Апсцес на псоас - приближен

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

псоас

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е апсцес на псоас?

Псоасот е силен мускул кој тече од пршлените во долниот дел на грбот до горниот дел на бутната коска. Пред сè, псоасот мускул гарантира дека може да се свитка зглобот на колкот. Мускулот се наоѓа на задниот wallид на абдоминалната празнина и поминува низ карлицата пред да заврши веднаш под зглобот на колкот. Сместено е во непосредна близина на многу органи како што се дебелото црево, тенкото црево, додатокот, уретерот, главната артерија, бубрежната карлица, панкреасот и лимфните јазли во карлицата и 'рбетот. Инфекциите во овие органи можат да се пренесат директно на псоас мускулот. Бидејќи мускулот се снабдува со изобилство на крв, бактериите од другите делови на телото можат да се шират во мускулот и да се населат таму.

Понекогаш се јавува инфекција предизвикана од бактерии во псоасот. Таквата инфекција може да се развие во грутка. Во техничка смисла, ова се нарекува апсцес. Ако инфекцијата се должи на директен пренос од соседен орган, таа се нарекува секундарна инфекција. Ако инфекцијата се појави во крвта од непознат извор на друго место во телото, инфекцијата е примарна.

Дијагнозата на апсцес на псоас е лесно да се пропушти, бидејќи тоа е релативно ретка болест. Студиите покажуваат дека околу дванаесет нови случаи се случуваат на секои 100.000 луѓе годишно. Примарен апсцес на псоас е 99,5% од сите случаи во Азија и Африка, околу 50% од сите случаи во САД и Канада и скоро 20% од сите случаи во Европа.

Од почетокот на 20 век, кога повеќето случаи сè уште биле предизвикани од туберкулоза, во западниот свет има значителна промена во причините. Според неодамнешното американско истражување, од луѓе со примарен апсцес на псоас, 86% биле зависници од дрога и користеле интравенски супстанции, а 57% биле заразени со ХИВ.

разум

Во минатото, апсцесите на псоасот главно биле предизвикани од туберкулоза во 'рбетот (болест на Пот), но падот на туберкулозата значи дека бактериите од гастроинтестинални заболувања сега се главно одговорни за апсцесите на псоасот. Чести секундарни причини за апсцеси на псоас се Кронова болест (60%), апендицитис (16%), улцеративен колитис, дивертикулитис, карцином на дебело црево (11%) и коскени инфекции во грбот (остеомиелитис на пршлените, (10%).

Луѓето со ослабен имунолошки систем, ХИВ инфекција, дијабетес или откажување на бубрезите се повеќе склони кон апсцеси на псоас.

Симптоми и симптоми

Симптомите обично не се специфични. Болеста може да се манифестира како болка во грбот, болка во страната, треска без очигледна причина, болка во препоните (што може да резултира со сомневање за болест на зглобот на колкот), често мокрење или абдоминална болка. Болката може да зрачи на предниот дел на колкот и бутот. Други вообичаени симптоми вклучуваат гадење, замор и губење на тежината. Често пати, болеста започнува нејасно и симптомите се присутни неколку недели до времето на консултација со лекар.

Кај децата, апсцесите на псоасот можат да се манифестираат како треска, куцање и болка во колкот.

дијагноза

Дијагнозата може да биде тешка во раните фази на болеста. Бидејќи болеста е многу ретка, лекарите можеби не ја вклучуваат како можно објаснување за симптомите на една личност.

Пациентите со апсцес на псоас претпочитаат да спијат со свиткано колено, со колкот исто така свиткан и малку ротиран нанадвор. Ако прегледот на зглобот на колкот ја тестира способноста за движење, тоа не му предизвикува на пациентот значителна непријатност. Ова е важно набудување бидејќи некои состојби поврзани со зглобот на колкот предизвикуваат силна болка на таков тест. Меѓутоа, ако лекарот побара од лицето да го свитка зглобот на колкот, истовремено применувајќи контра притисок на бутот, така што лицето треба да употреби сила, тоа ќе предизвика болка. Болка може да се појави и кога лекарот го испитува ректумот на лицето со прст.

Тестовите на крвта ќе покажат дали има инфекција. КТ или МРИ може да потврдат дека станува збор за апсцес на псоас.

терапија

Целта на третманот е да се расчисти инфекцијата и да се осигура дека празнината со апсцесот е целосно исцедена. Прво и најважно, апсцесот е пробиен и се поставува дренажа, која се остава на место додека не се исцеди апсцесот. Во исто време се дава антибиотик. Времетраењето на третманот со антибиотици мора да се одреди индивидуално, дозата зависи од состојбата и можната инфекција во други области.

прогноза

Со стапка на смртност од 2-3% во споредба со нешто помалку од 20%, примарен апсцес на псоас има подобра прогноза отколку секундарна. Доцниот или несоодветен третман е главната причина за смртта.

Апсцес на псоас лесно може да се повтори. Затоа е важно пациентите со оваа состојба редовно да се следат првите неколку години по ваквата инфекција.

Дополнителни информации

  • Кронова болест
  • Апендицитис
  • Улцеративен колитис
  • Дивертикулитис
  • Рак на дебелото црево
  • Остеомиелитис
  • Апсцес на псоас - за медицински персонал

Автори

  • Томас Финер, ПД Др. лекар., специјалист по интерна медицина и пулмологија, Хановер

литература

Оваа статија се заснова на специјализираниот напис за апсцес псоас. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.