Апстрактни менувачи
Зголемувањето на дебелината во Германија мора да се опише како драматично. Ова се однесува особено на фреквенцијата на прекумерна тежина и дебелина кај деца и адолесценти. Новите откритија на патофизиолошките, молекуларните биолошки и генетски истражувања сè повеќе овозможуваат да се разбере развојот на дебелината. Сепак, и покрај огромниот напредок во областа на истражувањето на масните клетки, хормоналното регулирање на масното ткиво, енергетскиот метаболизам, генетиката и психологијата, сè уште не е можно јасно да се дефинира патогенезата на дебелината.
Дебелината не е зависност. Таа не ги исполнува критериумите за зависност според ДСМВ.
Спротивно на тоа, ризиците од прекумерна тежина и дебелина, како и вредноста на болеста се јасно дефинирани во упатствата на Германското друштво за дебелина, Светската здравствена организација (СЗО) и Националниот институт за здравство (NIH). Соодветно на тоа, дебелината не е само почетно заболување кај метаболичкиот синдром, коронарна срцева болест, артериосклероза и карцином (Студија на Фрамингам, Студија за здравствена сестра), туку е независно поврзана со зголемен ризик.
Ова значи дека има итна потреба од терапија врз основа на "медицина базирана на докази". (EBM) и упатствата на стручните здруженија. За жал, со неколку исклучоци, овие наоди сè уште не биле доволно преносливи за германските здравствени осигурители и социјални судии.
Одлични резултати се пријавени со овој концепт од програмата OPTIFAST. Целта на напорите мора да биде да се понудат програми за терапија контролирана од квалитетот, кои главно треба да се користат во компетентни практики. За таа цел, развој на специјализирани практики, нутриционистички лек-дебелина планирани.
Употребата на лекови ќе се дискутира само за ограничено време во случаи во кои конзервативната терапија не успее. Сибутрамин е достапен како инхибитор на навлегување на серотонин норадреналин и орлистат како инхибитор на апсорпција на маснотии. Двата лека се ефикасни, несаканите ефекти мора да се земат предвид, но цената е многу висока и трошоците не се надоместуваат.
Ако не успеат сите терапевтски напори, хируршката терапија со дебелина мора да се дискутира во одделни случаи. Според препораките на стручните здруженија, ова се однесува на индекс на телесна маса> 40 кг/м) или во поединечни случаи> 35 кг/м) по неуспех на професионална конзервативна терапија. Еластичната лента на Кузмак во моментов може да се препорача како најдобра мерка. Краткорочните и долгорочните резултати се прифатливи, иако мора да се очекуваат несакани ефекти и компликации. Интервентната терапија со дебелина во форма на еластична лента во никој случај не е експериментална, туку научно проценета терапевтска мерка која, сепак, треба да ја користат само компетентни лекари, во овој случај интердисциплинарни интернисти и хирурзи со искуство во оваа област. Долготрајната грижа е неопходна.
Сите терапевтски мерки во областа на дебелината можат да ветуваат само ако се дизајнирани на долг рок. Посебен напор е да се вложи на превенција. Се разбира, ова е особено точно за деца и млади.