3. Аплицирајте за ниво на грижа во центарот за поддршка на грижа

Ако не сакате да ја доставите апликацијата преку телефон или во писмена форма, можете да посетите центар за поддршка на грижа сам или заедно со вашиот роднина, да побарате совет и да поднесете апликација за бенефиции за нега таму.

Што е точка за поддршка на нега?

Во секоја федерална држава има таканаречени точки за поддршка од грижа од фондовите за здравствено и здравствено осигурување. Тие нудат совети и поддршка на оние кои бараат помош или роднини на оние на кои им е потребна грижа. Во точката за поддршка, ќе ги најдете сите важни информации, формулари за апликација и специфична помош во врска со грижата. Преглед на точките за поддршка на грижата во Германија можете да најдете преку Фондацијата ZQP (Центар за квалитет во грижата).

4. Апликација за образец/примерок на ниво на нега

Исто така, постојат готови обрасци или примероци со малку напор да аплицирате за ниво на грижа во одговорната компанија за здравствено осигурување. Не мора да формулирате ваш сопствен текст, туку едноставно внесете ги вашите податоци или оние на осигуреното лице на компјутер, испечатете го образецот и испратете го до фондот за грижа.

Совет: pflege.de ви нуди еден слободна форма за вашата апликација за степенот на грижа за преземање.

Готов формулар за апликација за лесно пополнување
Пополнете, отпечатете, испратете - готово!

Како да ја добиете вашата бесплатна форма

Пријавете се за ниво на грижа: АОК, Бармер, ДАК, ТК, Кнапсхафт

Телефонски броеви, адреси и дополнителни информации за апликацијата за степенот на долготрајна нега може да се најдат на веб-страниците на релевантните компании за здравствено осигурување. Еве преглед:

Аплицирај за ниво на грижа АОК
Аплицирај за степен на нега Бармер
Аплицирајте за ниво на грижа ДАК
Аплицирајте за ниво на грижа ТК
Аплицирајте за степен на грижа Knappschaft
Аплицирајте за степен на грижа KKH
Аплицирајте за ниво на нега на IKK Classic
Аплицирајте за ниво на грижа Сигнал Идуна
Аплицирај за ниво на грижа Земјоделско здравствено осигурување (SVLFG)
Аплицирајте за ниво на грижа СБК
Аплицирајте за ниво на грижа Алијанц

Како да го добиете вашиот информативен материјал

Листа за проверка: Апликација за ниво на нега во 6 чекори

Откријте овде како можете да аплицирате за вашиот степен на грижа или за роднина во само шест чекори:

Долгорочното осигурување за нега мора да биде ваше во рок од пет недели писмено известете дали препознаваат одреден степен на грижа. Приемот на апликацијата од страна на фондот за здравствено осигурување е одлучувачки. Во акутни случаи, одлуката треба да се донесе во рок од една недела. Доколку здравствениот фонд не ја исполнува оваа обврска, осигуреното лице има право на една Надоместок од 70 евра за секоја започната недела на доцнење (види извор 2).

Преглед на ниво на грижа: Апликација за ниво на нега 1, 2, 3, 4 или 5?

Секое осигурено лице аплицира за општи бенефиции за нега и не мора да аплицира за одредено ниво на грижа. Само долгорочното осигурување за нега одлучува за ова врз основа на стручно мислење. Експертот од МДК (за законски осигурени лица) или MEDICPROOF (за приватно осигурени лица), кој го запознал апликантот лично, дава само препорака до фондот за долгорочно осигурување.

Предностите се доделуваат ретроспективно

Може да потрае неколку недели од поднесувањето на апликацијата до одлуката на фондот за долгорочно осигурување за нега. Меѓутоа, ако степенот на грижа е одобрен, апликантите ги добиваат сите придобивки ретроспективно.

Ако сте аплицирале за бенефиции на крајот од еден месец, но веќе сте побарале бенефиции за нега поради ограничувања како што е мозочен удар, ќе ја добиете целосната корист ретроспективно за целиот месец во кој е поднесена апликацијата (Дел 33 (1) SGB XI). Во секој случај, направете го МДК свесен за фактот дека потребата за долготрајна грижа сè уште не била препознаена пред поднесувањето на апликацијата.

Аплицирајте за ниво на грижа за деменција, Паркинсон и други болести

Во некои случаи, потребата за грижа е очигледна, на пример по мозочен удар или со прогресивна Паркинсонова болест. Во други случаи, како што е деменција, честопати е многу потешко за погодените и нивните роднини да ја препознаат потребата за помош и, следствено, да аплицираат за одредена грижа. Придобивките од касата можат да претставуваат огромно олеснување.

Во основа постојат шест групи на болести кои многу често се поврзани со потребата од грижа:

Болести на циркулаторниот систем, z Б. Срцева слабост, срцев удар, мозочен удар
Ментална болест, z Б. деменција, Алцхајмерова болест
Болести на нервниот систем, z Б. Мултиплекс склероза, Паркинсонова болест, невролошки последици од дијабетес
Мускулно-скелетни нарушувања, z Б.остеоартритис, ревматизам, остеопороза
Ракови
Сенилност и други неспецифични симптоми, z Б. како резултат на деменција

Особено погодените во последната група честопати избегнуваат да аплицираат за одреден степен на грижа. Веднаш штом вие или вашата сакана ќе забележите дека секојдневните задачи стануваат сè потешки, не двоумете се да контактирате со вашиот фонд за долгорочно осигурување за нега.

За почетна проценка, можете да го користите Калкулатор за степен на нега од pflege.de употреба Тоа ви дава добра идеја за тоа дали можеби имате потреба од грижа.

Аплицирајте за ниво на нега 1

Доколку друштвото за осигурување за долгорочна грижа одлучи врз основа на извештајот за „мало нарушување на независноста или вештините“ (или резултат помеѓу 12,5 и под 27 поени), тој го признава нивото на грижа 1 и ги потврдува сите релевантни услуги за нивото на грижа на осигуреникот 1.

Аплицирај за ниво 2 на нега

Доколку осигурувањето за долготрајна грижа одлучи врз основа на стручно мислење за „значително нарушување на независноста или вештините“ (27 на помалку од 47,5 поени), на апликантот му доделува ниво на грижа 2.

Аплицирајте за ниво на грижа 3

Ако резултатите од извештајот укажуваат на „сериозно нарушување на независноста или вештините“ или ако извештајот дава бројни поени од 47,5 до помалку од 70 поени, апликантот добива ниво на грижа 3 и придружните придобивки.

Аплицирај за ниво на нега 4

Доколку друштвото за осигурување на долготрајна нега претпостави „сериозно нарушување на независноста или вештините“ (или резултат помеѓу 70 и помалку од 90 поени), тој му доделува на апликантот ниво на грижа 4.

Аплицирајте за ниво 5 за нега

„Најтешкото нарушување на независноста или вештините со посебни барања за медицинска нега“ (или 90 до 100 поени како резултат на извештајот) доведуваат до признавање на степенот на медицинска нега 5.

Организирајте обезбедување грижа во рана фаза

Писмената апликација за одреден степен на грижа мора да биде потпишана од лице кое потенцијално има потреба од грижа или од нивниот законски старател. За ова е корисно ако вие и вашиот роднина го разјаснивте обезбедувањето за нега навремено. Ако засегнатото лице сè уште нема изготвено полномошно, полномошник за здравство или животен тестамент, сега би можело да биде добро време пред потребата за унапредување на грижата.

Итна апликација за ниво на нега: класификација во болница

Ако вашиот роднина е во болница за операција или болест и не е предвидливо дека потоа ќе можат да се справат сами, треба да дејствувате брзо.

Разговарајте со социјалните служби во болницата. Можете брзо да постигнете итна класификација со Медицинската служба за здравствено осигурување (МДК). Ова значи: Членот на вашето семејство ќе добие бенефиции од долгорочното осигурување за нега со непосреден ефект, а експерт ќе дојде само за процесот на проценка потоа. Се испитува дали е правилно доделен степенот на грижа или е променет.