Артроскопија на коленото Причини, постапка, времетраење, чини практичен лекар

Артроскопија на колената е преглед на внатрешниот колен зглоб со помош на сонда. Артроскопија му овозможува на лекарот да ги процени внатрешните структури на коленото, како и коските и 'рскавицата и да дијагностицира оштетување на зглобовите. Доколку е потребно, огледалото на коленото може да се комбинира директно со корективна операција.

Што е артроскопија на коленото?

Артроскопија во коленото, позната и како рефлексија на колено, е дел од таканаречената операција на клучалката, т.е минимално инвазивни интервенции. Лекарот вметнува сонда со извор на светлина и специјална камера во колен зглоб преку мал засек на кожата. Ако лекарот открие оштетување на зглобот, тој може да вметне хируршки инструменти во заедничката празнина додека се прегледува коленото и да изврши операција Артроскопија на коленото обично ја прави хирург. Понекогаш има дури и специјално обучени хирурзи кои специјализирале хирургија на колено.

Артроскопија на колената причини „кога е потребно?

Артроскопија на колената се користи за дијагностички цели, како и за третман на повреди и знаци на абење на колен зглоб. Артроскопски преглед е индициран, на пример, во случај на хронична болка во коленото, нарушување на одењето или по несреќа.

Вообичаени причини за кои се нарачува артроскопија на коленото:

Дијагноза и хирургија на оштетување на менискусот
Дијагноза и хирургија на оштетување на 'рскавицата
Третман на слободни заеднички тела
Отстранување на лузни од ткиво
Поправање на искинати вкрстени лигаменти
Воспаление на синовијалната мембрана
Остеоартритис на коленото (гонартроза)

Артроскопија на коленото „Процедура

Пред вистинскиот преглед на коленото, има детална дискусија со лекарот што ја спроведува постапката. Со цел однапред да се разјаснат повредите и оштетувањето на зглобовите, се спроведува клинички преглед, вклучувајќи крвен тест и дијагностичка слика со помош на Х-зраци или МНР. На овој начин, може да се идентификуваат голем број на болести на зглобовите, што овозможува подобро планирање на артроскопската интервенција.

Пред постапката, на пациентот му се дава антикоагулантен лек. Ова е да се спречи формирање на згрутчување на крвта (тромбози) за време на прегледот или по него. Артроскопијата на коленото обично се изведува под општа анестезија, понекогаш под спинална анестезија. Ослободувач на болка едноставно се инјектира во 'рбетниот канал, пациентот останува буден за време на операцијата.

Коленото се депилира и лекарот става турникет со поставување на надуена манжетна околу бутот. Турникетот го прекинува протокот на крв во ногата, лекарот има подобар преглед на празнината на коленото зглоб, а загубата на крв е минимизирана. Тогаш хирургот прави мал засек на предната или надворешната страна на коленото зглоб. Преку овој пресек тој го воведува артроскопот со специјалната камера. За да се отстрани крвта и другите туѓи материи, зглобот се испира со солен раствор или јаглерод моноксид за време на прегледот.

Сликата на камерата се пренесува на мониторот на кој лекарот може детално да ги прегледа коските и 'рскавицата. Доколку има потреба од третман, лекарот вметнува хируршки алатки во колен зглоб преку понатамошни мали засеци на кожата. Јачината на лигаментите, тетивите и 'рскавицата, на пример, може да се провери со таблети.

Солза од солза може да се отстрани со ножици или мала бура за време на артроскопија. Искинати круцијални лигаменти, исто така, можат да се зашијат повторно за време на огледалото на колената. По третманот, се става мала цевка во коленото зглоб. Оваа таканаречена дренажа на Редон доведува до исцедување на крв кон надвор. Лекарот потоа ги шие интерфејсите и става завој.

Артроскопија на коленото „колку време е во болница?

Огледалото на коленото обично се изведува на амбулантско ниво. Пациентот доаѓа на клиника околу еден час пред операцијата и може да ја напушти болницата или истиот ден или по една ноќ. Подготовките за артроскопија на коленото, како што е прелиминарната дискусија и сите претходни дијагностички мерки, се одвиваат неколку дена пред постапката.

Неколкудневен престој во болница може да биде неопходен за покомплицирани процедури кои бараат имобилизација на коленото или посложени третмани за следење. Лекарите често препорачуваат престој во болница од два до три дена и за постари пациенти. За тоа време, дренажата на Редон повторно се отстранува.

Артроскопија на коленото третман за следење

Повеќето артроскопски процедури не го имобилизираат коленото. За да се обезбеди подвижност на зглобот, на пациентите им се препорачува да започнат со свиткување и истегнување повторно што е можно поскоро. Вежби за физиотерапија за зајакнување на мускулите и обука за одење треба брзо да ја вратат функционалноста на коленото зглоб.

Операциите на менискусот и вкрстените лигаменти често бараат делумна или целосна имобилизација на коленото зглоб. За да се спречи тромбозата, на пациентите им се дава агент за инхибиција на згрутчување на крвта во ова време.

Артроскопија на коленото - колку долго патерици?

По операцијата, патериците се користат 2-3 дена. Оперираната нога може да се натовари директно по операцијата, но не и целосна тежина. Патериците помагаат да се осигура дека коленото е само делумно натоварено.

Артроскопија на коленото „колку долго на боледување?

Колку долго пациентот е на боледување по артроскопијата на коленото, зависи од видот на спроведената интервенција, како и од физичкиот напор при работа. По чисто дијагностичка артроскопија на коленото, работниот капацитет се обновува за неколку дена. По солза во менискус, потребни се околу две до три недели пред пациентот да се врати на работа. Неможноста за работа може да трае подолго ако менискусот е зашиен, вкрстени лигаменти или капакот на колената е опериран. Обично, пациентот е тогаш на боледување четири до шест недели.

Артроскопија на коленото - кога да се повлечат конците?

Темите обично се повлекуваат две недели по операцијата. Докторот задолжен ќе го одреди точното назначување.

Артроскопија коленото трошоци

Трошоците за артроскопија во коленото се засноваат на распоредот на такси за лекарите (ОД). За чисто дијагностичко огледало на коленото, лекарите можат да наплатат едноставна цена од 14,57 евра. За операција на менискусот, едноставната стапка е 104,92 евра. Покрај реалното работење, има и трошоци за инјекции, анестезија, завои и последователен третман. Вкупните трошоци изнесуваат неколку стотици евра.

Повеќето артроскопски процедури на коленото се опфатени со законско здравствено осигурување. Артроскопија за третман на остеоартритис на колено е исклучок од 2016 година. Соодветните интервенции веќе не можат да се наплатуваат преку законските здравствени осигурувања, бидејќи нема научни докази за придобивките од постапката за третман на остеоартритис.

1. Волфганг Ротер, Кристоф Х. Ломан: Ортопедија и траумахирургија, Урбан и Фишер (Верлаг), 20-то издание, 2014 година
2. Фриц Уве Нитхард: Двојна серија на ортопедија и траумахирургија, Тиеме (издавач), 8-то издание, 2017 година