Апсцесни причини, симптоми, третман - NetDoktor

Фабијан Дупонт е хонорарен писател во медицинскиот оддел НетДоктор. Специјалистот за хумана медицина веќе работи за научна работа во Белгија, Шпанија, Руанда, САД, Велика Британија, Јужна Африка, Нов Зеланд и Швајцарија. Во фокусот на неговата докторска теза беше тропска неврологија, но неговиот посебен интерес е меѓународното јавно здравје и разбирливата комуникација на медицинските факти.

Кристијане Фукс студирала новинарство и психологија во Хамбург. Искусниот медицински уредник пишува написи во списанија, вести и фактички текстови за сите теми што можат да се разгледаат од 2001 година. Покрај нејзината работа за НетДоктор, Кристијане Фукс е активна и во проза. Нејзиниот прв криминалистички роман беше објавен во 2012 година, а исто така пишува, дизајнира и објавува свои криминалистички претстави.

Апсцес е капсулирана, гној исполнета празнина во ткивото. Може да се развие кога телото се бори против локализирана инфекција. Апсцесот треба да се идентификува и третира што е можно побрзо за инфекцијата да не се шири понатаму. Прочитајте овде како се развива апсцес, какви симптоми предизвикува и како се лекува.

Апсцес: Краток преглед

Опис: инкапсулирана акумулација на гној во ткивото
Причини: претежно бактерии кои влегуваат во организмот преку рани, операции, шприцеви или други патишта на инфекција
Третман: Отворање на апсцес од страна на лекар, администрација на антибиотици
Прогноза: добри шанси за закрепнување ако третманот е брз; ако не се лекува, постои ризик од труење на крвта

Апсцес: опис

Апсцес е капсулирана колекција на гној во ткивото. Предизвикувачи обично се бактерии кои го напаѓаат ткивото. Тогаш имунолошкиот систем станува активен. За да се спречи понатамошно ширење на инфекцијата, имуните клетки го топат погоденото ткиво и го капсулираат од околното здраво ткиво користејќи мембрана. Гној се акумулира во внатрешноста на шуплината. Составен е од мртво ткиво, мртви имунолошки клетки и бактериски остатоци.

Енкапсулацијата го отежнува ширењето на инфекцијата. Во исто време, сепак, тешко е за свежите клетки на имунолошкиот систем да го достигнат изворот на воспаление. Затоа, апсцесот мора да го отвори и исцеди лекарот. Инаку, постои ризик од труење на крвта во најлош случај.

Апсцес: причини

Апсцес обично е предизвикан од влегување на бактерии во телото. Други патогени микроорганизми се паразити или амеби.

Надворешни повреди

Често врие е резултат на надворешна повреда. Кај здрави луѓе, кожата формира природна заштита од патогени микроорганизми. Меѓутоа, во случај на подлабоки повреди како што се исеченици или каснувања од животни, бактериите можат да го нападнат телото и да предизвикаат апсцес. Колку е повеќе извалкана раната, толку е поголем ризикот.

Операции

Операциите исто така можат да им дадат пристап на патогените микроорганизми до телото. Ако постои особено висок ризик од инфекција, хирургот често создава одлив. Сите течности можат веднаш да течат низ нив. Ова ќе спречи таложење на гној. На пациентите со ризик им се дава и антибиотик за да ги избришат можните извори на инфекција во пупката.

Друго оштетување на ткивото

Ткивото што е веќе оштетено на други начини е особено подложно на инфекција. Примери за ова се делови од телото кои се слабо снабдени со крв како резултат на дијабетес или згрутчување на крвта или ткиво кое расте како кај карцином.

Ослабен имунолошки систем

Ослабен имунолошки систем го прави и оној подложен на апсцес. Таквиот имунолошки дефицит може да биде резултат на ХИВ инфекција, но исто така и на која било друга инфекција. Хемотерапија за рак исто така го ослабува имунитетот.

Заеднички места на апсцеси

Апсцес може да се формира каде било во телото. Сепак, одредени области се особено често погодени од врие. Бидејќи некои делови од телото лесно можат да бидат нападнати од бактерии или други патогени. Други апсцеси се формираат бидејќи вештачки портал за микроби се создава со повреди или за време на операција.

Апсцес во стомакот

Апсцесите во стомакот често се резултат на повреди или операција на цревата. Безброј бактерии живеат во цревата и играат важна улога во варењето на храната (цревна флора). Во здраво црево, theидот е непропустлив за микробите.

Меѓутоа, кај болести како што е пукнат апендикс или повреди на цревата, бактериите можат да ја нападнат абдоминалната празнина. Перитонеумот често се воспалува. Но, може да се формираат и апсцеси.

Може да се развие колекција на гној, особено под дијафрагмата (субфреничен апсцес), под црниот дроб (субхепатичен апсцес), директно на цревните јамки или помеѓу ректумот и мочниот меур/вагината (апсцес на Даглас).

Апсцеси на внатрешните органи

Апсцесите во органите, како што е црниот дроб, исто така, се предизвикани од патогени микроорганизми кои можат да навлезат длабоко во некој орган преку крвотокот. Органите со силно снабдување со крв, како што се црниот дроб и слезината, се особено често погодени. На пример, паразити како што се тенија на лисици или кучиња и амеби имаат тенденција да формираат апсцеси во црниот дроб, бидејќи овој орган лесно може да се стигне од цревата преку крвта.

Апсцес на анусот

Апсцесите (перианален апсцес или перипроктичен апсцес) се особено чести во анусот поради контакт со столицата, која е многу контаминирана со бактерии. Покрај тоа, покрај фоликулите на косата и себумот, аналните жлезди се наоѓаат и директно во аналниот канал и лачат секрети - добри услови за бактериски инфекции.

Апсцес на задникот исто така може да биде ран знак на воспалително заболување на цревата, како што е Кронова болест. Мажите на возраст помеѓу 30 и 50 години се особено веројатно да развијат апсцес на анусот.

Апсцес на лицето

Апсцес на лицето често се формира во тешки акни. Кога бактериите продираат во себумните жлезди и задебелениот себум го попречува излезот на себумната жлезда, се развива мозолче. Ако бактериите влезат подлабоко во ткивото, разни фокуси на воспаление може да се спојат и да формираат вриење на кожата на лицето.

Апсцеси во устата

Усната празнина е исто така многу населена со бактерии. Оштетувањето на забите и мукозните мембрани им овозможува длабоко да навлезат во ткивото, предизвикувајќи воспаление. Кога воспалителниот одговор станува капсулиран, се формира болен апсцес во обвивката. Во зависност од тоа колку е длабоко врие во ткивото, се зборува за мукозни или субмукозни апсцеси.

Апсцес на опашката

Апсцес на кокцигеумот често се развива како дел од пилонидален синус (пилонидална циста): Ако влакната прераснат во кожата на задникот, се формира канал до површината на кожата (фистула). Бактериите можат да навлезат во ткивото преку оваа порта и да предизвикаат воспаление со последователно формирање на апсцес. Особено погодени се прекумерна тежина на средовечни мажи.

Апсцес на коренот на косата (се вари)

Апсцес во областа на фоликулот на косата се нарекува вриење. Овие апсцеси се јавуваат на влакнести делови од телото, пазуви, скалп и област на гениталиите. Се формира болен, тесен јазол. Ако се погодени неколку фоликули на коса, се зборува за карбункул.

Апсцес на градите

Кај жените, апсцес може да се развие и во градите. На пример, бактериите влегуваат во каналите на жлездата кога доите или ја прободувате брадавицата. Тогаш млечната жлезда може да стане воспалена. Кога е капсулирана, се развива во вриење во градите.

Апсцеси од инјектирање

Ако шприцот не е доволно дезинфициран, бактериите можат да навлезат во подлабоките ткивни слоеви со иглата (апсцес на шприц). На пример, таканаречен глутеален апсцес е предизвикан од стапче со игла во глутеалниот мускул (глутеус).

Апсцес: симптоми

Симптомите на апсцес можат да бидат многу разновидни. Бидејќи апсцесот е поврзан со воспаление, постојат општи знаци на воспаление:

Црвенило
оток
прегрее
Болка
Функционално ограничување на погодената област

Видот на гној, неговиот мирис и неговата боја ќе се разликуваат во зависност од тоа која бактерија ја предизвикала инфекцијата.

Со абдоминален апсцес, болката и треската често се единствените симптоми. Воспалението исто така може да ја доведе функцијата на дебелото црево во застој (запек или дури и опструкција на цревата). Ако варењето престане да работи, пациентот повраќа и нема движење на дебелото црево. Бидејќи дебелото црево особено е колонизирано од бактерии, понатаму може да се развијат фокуси на инфекција во стомакот.

Апсцес: "Не отворај се!"

Три прашања до

Кој е особено погоден од апсцеси?

Апсцес не е невообичаен: Скоро секоја личност развива една од овие разграничени, капсулирани колекции на гној во текот на нивниот живот. Апсцесите можат да се појават насекаде на кожата, но и во внатрешноста на телото. Сепак, секој што има слабо снабдување со крв, претходно оштетено ткиво - како што е дијабетичар - или ослабен имунолошки систем има поголема веројатност да добие апсцес.

Кога треба да одам на лекар со апсцес?

Некои апсцеси одат сами по себе, а потоа треба да се третираат со антисептик. Во никој случај не треба сами да отворате апсцес! Ова може да биде опасно, па дури и да предизвика труење на крвта. Најдобро е да одите на лекар. Тој третира сè уште незрел апсцес со завој со маст или го отвора зрелиот апсцес под стерилни услови.

Како можам да сторам ако продолжам да добивам апсцеси?

Ако апсцесите се повторат, лекарот треба да ве испита за дијабетес и да го провери имунитетот. Повторувачки апсцеси во наборите на телото (пазуви, препони, внатрешни бутови, област на гениталиите, набори на задникот итн.) Укажуваат на хронично заболување, како што се инверзата на акните. Бидејќи ова се влошува со текот на времето, треба да посетите специјалист што е можно порано.

Резидентен дерматолог во Мајнц со специјална консултација за повторливи апсцеси и хидраденитис супуратива/инкверза на акни.

Апсцес: прегледи и дијагноза

Ако лекарот се сомнева во апсцес, тој прво бара типични знаци на воспаление. Исто така, може да се забележи дисфункција на погодениот дел од телото или органот. На пример, воспалението во мозокот може да покаже нервни неуспеси. Ова може да се манифестира како пецкање, болка или парализа.

Тестови на крв

Со апсцеси на црниот дроб, функцијата на црниот дроб е нарушена. Ова покажува слаби вредности на црниот дроб.

Другите вредности на крвта, исто така, можат да укажуваат на воспалителен процес. Зголемените нивоа на бели крвни клетки и Ц-реактивниот протеин (CRP накратко) обично укажуваат на воспаление во телото.

Процедури за сликање

Со ултразвучна машина или скенер за компјутеризирана томографија, лекарот може да открие и вриење во внатрешноста на телото. Се појавува како заоблена структура во инаку незабележително ткиво. Ultидот на вриењето на ултразвукот изгледа полесен од гнојот внатре.

Апсцес: третман

Имунолошкиот систем нормално ги исфрла клетките и патогените мртви тела. Имунолошките клетки е тешко да се достигне до вриење. За да може да заздрави, треба да се отвори и испразни што е можно побрзо однадвор.

Апсцес хирургија

Како дел од операцијата за апсцес, лекарот отвора апсцес што е можно нежно и, во најдобар случај, ја отстранува целата содржина. Во зависност од степенот и сериозноста на апсцесот, постапката ќе ја спроведе матичен лекар или хирург.

Понекогаш гној не може да се отстрани целосно за време на операцијата на апсцес. Потоа се вметнува мозоци. Служи како одвод за новоразвиениот гној.

За некои апсцеси, доволно е да ги боцкаат отворено. Ова се однесува, на пример, на многу површни апсцеси на кожата. Во случај на поголеми или подлабоки апсцеси, лекарот мора да осигури дека гнојната празнина е целосно испразнета и дека апсцесната празнина не се затвора повторно за да може заздравувањето на апсцесот.

Третман на апсцеси со антибиотици

Антибиотиците помагаат во борбата против бактериската инфекција. Изборот на агенс зависи, меѓу другото, и од патогенот. Локацијата на апсцесот и бојата и мирисот на гној обезбедуваат индикација за видот на микроб. Користејќи ги овие фактори, лекарот може релативно добро да ги процени можните патогени микроорганизми.

Бактеријата може јасно да се идентификува со анализа на примерок од апсцес што го добива лекарот за време на операцијата со апсцес. Оваа анализа трае неколку дена.

Често користени антибиотици при третман на апсцес се клиндамицин, пеницилини, цефалоспорини, доксициклин или ванкомицин. Кај сериозно болни пациенти, терапијата може да се продолжи со карбапенеми или линезолид.

Во ретки случаи, апсцесите не се предизвикани од бактерии, туку од паразити, како што се амебите. Други агенси како метронидазол или паромомицин потоа се користат за лекување на апсцеси.

Никогаш не отворајте сами апсцеси!

Никогаш не треба сами да отворате апсцес. Ризикот дека ткивото ќе биде повредено и инфекцијата ќе се шири е преголем.

Со апсцес, чекањето е погрешна стратегија. Посетете лекар што е можно поскоро за да можат да го отворат апсцесот. Колку подолго чекате, толку станува потешка инфекцијата.

Апсцес: тек и прогноза на болеста

Малку е веројатно дека апсцесот ќе заздрави самостојно. Меѓутоа, ако зоврие е откриен и испразнет рано, тоа обично се лекува без последици.

Станува проблематично кога апсцесот влијае на органи кои тешко се обновуваат, како што е мозокот. Уништените нервни клетки не се заменуваат лесно. Бидејќи одредени мозочни региони специфично контролираат одделни области на телото, во зависност од локацијата на вриењето, тоа може да доведе до неуспеси, парализа, пропусти на меморијата или абнормални сензации.

Ако апсцес не се лекува, инфекцијата може да се прошири на целото тело - се развива опасна по живот сепса („труење на крвта“).

Прогнозата за апсцес зависи и од целокупната состојба на пациентот. Колку е послаб пациентот и нивниот имунолошки систем, толку е потешка борбата против врие.

Бактериите, пак, тешко поминуваат кај луѓето со силен имунолошки систем. Добрата одбрана на телото е најдобрата заштита од апсцеси.