Артритис кај деца

Јувенилен ревматоиден артритис (ЈРА) е детска болест што се манифестира како воспаление и прекумерна акумулација на серозна течност во зглобовите. Постојат три вида на ЈРА, а разликата меѓу нив е бројот на зглобови погодени од болеста. На пример, паукиартикуларниот JRA (исто така наречен олигоартритис) е најчестиот вид и влијае на околу 60% од сите деца дијагностицирани со JRA. Оваа форма влијае помеѓу 1-4 зглобови. Покрај тоа, постои полиартикуларна ЈРА (исто така наречена полиартритис), која влијае на пет или повеќе зглобови, но исто така и на системска ЈРА. Последново е поретко, но исто така се манифестира и поразлично. Оваа форма има генерализирани симптоми, како што се треска, коприва кои се јавуваат пред да бидат зафатени зглобовите.

За разлика од возрасните со ревматоиден артритис, повеќето деца со ЈРА остануваат незасегнати од оваа болест до крајот на животот. Причините за јувенилен ревматоиден артритис не се добро познати, но повеќето експерти се убедени дека болеста е предизвикана од повеќе фактори. Меѓу нив се - претеран имунолошки систем, кој ги напаѓа сопствените ткива како да се работи за туѓи тела, вирусни или бактериски инфекции, што би го активирало овој процес, но и генетските фактори. Вториот, сметаат лекарите, би предизвикал несоодветни реакции на имунолошкиот систем.

АРЈ симптоми

Најчестите симптоми кои се присутни кај сите форми на јувенилен ревматоиден артритис се:

болки во зглобовите и едем кои се појавуваат и исчезнуваат, но понекогаш се постојани;
вкочанетост на зглобовите (вкочанетост, ограничување на движењата на зглобовите) што трае повеќе од еден час во текот на утрото;
раздразливост, одбивање да ги допрете или заштитите зглобовите. Родителите треба да бидат претпазливи кога детето куца или избегнува да користи некои зглобови;
Често се случуваат непредвидени промени во симптомите, од периоди без симптоми - ремисии, до периоди со тешки симптоми - епидемии.

Иако болката е чест симптом на јувенилен артритис, малите можеби не ја идентификуваат како проблем. Тоа е заради стравот од одење на лекар. Сепак, родителите може да сфатат дека детето има проблеми со зглобовите ако е повеќе иритирано, немирно, има вкочанети зглобови и избегнува да ги користи зглобовите во целост. Често, симптомите варираат од дете до дете, во зависност од нивната возраст.

Јувенилен артритис, исто така, вклучува симптоми како заматен вид, постојана болка во очите, црвенило, чувствителност на светлина и губење на видот. Затоа, лекарите препорачуваат и консултација со офталмолог во такви ситуации. Препораката важи во текот на животот на децата кои страдале од оваа болест.

Всушност, лекарите предупредуваат дека друга индикација дека вашето дете може да страда од ЈРА се трескави периоди, кои достигнуваат 39,4 С до 41,1 ЦС, со фреквенција до две епизоди на ден, со намалување до во нормала помеѓу рафали. Уртикаријата предизвикана од АРЈ е испрекината и понекогаш е избледена црвена или розова и може да биде поврзана со треска. Може да еруптира на трупот, лицето, дланките, стапалата и пазувите. Уртикаријата се појавува и исчезнува и може да се појави доцна навечер или рано наутро. Може да се појави и по топли бањи или со триење или гребење на кожата.

Се препорачува да се консултирате со специјалист ако:

детето има едем и болка во зглобовите во еден или повеќе зглобови, кои се појавуваат одеднаш и без објаснување;
новороденче или мало дете е невообичаено раздразливо или одбива да ползи или да оди;
детето има необјаснета треска дневно помеѓу 39,4C и 41,1C со или без розова уртикарија на кожата;
малото дете одбива да ползи или да оди рано наутро или доцна навечер;
болки во зглобовите и коприва се јавуваат како резултат на фарингеална ангина, итн.

Препорачани примарни истраги:

лична патолошка историја и објективен преглед;
крвна слика;
стапка на седиментација на еритроцити;
тестови на урина;
ексудат на фаринксот (стрептококен тест).

Како еволуира болеста

Еволуцијата на јувенилен ревматоиден артритис е непредвидлива, особено во првите неколку години по дијагнозата. Симптомите може да се подобрат или влошат без посебна причина. Општо, децата со ЈРА имаат симптом или асоцијација на симптоми кои вклучуваат болки во зглобовите, хидрартроза и рана вкочанетост на зглобовите, како што напредува болеста. Многу пациенти минуваат и периоди со нарушувања на спиењето.

Иако болеста не е лесна, од сите деца со ЈРА, помеѓу 70% и 90%, се опоравуваат без забележителни дисфункции. Лекарите велат дека ако болеста не влијае на долготрајниот живот на пациентите, некои симптоми на болеста може да продолжат и во зрелоста. Долготрајните дисфункции може да варираат од повремена вкочанетост до потреба за земање лекови против болки. Се разбира, во некои случаи може да има ограничувања на движењето. Но, ова е случај со еволутивниот артритис. Долгорочната прогноза на детето зависи од формата на ревматоиден артритис што ја имал. Додека дете со мала артикуларна ЗРА (со до четири погодени зглобови) има добра долгорочна прогноза, покрај ризикот од проблеми со видот, дете со полиартикуларна ЈРА (со 5 или повеќе погодени зглобови) или ЈРА системска (општа симптоматологија) обично има неколку долгорочни проблеми.

Третман на јувенилен артритис

Целта на медицинскиот третман за јувенилен ревматоиден артритис е да се намали болката во зглобовите и да се спречи дисфункција на децата. Физиотерапија и лекови се основа на успешен медицински третман за ЈРА. Третманот се разликува во зависност од видот и тежината на ЈРА. Дури и кога болеста е некомплицирана, на болно дете му требаат неколку години медицински третман. За да се обезбеди третман на детето соодветно на фазата на болеста, родителите се охрабруваат да се вклучат и да работат со тимот на лекари. Родителите исто така се охрабруваат да научат што е можно повеќе за болеста на детето и поврзаниот третман, да го следат распоредот за лекување и вежби на детето.

Специјалистите исто така привлекуваат внимание на една работа - децата ретко имитираат болка, но можат да ја одречат поради страв од медицински процедури. Бидејќи болката, вкочанетоста и едемот можат да се менуваат во интензитет секој ден, важно е родителот да знае како да ја процени состојбата на своето дете - да бара невербални знаци, како што се иритирачко однесување или отпорност на станување од стол, итн.

Кои компликации можат да предизвикаат јувенилен артритис

Оваа болест може да доведе до компликации, како што се воспалителни болести на окото - увеитис. Децата и возрасните со оваа состојба можат да добијат катаракта, глауком, дегенерација на рожницата или тотално губење на видот. Друга последица на болеста може да биде зголемување на различните должини на нозете, нерамнотежа во растот на мандибулата и привремено одложување на растот на градите (доцна телера).

Ерозии на зглобовите - се многу чести кај полиартикуларниот JRA и може да се појават рано. Многу деца со оваа болест, до 31%, може да имаат одредени дисфункции во зрелоста. Обично, дисфункциите се чувствуваат и во зрелоста во случаи кога малите имале паукиартикуларна JRA. Некои деца со полиартритис развиваат артритис на цервикален 'рбет што доведува до фузија на цервикалните пршлени. Системските компликации на АРЈ вклучуваат срцеви и белодробни состојби, како што се перикардитис, плеврит или срцева тампонада. Ретка компликација на белите дробови е лузни во некои области на белите дробови (белодробна фиброза).

Профилакса на болки во зглобовите и едем на зглобовите

На децата со таква состојба им е потребна совршена рамнотежа помеѓу активностите и одморот. Се препорачува родителите да го охрабрат своето дете да не претерува со физичката активност кога се чувствува добро. Исто така, на родителите им е наложено да го спроведуваат третманот точно како што е пропишано. Ако лекарот ги препорача, може да се користат потпори или теми на зглобовите. Локални апликации за топлина може да се прават на тврди или болни зглобови 20 минути, повторувани секогаш кога е потребно. Можете да користите шишиња со топла вода, електрични кревети, топла апликација, крпи за топла вода или навлажнети и загреани во микробранова печка 15-30 секунди. Внимание - дете со жешки апликации не треба да остане без надзор.