Аритмии - заеднички форми здравствен портал

Аритмиите можат да бидат безопасни или знак на друга болест. Доколку не се лекуваат, тешките форми можат да доведат до развој или влошување на срцевата слабост на долг рок или да го зголемат ризикот од мозочен удар и кардиоваскуларен арест. Постојат многу различни видови на срцеви аритмии и бројни можности за класификација.

Аритмиите можат да влијаат на различни области на срцето, да го направат срцевиот ритам побрз или побавен и да имаат различни причини. Затоа, тие се карактеризираат според следниве критериуми:

Место на потекло

вентрикуларна аритмија: во комората,
суправентрикуларна аритмија: во преткоморите или во AV јазолот.

Ефекти врз срцевиот ритам

Забрзување на срцевиот ритам (Тахикардија): Пулсот е над 100 отчукувања во минута. Тахикардија може да се појави и кај здрави луѓе кои се многу вознемирени или напорни.
Забавување на срцевиот ритам (Брадикардија): Пулсот е помал од 60 отчукувања во минута. Брадикардија, исто така, често се јавува кај здрави конкурентни спортисти.

Причина за аритмија

Нарушување на иритација: Проблемот лежи во синусниот или AV јазолот.
Нарушување на спроводливоста: Проблемот лежи во преносот на импулсите.

Какви видови на срцеви аритмии постојат?

Најчести срцеви аритмии се екстрасистоли, атријална фибрилација, одредени нарушувања на спроводливоста, суправентрикуларна тахикардија, многу поретко вентрикуларна фибрилација и кардиоваскуларен арест.

Екстрасистоли

Екстрасистолите се отчукувања на срцето кои се јавуваат предвреме и не се предизвикани од импулси од синусниот јазол, туку од атриумот (суправентрикуларни екстрасистоли, SVES) или комора (вентрикуларни екстрасистоли, ПВЦ). Овие отчукувања на срцето го нарушуваат нормалниот синусен ритам и се забележуваат како „сопнување на срцето“ или „испуштање на срцето“ во отчукувањата на срцето. Екстрасистолите се јавуваат и кај луѓе со здраво срце како непријатен, но во основа безопасен феномен. Повремено, привремените екстрасистоли се активираат од стрес, возбуда, консумација на алкохол или кафе, треска или нарушувања на концентрацијата на минерали. Обично не е потребен третман.

Од друга страна, екстрасистолите што се јавуваат како резултат на кардиоваскуларни болести (на пр. Коронарна артериска болест, миокардна болест или срцева слабост) мора да се сфатат сериозно. Треба да се идентификува точната причина и да се третира основната состојба. Терапија на самите екстрасистоли обично не е неопходна.

Атријална фибрилација и атријален флатер

Оштетувањето на ткивото во срцето може да ја наруши спроводливоста. Бранот на возбуда што произлегува од синусниот јазол влијае само на дел од атријалните мускули, додека другите области сè уште не се возбудени. Бранот на возбуда тогаш не само што патува преку AV јазолот во насока на срцевата комора, туку и кон сè уште не возбудените атријални мускулни клетки. Ова може да создаде кружен бран на возбуда во атријалните мускули.

Во случај на атријален трепет, оваа кружна возбуда, исто така, доведува до дејства на пумпање на атријалните мускули. При атријална фибрилација, разни бранови на возбуда хаотично кружат во преткоморите, удираат премногу брзо, нередовно и на некоординиран начин. Доволно крв повеќе не може да се испумпува во циркулацијата. Ова честопати не е целосно исфрлено од срцето, така што може да се формираат згрутчување на крвта (тромбоза) и, како резултат, емболија или мозочни удари. Коморите можат само да го компензираат овој пад на перформансите за кратко време. Со текот на времето, продолженото преоптоварување може да доведе до срцева слабост (срцева слабост).

Во зависност од времетраењето, се прави разлика помеѓу различни форми на атријална фибрилација, кои можат да се спојат едни со други во текот на болеста:

Пароксизмална атријална фибрилација: се јавува одново и одново, трае најмногу седум дена и застанува само по себе.
Постојана атријална фибрилација: трае повеќе од седум дена и не застанува самостојно.
Постојана атријална фибрилација: постои повеќе од шест месеци.

Нарушувања на спроводливоста

Астриен блок на грев (блок СА): Електричните импулси од синусниот јазол не се правилно насочени кон атријалните мускули.
Атриовентрикуларен блок (AV блок): Електричните импулси од преткоморите не стигнуваат правилно до коморите.
Пакет гранка блок (интравентрикуларен блок): Нарушувањето на импулсната спроводливост лежи во бедрата на тавара во срцевите комори.

Тахикардија

Тахикардиите се срцеви аритмии со брзо забрзано чукање на срцето (над 100 отчукувања во минута). Се прави разлика помеѓу две главни форми:

Суправентрикуларна тахикардија: Импулсот за забрзано чукање на срцето се појавува во областа на синусниот јазол, преткоморите или таканаречениот AV јазол. Срцето одеднаш почнува да чука многу брзо, 150 до 220 пати во минута. Таквиот напад на палпитации може да трае неколку секунди или неколку часа, а потоа понекогаш да исчезне одеднаш.
Пароксизмална, т.е. тахикардија која се јавува при напади, често се јавува кај млади, здрави луѓе, може да се повторува во текот на нивниот живот и ретко е опасна, но непријатна. Кај луѓето кои веќе имаат срцеви заболувања, суправентрикуларната тахикардија може да доведе до ангина пекторис, вртоглавица или губење на свеста - затоа е неопходен третман.
Коморна тахикардија (вентрикуларна тахикардија): Импулсот за забрзано чукање на срцето се појавува во областа на срцевите комори. Најчеста причина е сериозно срцево заболување, на пример, срцев удар. Постојат брзи, некоординирани движења на пумпање на коморите и преткоморите. Артерискиот крвен притисок паѓа, а соодветниот проток на крв во телото веќе не е загарантиран. Ситуацијата може да стане опасна по живот и бара итна медицинска помош, ако е можно во болница.

Вентрикуларен трепет, вентрикуларна фибрилација и кардиоваскуларен арест

Транзициите од вентрикуларна тахикардија до вентрикуларен трепет и фибрилација се течни. Со вентрикуларен треперење срцето чука околу 250 пати во минута, со вентрикуларна фибрилација повеќе од 320 пати во минута. Срцето тогаш веќе не може да пумпа крв во циркулацијата - за телото ова е како кардиоваскуларен арест. Пациентот станува во бесознание. Мора веднаш да се покренат мерки за реанимација за да се спаси неговиот/нејзиниот живот. За подетални информации, видете Итна помош: Срцево апсење. Лекарот за итни случаи мора веднаш да се повика. Вентрикуларна фибрилација е главната причина за ненадејна срцева смрт. Преживеаните се всадуваат со дефибрилатор за да предизвикаат електричен шок доколку се повтори вентрикуларна фибрилација.

Посебни форми

Синдром на болен синус: Наизменични нарушувања на ритамот (нарушувања на иритација и спроводливост на синусниот јазол), со повремена појава на атријална фибрилација и неправилно чукање на срцето што е генерално премногу бавно или не се зголемува под стрес (брадикардија) со премногу високи отчукувања на срцето (тахикардија).
Синдром на каротиден синус: Одредени сензорни клетки (рецептори) го проверуваат крвниот притисок во многу делови од телото и осигуруваат дека срцевиот ритам и крвниот притисок се флексибилно прилагодени на соодветните потреби. Кај синдромот на каротиден синус, рецепторите за крвен притисок во точките на поделба на каротидната артерија (од двете страни на вратот на приближно ниво на јака) можат да бидат премногу возбудени. Оваа преосетливост на каротидниот синус е во ретки случаи вродена, но обично се јавува само во старост (особено кај мажи постари од 50 години). Надворешниот притисок се толкува како премногу висок крвен притисок и доведува до ненадеен пад на отчукувањата на срцето до привремен срцев удар или крвен притисок со вртоглавица и несвест. Честопати овие реакции се активираат со бричење, екстремни движења на вртење на вратот или тесни јаки.

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано на 14.08.2019 година
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од Унив-Доз. Д-р Andrea Podczeck-Schweighofer До базенот на експерти