Апсцес на црн дроб - причини, поплаки и терапија
Во Апсцеси на црниот дроб тоа е воспалителни процеси од различни причини, при што гној се акумулира локално во црниот дроб. Иако апсцесите на црниот дроб се релативно ретки, болеста може да трае драстичен тек.
Содржина
Што е апсцес на црниот дроб?
Апсцесите на црниот дроб се обележани збирки на гној во црниот дроб предизвикани од инфекција. Се прави разлика помеѓу примарни и секундарни апсцеси. Обично е зафатен десниот лобус на црниот дроб, поретко левиот.
Во повеќе од половина од сите случаи, ова е осамена акумулација на гној, инаку болеста се јавува во форма на неколку мали фокуси на гној. Со 20 болести на 100.000 жители, апсцесот на црниот дроб е едно од ретките болести.
причини
Траума, т.е. Х. оштетување или повреда на црниот дроб поради надворешно насилство, како резултат на што микробите можат да навлезат. Туморска болест може да биде и причина за апсцес на црниот дроб.
Секундарни апсцеси на црниот дроб се кога воспалението на другите органи се шири на црниот дроб. Ако жолчните канали се воспалат, предизвикувајќи апсцеси, инфекцијата може да се прошири преку жолчните канали.
Исто така е можно наезда преку крвните садови (на пр. Преку порталната вена), на пр. B. кај воспаление на слепото црево. Ако амебата е заразена, амебата може да навлезе во цревниот wallид, да стигне до црниот дроб и да предизвика апсцеси на црниот дроб таму.
Симптоми и тек
Типични симптоми на апсцес на црниот дроб:
Како резултат на апсцес на црниот дроб, постои висока температура, треска, гадење и повраќање, понатамошна болка во десната горна абдоминална празнина и - поради масата на апсцесот - патолошко зголемување на црниот дроб. Jaолтица (жолтица), пожолтување на кожата и очите, исто така, најчесто се гледа како резултат на апсцес на црниот дроб.
Ова често е придружено со намалување на концентрацијата на хемоглобин во крвта. Бидејќи хемоглобинот е одговорен за транспорт на кислород, резултатот е брз замор и недостаток на воздух: Пациентите се чувствуваат слаби и истоштени. Ако функцијата на црниот дроб е премногу ограничена од апсцесот, ова може да доведе до откажување на црниот дроб, што често е фатално.
Можно е и понатамошно ширење на инфекцијата: плеврата, белите дробови и перикардот исто така можат да бидат заразени. Со амебијаза (амебна дизентерија), се појавува тешка дијареја, покрај самиот апсцес на црниот дроб.
дијагноза
Апсцесите на црниот дроб можат да бидат видливи со помош на процедури за сликање: Тие можат да се детектираат со помош на ултразвук, како и компјутерска томографија (КТ). Пункција со помош на ултразвук овозможува ефикасно и брзо откривање на патогени микроорганизми.
Може да се палпира зголемување на црниот дроб и исто така типична нежност при притисок, т.е. Х. со скенирање. Во врска со дијагнозата на апсцеси на црниот дроб, важно е детално испрашување на пациентот (анамнеза). Главната работа што треба да се провери е дали пациентот посетил ризични области во блиското минато или имал контакт со луѓе од ризични области.
За одредени професионални групи (чувари на животни, шумски работници итн.), Контактот со животни исто така мора да се земе предвид. Апсцесите на црниот дроб треба да се разликуваат од цистите на црниот дроб и туморите на црниот дроб.
Компликации
Апсцес на црниот дроб може да предизвика различни компликации. Типично, во текот на болеста, има треска, гастроинтестинални поплаки и замор, секоја поврзана со други поплаки. Ако апсцесот не се лекува најдоцна, може да се појават нарушувања на функцијата на црниот дроб. Исто така, постои ризик патогените микроорганизми да влезат во циркулацијата на телото преку крвта и да предизвикаат труење на крвта.
Поголемите апсцеси можат да се пробијат во белите дробови или стомакот и да предизвикаат пневмонија или перитонитис. Ако е вклучена плеврата, може да се појави плеврит. Ако апсцесот на црниот дроб е тежок, споменатите компликации можат да станат опасни по живот и, во најлош случај, да доведат до смрт на болното лице.
Хируршко отстранување на апсцес може да предизвика повреди на ткивото и нервите. Понекогаш се формираат билијарни фистули и билијарни цисти, кои за возврат се поврзани со непријатност. Трансплантацијата на црн дроб секогаш го оптоварува телото. Можни компликации се кардиоваскуларни проблеми и отфрлање на органот. Третманот со лекови на болка и воспаление е поврзан со ризик од несакани ефекти и интеракции. Не може да се исклучат ниту алергиските реакции.
Третман и терапија
Ако оваа минимално инвазивна постапка не успее, апсцесот - исто така за да се избегне прекин - прво се отвора во хируршка процедура, а потоа темелно се исплакнува. Загадувањето на околното ткиво со пиогени (гној-формирачки) микроби мора да се избегнува по секоја цена. Инаку, во понатамошниот тек на терапијата, сериозни компликации како што се Б. труење на крвта (сепса) и слично.
Може да се постави мозоци за да се осигура дека гнојот што повторно се формира може да се исцеди. Во зависност од степенот на болеста и бројот на апсцеси, може да биде неопходна ресекција на црниот дроб. Во повеќето случаи, апсцесите на црниот дроб се третираат со антибиотици.
превенција
За да се спречат апсцеси на црниот дроб, неопходна е добра хигиена. Употребата на зовриена вода е особено важна во тропските области или региони каде што многу луѓе страдаат од амебна дизентерија или можат да носат патогени микроорганизми.
Бидејќи патогените микроорганизми може да се пренесат и преку контакт со кожа, се препорачува честа дезинфекција на рацете. Општо, треба да се внимава кога се работи со животни - вклучувајќи кучиња - бидејќи некои видови на тенија исто така можат да предизвикаат апсцеси на црниот дроб.