Асимптоматска хипертензија не е индикација за итна терапија Блог на DGINA e

Итна и акутна медицина во пракса

Редовно сум изненаден од тоа колку агресивно се лекуваат пациентите со артериска хипертензија во собата за итни случаи или службата за брза помош. Ова е уште повеќе изненадувачки, бидејќи антихипертензивната долготрајна терапија за лесна уметност. Хипертензијата генерално се доведува во прашање. Но, ние сакаме да се занимаваме со темите за итна медицина и спасување ....
Навистина вреди да се прочита статијата во Am Fam Physician 2010 во практична смисла што треба да се земе предвид за вредностите на крвниот притисок> 200mmHg:

1) Пред сè, потребно е да се направи разлика дали хипертензивна криза (со оштетување на крајните органи) или тежок асимптоматски тип. Хипертензија е присутна (со или без фактори на ризик)

2) додека умерено намалување на крвниот притисок мора да се изврши навремено во случај на хипертензивна криза (и потребен е прием во болница со мониторинг), на пациентот со асимптоматска хипертензија не му треба акутно намалување на крвниот притисок, но може да се започне со хронична антихипертензивна терапија. Прием во болница не е неопходен. Амбулантно следење

Зошто треба да се направи ова на овој начин?
Па, може да се претпостави дека заболените пациенти имаат вредности на висок крвен притисок подолго време. Ова значи дека церебралната авторегулација се користи за повисоки вредности и акутното намалување на крвниот притисок може да доведе до церебрална хипоперфузија, на пример.

Значи, не секогаш постапувајте бурно. Третманот на хипертензија е хронична терапија и не бара дневна модификација на лекот. Прочитајте ја статијата. Вреди!

И уште еден совет: критички се дискутира за антихипертензивна терапија со хидрохлоротиазид (нема добри студии за тоа, проблеми со хипонатремија). Хипертензиолозите претпочитаат ниски дози на хлорталидон, исто така во комбинирана терапија.