Артропластика на колк
Протезата на колкот е индицирана кај неколку болести, но најчести се фрактури на вратот на бедрената коска и артроза на колкот. Исто така, се индицирани NACF, тумори, ревматоиден артритис. Целта на операцијата е да се намали или отстрани болката што пациентот ја перцепира во колкот и бутот, враќање на подвижноста на зглобовите, но исто така и брзото обновување на закрепнувањето, мобилизацијата и одењето за да се спречат компликациите дадени од државата во кревет: инфекции на уринарниот тракт, пневмонија, кревети, венска тромбоза.
Turnе ја претставиме и дебатираме за возврат протезата на колкот во случај на двете болести.
1. Фрактура на феморалниот врат
Во овој случај, можеме да зборуваме за 2 главни типа на замена на зглобот на колкот, имено:
А) Химиартропластика на колк во која е заменет само феморалниот дел од зглобот на колкот (главата на феморалот е отстранета) и која може да се изврши на два главни начина - Цервикоцефалична протеза - обично тип Остин-Мур - релативно ефтин метод што се однесува на многу стари и осакатени пациенти, помалку кооперативни, но исто така и со неповолна положба дека има пократок животен век во смисла на појава на компликации - воопшто - побрзо од датумот на операција поврзана со болка во оперираниот колк (котилоидитис ), на ниво на спротивниот колк со присилување на премногу здравото стапало, но исто така и со релативно совпаѓање на различните компоненти на протезата со фемурот на пациентот и биполарната протеза - помодерна, но и поскапа варијанта на хемиартропластика во која компонентите на протезата се целосно прилагодени на бедрената коска. опериран, тоа е метод на избор за фрактура на вратот на бедрената коска кај пациент над 80-годишна возраст, кој имал нормален колк пред фрактура со подолг век на траење на протезата од мурската протеза.
Б) Тотална артропластика на колкот или тотална протеза на колк со двете главни варијанти: тотална непроценета протеза за помлади пациенти и тоа тотално нестојано индициран за пациенти на возраст од 70-80 години земајќи ја предвид општата состојба на пациентот, искуството на хируршкиот тим, можностите за непосредна и доцна постоперативна нега на пациентот и последно, но не и најважно, колку соработува пациентот. Во овие 2 варијанти вкупните трошоци се поголеми, но очекуваното траење на животот на протезата е исто така поголемо.
2. артроза
Дегенеративно заболување на зглобот на колкот, карактеризирано со прогресивно ограничување на движењата на колкот, придружено со болка, од различна или непозната причина. Обично во оперативните фази е зафатен и коксалниот дел на зглобот, т.е. котилоидната празнина и феморалната глава кои се артикулираат со котилоидната празнина, причина за која и двата мора да се заменат.
Денес, оваа болест, во напредните фази и кога општата состојба на пациентот го дозволува тоа, има/придобивки од хируршки третман, имено тотална протеза на колкот.
Постојат 2 варијанти, имено протеза на колк со тотална цементирана протеза или со тотална цементирана протеза. Протеза
Во оваа ситуација, контактот помеѓу коската и протезата е директно коската што расте во порозната површина на ацетабуларната (коксална) и феморалната компонента додека не ги поправи цврсто. Движењата се обезбедуваат со метална топка (поретко керамика) што ротира во празна хемисфера, со соодветни пластични димензии (помалку керамика).
Зацементираната протеза е во голема мера слична на вметнатата (монтирана) со таа разлика што контактот е остварен и
Овие 2 методи се поскапи и во однос на имплантантот (самата протеза) и хоспитализацијата и потрошувачката на санитарни и медицински материјали.
Што друго треба да знаете?
Бидејќи е хронична состојба, пациентот одлучува за еволутивната фаза на болеста во која ќе се изврши операција. Во минатото, на пациентите им се препорачува да чекаат што е можно подолго пред да донесат одлука за протетика на колкот. Во моментов, ова размислување е напуштено, бидејќи се смета дека најважните години од животот на пациентот се следните, а артропластиката на колкот му овозможува на пациентот да води нормален живот. Времето на операцијата мора да биде избрано со заеднички договор помеѓу пациентот и лекарот што посетува кога се ублажуваат придружните состојби на пациентот и се нормализираат биолошките константи.
Операцијата е со средна до голема тешкотија во зависност од возраста, придружните болести, степенот на интервенција и како заклучок секогаш ќе има ризици и можни компликации.
Кога ми е дозволено да одам и да стапнам на оперираната нога?
Одење без поддршка (со рамка) е дозволено што е можно поскоро, да биде поддржано на оперираната нога - променлива помеѓу 1-2 дена постоперативно до 60-90 дена по макотрпни или комплицирани интервенции или реинвенции.
Колку останува болницата?
Помеѓу 3 дена и. додека случајот не се смета за хируршки разрешен.
Кој е периодот на опоравување?
Нормално закрепнувањето започнува на 3-ти постоперативен ден, без оглед на избраниот тип на протеза, со мобилизирање на пациентот на полуседење, со мускулни контракции, разни движења во колкот и трае помеѓу 45 и 90 дена, во зависност од возраста на пациентот., колатерални нарушувања, избран вид на протеза, предоперативен тонус на мускулите.
Преку оваа интервенција, пациентот ја враќа подвижноста на колкот и должината на екстремитетот?
Нормално, да. Постоперативно преку физикална терапија, пациентот ќе ја врати подвижноста и мускулниот тонус, болката ќе исчезне, а екстремитетите ќе се приближат во должина (во зависност од разликата предоперативно).
Но, бидејќи нема болести, но има пациенти и секоја индивидуа е единствена, за повеќе информации и појаснувања ги чекаме вашите прашања.
Кои се чекорите што треба да ги следи пациент со артроза на колк?
Еден од најважните параметри во третманот на оваа состојба, по примената на хируршки третман, е медицинско закрепнување. Ве советуваме да одите во неколку клиники во земјата специјализирани за лекување на оваа состојба: