ASCO19 Додавање на атезолизумаб во хемотерапија со бевацизумаб го преполовува ризикот од влошување

Ракот на белите дробови е водечка причина за смртност од рак ширум светот, со повеќе од 4800 смртни случаи секој ден. Во оваа патологија се изучуваат бројни насочени третмани. Во годишен состанок на Американското здружение за клиничка онкологија (АСКО 2018), Беа презентирани ветувачки резултати од студијата IMpower150 за комбинацијата на атезолизумаб и бевацизумаб во третманот на пациенти со метастатски не-микроцелуларен карцином на белите дробови (NSCLC).

атезолизумаб

до АСКО 2019 година, беа презентирани позитивни резултати од планираната дополнителна анализа на податоците од студијата IMpower150 . Комбинацијата на атезолизумаб, бевацизумаб, хемотерапија (карбоплатин и паклитаксел), администрирана кај пациенти со НСЦЛЦ со хепатални метастази при дијагностицирање, кои не примиле хемотерапија, го зголеми општото преживување во споредба со хемотерапија (13,3 месеци наспроти 9,4 месеци).

„Задоволни сме што презентираме дополнителни позитивни резултати од студијата во фаза III, IMpower150. Тие покажуваат придобивки за луѓето со метастази во црниот дроб, тие ги претставуваат популација со порезервирана прогноза. Почетниот третман со атезолизумаб и бевацизумаб може да биде важна нова опција за луѓе со дијагноза на метастази во црниот дроб., бидејќи го преполовува ризикот од влошување на болеста или смрт, 60% од пациентите реагираат на овој третман “. - Д-р Сандра Хорнинг, Рош.

Под-анализа на пациенти со метастази во црниот дроб покажа дека бевацизумаб + атезолизумаб + хемотерапија е поврзана со:

  • Зголемување на целокупното преживување во споредба со хемотерапија (13,3 месеци наспроти 9,4 месеци);
  • Намалување на ризикот од прогресија на болеста или смрт за 59% во споредба со хемотерапија;
  • Вкупен одговор од 60,8%, во споредба со 41,1% во случај на бевацизумаб + хемотерапија;
  • Средно време на одговор од 10,7 месеци во споредба со 4,6 месеци со бевацизумаб + хемотерапија.

IMpower150, фаза III, отворена етикета, повеќецентрична, рандомизирана, контролирана студија спореди три комбинации од прва линија на хемотерапија (паклитаксел + карбоплатин) со атезолизумаб, бевацизумаб или обете. Вклучени се 1.202 учесници, од кои 157 не го исполнија критериумот за не-абергија на EGRF или ALK.

Безбедносниот профил на комбинираната терапија беше во согласност со индивидуалните терапии. Не беа идентификувани нови сигнали за безбедносна аларм.

За бевацизумаб и атезолизумаб

бевацизумаб (Авастин) е а моноклонално антитело кој делува специфично на ендотелијалниот васкуларен фактор на раст (VEGF), протеин кој го стимулира развојот на нови крвни садови (неоангиогенеза). Преку Блокирање на VEGF, бевацизумаб го спречува развојот на туморот, бидејќи без нови крвни садови не можат да ги земат потребните хранливи материи од телото.

Атезолизумаб (Тецентрик) е а моноклонално антитело, кое специфично препознава и делува на PD-L1. Ова е протеин на површината на клетките на ракот, кој го инхибира имунитетот на организмот и се бори против туморот. Атезолизумаб на тој начин го поддржува имунолошкиот систем при напад на рак и ја инхибира прогресијата на болеста.

Механизам на дејство на атезолизумаб
Извор на фотографија: Tecentriq.com

Врз основа на резултатите од студијата IMpower150, ФДА ги одобри во декември 2018 година овие агенси, во комбинација со карбоплатин и паклитаксел, во третман од прва линија кај возрасни со метастатски NSCLC без аберации на EGRF или ALK. Во март 2019 година, овој терапевтски режим беше одобрен за маркетинг во ЕУ, за третман на возрасни со метастатски NSCLC, без мутации на EGRF или ALK. Кај оние со EGRF-мутантни или ALK-позитивни тумори, индикацијата се применува само во случај на неуспех на насочените терапии..

NSCLC

NSCLC е најраспространет подтип на рак на белите дробови. 15-20% од пациентите со NSCLC имаат метастази во црниот дроб, што го отежнува третманот. Тие имаат порезервирана прогноза, со зголемување на ризикот од смрт од 50%. Покрај тоа, овие пациенти почесто имаат метастази во другите органи.