Архива на болести - Страница 3 од 11 - Кинетички
Вродена искривена нога
Тоа е најчестата малформација на скелетот.
Постојат неколку форми на вродена искривена нога:
- Стапало Talus valgus (нагласување на дорсфлексија на стапалото и лизгање во валгус на talus)
- Рамен стапало валгус (вроден колапс на плантарниот лак)
- Шуплива нога (обележано акцентирање на плантарниот лак)
- Чисто коњско стапало (хиперекстензија на стапалото во деформација на тибио-талус зглоб и талус)
- Коњски варус стапало (најчеста форма на вродена искривена нога)
Нога на коњски варус
Тоа е малформација на тарзалните коски (калканеусот е неразвиен или се лизга напред, столбовите на талусот и се навалува навнатре, скафоидот се проектира напред, трите клинести и кубоидални се поместуваат навнатре, така што се менува позицијата на глуждот) и мускулите (повлекување на трицепсот) сурални и задни мускули на нозете, поврзани со хипотонија на предните мускули).
знаци и симптоми
Коњско одење значи одење по врвови. Внатрешниот раб на стапалото е подигнат; фабриката гледа кон средната линија; одењето е инсталирано доцна и е „топаит“ („кокос“), затоа што плантарната празнина е многу нагласена.
Дијагностички
Вашиот лекар може да препорача рентген или МНР.
Третман
Следниве видови третман се валидни за сите форми на вродена искривена нога.
- Ортопедски третман - препорачан од детскиот ортопедски лекар
- Физикална терапија: Масажа се изведува од раѓање, 2-3 пати на ден, во сесии во времетраење од по 5-10 минути. Се изведува, под масажа, доведувајќи го стапалото во правилна или дури хиперкорегирана положба. Корективна гимнастика специфична за видот на искривена нога: тонирање на погодените мускули. Образование на одење.
- Хируршки третман: потребно е особено во тешки случаи на нога варус еквин, да се издолжи Ахиловата тетива и да се репозиционираат тарзалните коски.
Извори на информации:
- Физиотерапија во педијатрија, Доина Муресан, Издавачка куќа Фондација Романија де утре, Бук, 2009 година
Консултант: Д-р Јоана Иордаче, специјалист за медицинско закрепнување, Кинетички спорт и медицина
Брахијален плексус акушерска парализа
Се состои во издолжување на нервите што го сочинуваат брахијалниот плексус, со инсталација на моторниот дефицит на ниво на погодениот екстремитет од паретичен тип.
ПРИЧИНА
Се јавува при макотрпно раѓање кај деца со прекумерна тежина.
знаци и симптоми
- Горниот екстремитет е неподвижен, млитав и внатрешно ротиран.
- Подвижноста на рацете е повеќе или помалку зачувана.
Дијагностички
По препорака на лекарот, испитувања на слики: радиографија или МНР.
Диференцијалната дијагноза се поставува со фрактура на клавикулата.
Третман
Некои случаи се опоравуваат сами од себе, спонтано, за неколку дена или недели.
- Ако подвижноста на горниот екстремитет не продолжи по првиот месец, се препорачува да се започне со кинетотерапевтски третман.
- Во тешки случаи, потребна е хируршка интервенција за ослободување на повлечените мускули по возраст од 1 година или подоцна, па дури и за ротирање на хумерусот.
Извори на информации:
- Практични поими за детска ортопедија од новороденче до адолесцент, Михаи ianиану, доктор на медицински науки, Про издаваштво и печатница, Бук, 2006 година
Консултант: Д-р Јоана Иордаче, специјалист за медицинско закрепнување, Кинетички спорт и медицина
Вродена дислокација на колкот
Тоа е една од најчестите вродени малформации на мускулно-скелетниот систем.
Патогенезата на оваа болест ги препознава следниве можности: дистостоза на карличниот појас, претставена со недостаток на зглоб помеѓу феморалната глава и илијачната коска, со аплазија или хипоплазија на ацетабулумот или феморалната глава; маѓепсано позиционирање на долните екстремитети за време на интраутериниот живот (во 4-ти и 5-ти месец) што доведува до недостаток на притисок на главата на бедрената коска врз ацетабулумот.
- Луксузна дисплазија на колкот
- Вродена дислокација на колкот
Овие можат да бидат еднострани (особено во левиот колк) или билатерални (тие се најчести).
- Луксузна дисплазија на колкот
Таа е предизвикана од хипоплазија на котилоидната празнина и промена на главата на бедрената коска во зглобот. При раѓање, симптомите се минимални, вистинската дислокација се јавува во следните месеци. Прогнозата на оваа форма, доколку се открие веднаш по раѓањето, е поволна со киднапирање на држењето на долните екстремитети.
- Вродена дислокација на колкот
знаци и симптоми
Дијагностички
Радиолошкиот преглед се изведува по возраст од 3 месеци (кога јадрото на раст се појавува на ниво на главата на бедрената коска). Постојат промени во анатомските односи помеѓу бедрената коска и илијачната коска; локацијата на јадрото на раст надвор од инфо-внатрешниот квадрант (каде што нормално се наоѓа). Ако вродена дислокација на колкот се дијагностицира рано и третманот започнува веднаш, може да се излечи без последици. Но, ако се открие доцна, особено откако ќе започне да оди, остава сериозни функционални последици.
Третман
Постојат три опции, во зависност од препораката на специјалистот
Ортопедски третман: се разликува во зависност од возраста на која се дијагностицира вродена дислокација на колкот и ја врши педијатриски ортопедски лекар
- Физикална терапија - Третманот ќе започне рано, по препорака на детскиот ортопедски лекар и лекарот за медицинско закрепнување. Toе се извршат специфични и персонализирани вежби со цел да се поправи недостатокот, како и целиот кинематички ланец, со цел да се избегне појава на нарушувања на држењето на телото и одењето.
- Вежби за тонирање на паравертебралните мускули.
- Вежби за пешачење
- Кинетичка програма „Одржување“, изведена до пост-пубертетот
Препораки за родителите: на детето ќе му биде дозволено да оди само кога одењето е стабилно; падовите ќе се избегнат (може да предизвикаат сублуксација).
Хируршки третман: се препорачува во неповратни случаи или во кои е откриено откако започнало да оди.
Извори на информации:
- Физиотерапија во педијатрија, Доина Муресан, Издавачка куќа Фондација Романија де утре, Бук, 2009 година
Консултант: Д-р Јоана Иордаче, специјалист за медицинско закрепнување, Кинетички спорт и медицина