Аптека кај водената кула во Меербуш - Круп и Псевдокруп
Дури и ако употребата на истиот збор матични сугерира нешто поразлично - круп и псевдо круп се две сосема различни болести. Заедничко за обете болести е лаењето на кашлицата („круп“) предизвикано од воспалителен оток во областа на гркланот.
Круп
Круп е многу почест кај повеќето луѓе под името "дифтерија". Дифтеријата е една од класичните детски болести. Особено на почетокот на 20 век, болеста беше честа болест во САД и Европа (неколку стотици илјади болести годишно) и се плашеше затоа што беше фатална во над 10% од случаите. Поради фактот што е достапна ефикасна заштита за вакцинација и вакцинацијата се користи на национално ниво, деновиве во Германија има само неколку болести годишно.
Од друга страна, дифтеријата продолжува да биде проблематична во земјите од поранешниот Советски сојуз, па затоа и напорите за вакцинација на СЗО се насочени кон овие области.
Дифтерија е предизвикана од бактеријата Коринебактериум дифтерија и исклучиво од оние соеви што се способни да произведат токсин за дифтерија, кој е одговорен за симптомите на болеста и против кој е насочена заштитата на вакцинацијата.
Симптоми
Постојат различни форми на болеста (нос, фаринкс, ларинкс, рана, малигна дифтерија), од кои фарингеалната дифтерија е најчеста форма.
Типичен знак на фарингеална дифтерија е појава на белузлаво-сивкаста, не-отстранлива облога (псевдомембрани). Исто така, може да се појави оток на лимфните јазли и обично мала треска.
Покрај локалното ширење на носната празнина или гркланот - со симптоми на гноен назален исцедок или засипнатост и лаење на кашлица - токсинот може да се измие во крвотокот. Во оваа фаза на болеста, токсинот главно го напаѓа срцето, но исто така се јавуваат оштетувања на бубрезите и нервно воспаление, што доведува до парализа, особено на мускулите на непцето и грлото (нарушувања на голтањето!).
Воспалението на срцевиот мускул (миокардитис) е најчеста причина за смрт во контекст на болеста поради ненадејна тешка срцева аритмија. На второ место е задушување поради воспалителен оток на гркланот. Стапката на смртност на болеста е висока, особено ако токсинот се шири директно без појава на локални симптоми (малигна дифтерија).
терапија
Терапијата има за цел две работи. Од една страна, доколку постои оправдано сомневање, се користи антитоксин за да се спротивстави на отровниот ефект на токсинот од дифтерија. Од друга страна, се прави обид да се ограничи количината на токсин формирана со администрација на ефикасен антибиотик (на пр. Еритромицин).
Антитоксинската администрација треба да се изврши брзо, бидејќи откривањето на патогенот трае најмалку 10 дена и таквите одложувања во терапијата се неподносливи како резултат на потенцијалниот фатален исход.
Специфичните третмани се засноваат на оштетување на органите што веќе се случиле. Интензивна медицинска нега е неопходна во случај на тешки аритмии и нарушена функција на бубрезите. Во тешка респираторна вознемиреност, интубацијата или инцизија на душникот можат да спасат животи.
Во секој случај на болест, засегнатото лице мора да биде изолирано. Извештајот до здравствениот оддел е законски задолжителен.
Псевдо круп
Псевдогрупата, медицински правилно наречена „субглотичен стенозен ларингитис“, е воспаление поврзано со вирус во областа на гркланот, што доведува до стеснување на дишните патишта.
Најважните патогени микроорганизми што можат да доведат до псевдо круп се вируси на параинфлуенца, РС, вируси на грип или сипаници се поретко вклучени.
Симптоми
Главниот симптом на псевдокапот е ноќна лаење кашлица, која се јавува како дел од вирусна инфекција на горниот респираторен тракт кај доенчиња и мали деца. Исто така, може да се додаде засипнатост и обично умерена треска.
Со сериозно отекување на мукозната мембрана поврзана со воспаление во областа на гркланот, може да се развие тешкотија при дишењето. Знак за такво стеснување на дишните патишта е и звук на свиркање при вдишување, се зборува за „инспираторниот стридор“.