Аспирација со фина игла - Тироидни нодули; Био Тера Мед
Претставува разграничување на паренхимот на тироидната жлезда од соседното ткиво, откриен со ултразвук, а во некои случаи видлив или опиплив од пациентот. Се проценува дека со широко распространетата употреба на ултразвук во последните 20 години има зголемување на преваленцата на непапални тироидни нодули (околу 50% од општата популација).
Фактори на ризик за рак на тироидната жлезда
Повеќето јазли на тироидната жлезда се бенигни, околу 95%. Меѓу главните фактори на ризик за карцином на тироидната жлезда се историја на зрачење на главата или вратот, семејна историја на карцином на тироидната жлезда, машки пол, генетски синдроми карактеризирани со повеќе ендокрини тумори.
Како да се проценат јазлите на тироидната жлезда?
Евалуација на тироидните нодули првично вклучува ултразвук на тироидната жлезда и тестови на функцијата на тироидната жлезда, а потоа, како што е наведено, цитологија со биопсија на аспирација со фини игли (биопсија на аспирација со игла со FNAB) и сцинтиграм на тироидната жлезда само во избрани случаи.
Што по е пункција - фино иглена биопсија на тироидната жлезда?
Постапката овозможува дијагностицирање на видот на клетките во јазлите на тироидната жлезда, формулирање на цитолошка дијагноза со цел да се утврди нивната прогноза, еволуција и третман. Останува најдобриот начин да се открие природата на тироидниот јазол надвор од тироидектомијата. Сепак, дијагнозата не може да се постави со 100% точност во сите случаи, со мал процент (помалку од 10%) со неразбирлива дијагноза/склона кон грешки.
Подготовка
Нема претходна подготовка, освен за пациенти кои примаат орална или инекции антикоагулантна терапија.
Како тече анализата?
Лекарот детално ќе објасни од што се состои постапката: многу тенка игла се вметнува во тироидната жлезда под ултразвучно водство, аспирирајќи од нивото на сомнителниот јазол многу мала количина на клетки и течност, што потоа ги испитува лекарот под микроскоп. патолог.
По извршувањето на постапката, која трае околу 5-10 минути, закрепнувањето е веднаш. Пациентите можат да ги продолжат своите секојдневни активности истиот ден, веднаш по пункција.
Можни ризици
Тоа е едноставен, но инвазивен маневар. Изведена од искусен лекар, под водство на ултразвук, постапката е исклучително ризична, тој добро ги визуелизира анатомските структури во непосредна близина на јазолот, со што се избегнува оштетување на големите садови, душникот или хранопроводот. Според студиите, не постои ризик од "ширење" или "сеење" на соседното ткиво ако дупнатиот јазол е малиген.
Најчеста е само непријатна болка на местото на пункција, но е краткотрајна, пократка од болката на интрамускулна или интравенска инјекција и не бара повеќе од вообичаени аналгетици.
Во исклучителни случаи, инфекцијата може да се појави на местото на пункција (дури и ако се користат стерилни инструменти), крварење на местото на пункција (особено ако локалната препорака за компресија не се следи најмалку 15 минути и да се избегне кревање/врескање/кашлање долго време). 24 часа), случајно убодување на околните ткива (душник, југуларна вена, каротидна артерија), појава на мали хематоми, вртоглавица поради позиција на хиперекстензија на главата; многу ретко може да се појави вагална реакција, со чувство на „несвестица“ (липотимија).
Исходот
Обично се добива за неколку дена, по обработката на слајдовите и прегледот извршен од патолог со долго искуство во цитопатологија на тироидната жлезда.
Резултатите се дадени во Системот за известување за цитологија на тироидната жлезда Бетесда (2008), препорачан од Американската асоцијација за тироидна жлезда во 2015 година. Вклучува 6 дијагностички категории, ризик од малигнитет и поврзано управување.
Пункција на тироидната жлезда за терапевтски цели?
Во случај на нодули со содржина на течност (цистични или хеморагични нодули), извршувањето на пункцијата за евакуација има терапевтска улога, извлекувањето на течноста преку иглата за пункција и со тоа се намалува големината на нодулот.