аритмија

Ритамот на здраво срце

n одмор, срцето чука во главно стабилен ритам од 60 до 80 отчукувања во минута. Овој ритам се нарекува синусен ритам затоа што се генерира во синусниот јазол, часовникот на срцето, во десниот атриум. За таа цел, синусниот јазол генерира електрични импулси (стимулација). Импулсите се шират преку theидовите на преткоморите и срцевите комори (спроводливост на возбудата). Таму, импулсите предизвикуваат контракција на срцевите мускули (контракции). Со своите ритмички контракции, срцето ја испумпува крвта во циркулацијата. За време на физички напор или возбуда, кога на организмот му треба повеќе крв богата со кислород, срцевиот ритам се забрзува под влијание на нервниот систем со цел да се задоволи оваа зголемена потреба.
Во случај на срцеви аритмии, може да се наруши генерација на стимули и/или спроводливост на срцето.

Кои се симптомите на аритмија?

Дури и здравото срце може да го изгуби својот ритам за кратко време. Обично, дури и не се забележува кратко нарушување на ритамот, понекогаш има чувство дека срцето „се сопнува“ или се чувствува т.н. палпитации. Како по правило, овие изолирани грешки на часовникот се безопасни без никакви понатамошни симптоми.
Меѓутоа, ако чукањето на срцето или необјасниво брзото чукање на срцето се јавуваат почесто, треба да бидете прегледани од лекар. Ако имате симптоми како што се вртоглавица, поспаност, малаксаност или мало затегнување во градите, веднаш треба да се консултирате со лекар. Несвестица (синкопа), напади, силен притисок врз градите или болката во градите се итни случаи кои бараат итна медицинска помош.

Како се дијагностицираат аритмии?

Ако постои сомневање за срцева аритмија, лекарот ќе ја земе историјата на пациентот и ќе праша за симптомите непосредно пред и за време на настанот. Потоа го слуша срцето и го мери пулсот на пациентот. Потоа подготвува ЕКГ за одмор и вежба. EKG (електрокардиограм) ја запишува електричната активност во срцето како крива. Користејќи криви на срцевата струја, лекарот ги чита отчукувањата на срцето и регуларноста на отчукувањата на срцето. Во случај на неправилно чукање на срцето, брановата форма на ЕКГ често дозволува да се извлечат заклучоци за видот на срцевата аритмија од која страда пациентот.
Ако аритмијата се јавува само ретко, мора да се земе долгорочен ЕКГ. Постојат различни уреди и методи за снимање на EKG подолг временски период:

Апарат „Холтер“ се носи на телото и ја бележи кривата на срцевата струја најмалку 24 часа.
Од друга страна, снимачот на настани е вклучен од пациентот само во случај на нарушување на ритамот.
Ако другите методи не дале јасни резултати, има смисла да се следи срцевиот ритам со помош на мал монитор за срце. Таканаречениот BioMonitor 2 се вметнува како чип под кожата над мускулите на градниот кош и сигурно го бележи срцевиот ритам - доколку е потребно во текот на неколку години. Снимките се испраќаат до лекарот што лекува секој ден преку Домашен мониторинг. На овој начин, тој може брзо да види дали неговиот пациент има аритмија и исто така да ја открие причината за претходно необјаснивата несвестица.

Какви видови на срцеви аритмии постојат?

Се прави разлика помеѓу нарушувања на стимулацијата, односно нарушеното формирање на електрични импулси и нарушувања на спроводливоста, т.е. неисправно пренесување на возбудувањето на срцето. Срцевите аритмии можат да се развијат и во преткоморите и во коморите. Оваа разлика е важна затоа што вентрикуларните аритмии се опасни по живот и може да резултираат со смрт за неколку минути. Тахикардија е срцев ритам премногу брз, а брадикардија премногу бавна. Се прави разлика помеѓу следниве срцеви аритмии:

Екстрасистоли: изолирани дополнителни отчукувања на срцето, обично безопасни
Атријален трепет: брзи контракции на преткоморите, редовен пулс од 120 до 140 отчукувања во минута
Атријална фибрилација: многу брза, хаотична атријална активност, неправилен пулс, висок ризик од згрутчување на крвта и висок ризик од мозочен удар
Вентрикуларен трепет (вентрикуларна тахикардија): многу брзи и ритмички контракции на коморите, редовен и забрзан пулс, претходник на вентрикуларна фибрилација, итен случај
Вентрикуларна фибрилација: многу брза, аритмична и хаотична вентрикуларна активност, без пулс, итен случај: акутна опасност по живот - можна смрт во рок од неколку минути!
Брадикардија: премногу бавен ритам на срцето, отчукувања на срцето под 50 отчукувања во минута кога сте будни, може да биде нормално кај конкурентските спортисти

Што предизвикува срцеви аритмии?

Срцевите аритмии можат да бидат предизвикани од надворешни и внатрешни фактори. Некои внатрешни фактори се привремени. Другите, како што се кардиоваскуларните болести, трајно го губат срцевиот ритам.

Возбуда, нервоза и страв
Кофеин (кафе, енергетски пијалоци), алкохол, лекови или отрови
одредени лекови (на пример, тироидни хормони или антидепресиви)
Рефлекс на каротиден синус: Удар или притисок врз одредена точка на каротидната артерија го забавува чукањето на срцето до степен на несвестица.

Привремени внатрешни предизвикувачи:

Треска и инфекции
Нерамнотежа на електролитите (на пр. Недостаток на калиум)

Постојани внатрешни причини:

Коронарна артериска болест (КСБ) и срцев удар
Висок крвен притисок (хипертензија)
Болести и/или воспаленија на срцевиот мускул (кардиомиопатии, миокардитис)
Малформации на срцето или дефекти на срцевиот залисток
Болести на системот за стимулација и спроводливост на срцето (на пример, синдром на Волф-Паркинсон-Вајт/WPW)
Премногу или недоволна тироидна жлезда (хипертироидизам, хипотироидизам)

Lивеење со аритмии: што можете да направите како пациент

Свесно правете неколку паузи секој ден. Одредени вежби (на пример, автогенски тренинг, јога, мускулна релаксација) можат да ви помогнат да се опуштите. Избегнувајте стрес и возбуда.

Кафе и алкохол треба да се консумираат само во мали количини. Треба да се воздржите од пушење целосно. Програмите за откажување од пушење можат да ви помогнат да се откажете.
Кажете му на вашиот лекар што земате лекови и замолете го да го сменат вашиот рецепт доколку вклучуваат лекови кои можат да предизвикаат неправилно чукање на срцето.
Бидете сигурни дека присуствувате на сите превентивни медицински прегледи за скриените болести да се лекуваат рано.
Пејсмејкери, ЦРТ и МКБ мора редовно да се проверуваат. Во случај на проблеми со уредот, мора веднаш да се консултира лекар.
Вежбањето е исто така здраво за пациенти со срцеви аритмии и срцеви пејсмејкери или други помагала. Но, не треба да се претерувате. Прашајте го вашиот лекар кои спортови ви ги препорачува и колку интензивно можете да вежбате.