Астма или ХОББ
Бронхијална астма е хронично воспалително заболување на дишните патишта, кое се карактеризира особено со преосетливост на бронхиите и променливо стеснување на дишните патишта. Стеснувањето на дишните патишта им отежнува на пациентите да го издишуваат воздухот што го дишат. Постои алтернација помеѓу времињата и фазите без симптоми со ненадејно настанати респираторни проблеми.
Хронична опструктивна белодробна болест како т.н. ХОББ (хронична опструктивна белодробна болест) се развива бавно. Првично, пациентите често страдаат од бронхитис, кој подоцна може да стане хроничен. Ова може трајно да го оштети ткивото на белите дробови. Пациентите тогаш имаат помалку воздух за дишење и остануваат без здив кога вршат напорни активности како што се качување по скали или пешачење.
Лекарите што лекуваат мора да разликуваат дали пациентот има астма или ХОББ или дали се присутни обете болести. Ова не е така лесно, но важно е да се открие така што терапијата е оптимално дизајнирана.
Со добра терапија, повеќето пациенти со астма можат да водат сосема нормален живот и да бидат целосно ефикасни со добра функција на белите дробови. Постојат многу различни предизвикувачи на астма, како што се алергии предизвикани од полен или алергии од грини од дома. Но, инфекции, напор, ладен воздух, чад, мириси или активни состојки во лекови како што се ацетилсалицилна киселина (на пример, аспирин) исто така може да предизвикаат поплаки за астма.
Може ли да биде и ХОББ?
Хроничното опструктивно белодробно заболување ХОББ најчесто ги погодува долгорочните пушачи. Но, други фактори, како што се респираторни инфекции, прашина при вдишување при работа (пареи, гасови), пасивно пушење, општо загадување на воздухот и генетски заснована чувствителност се исто така важни тука. Постојаната иритација на респираторниот тракт предизвикува воспалителни реакции кои напредуваат бавно. Пациентите чувствуваат ограничувања само по некое време, првично најмногу кога вежбаат (на пример, качување по скали). Недостаток на фитнес често се обвинува првенствено за ова. Постојаната кашлица не се сфаќа сериозно; следат болести на бронхитис. Подоцна може да се развие во хроничен бронхитис. Типични симптоми се: кашлица, зголемен спутум (производство на слуз), отежнато дишење, стеснување на дишните патишта и ограничена размена на гасови.
Ако ХОББ напредувала, пациентите не добиваат доволно воздух дури и во мирување. Оваа состојба е неповратна, но квалитетот на животот може да се зголеми со лекови за проширување на дишните патишта. Добрата терапија со ХОББ има за цел да го одложи прогресијата на болеста што е можно повеќе. Курсеви за обука за справување со ХОББ се исто така важни, на пример, како дел од програмата за управување со болести спроведена од законските компании за здравствено осигурување (ДМП).
Кашлица, искашлување и отежнато дишење се типични симптоми на двете клинички слики. Затоа е многу важно да се разликува астмата од ХОББ. Астматичарите исто така можат да развијат ХОББ. Понекогаш, исто така, постојат докази за астма кај луѓе со ХОББ. И двете респираторни заболувања можат да постојат истовремено кај пациент како мешана форма. Потоа, лекарот мора да утврди дали фокусот е на астмата или ХОББ. Бидејќи терапијата со лекови мора да се прилагоди соодветно.
Контролата на астмата е важна!
Општо, целта на третманот е да се постигне добра контрола на астмата и да се проверува повторно и повторно дали астмата е сè уште добро контролирана. Ако астмата се влоши, третманот мора да се прилагоди соодветно. Ако астмата повторно се контролира добро, повторно може да се бара намалување на лековите.
Добра контрола на астмата треба да се постигне со најмал можен број и дози на лекови за астма. При изборот на лекови, лекарите што лекуваат користат скалирана шема што е достапна и за деца и за возрасни.
Повеќе информации за лековите за астма можете да најдете овде.
Мешана форма на астма и ХОББ
Во мешани форми, астмата или ХОББ може да бидат многу различни. Поради оваа причина, треба да се посвети особено значење на прецизната дијагноза за да може да се изврши индивидуален третман со лекови. Ако астмата е присутна покрај ХОББ, постои поголема варијабилност во функцијата на белите дробови. Може да има индикации на предизвикувачи на алергија кои предизвикуваат влошување или одредени форми на астма, на пр. Еозинофилна астма, при што се произведуваат воспалителни гласнички супстанции (интерлеукини) кои можат да мигрираат во белите дробови и да го уништат белодробното ткиво.
Возраста на пациентот обезбедува првична ориентација. Во случај на астма, првите симптоми често можат да бидат присутни уште од детството. Кога започнува ХОББ, првите симптоми обично не ги забележува пациентот. Манифестацијата на клиничката слика е постепен процес и респираторните проблеми се појавуваат само појасно подоцна, со текот на децениите. Пациентите со моментално дијагностицирана ХОББ се обично најмалку 40 години, но често се постари. Ако постои сомневање за алергиска астма, активирањето на алергијата мора да се најде преку добра дијагностика на алергија. Сепак, астмата може да биде и неалергична или, покрај алергиска астма, и во неалергиска форма. Инфекциите често се главните предизвикувачи, но и тие многу често доведуваат до влошување на болеста кај ХОББ. Ноќниот недостаток на здив е почест кај астмата, пациентите со ХОББ страдаат од зголемено производство на слуз (спутум), особено во утринските часови.
Ако астмата е во преден план во мешана форма, употребата на инхалиран кортизон е особено корисна во повеќето случаи. Лековите со бронходилататор со долго дејство дефинитивно треба да се даваат во комбинација со антиинфламаторно средство при астма. Во третманот на ХОББ, инхалациони лекови со долго дејство обично се достапни за проширување на бронхијалните цевки, за олеснување на отежнато дишење и обезбедување на подобра физичка еластичност. Покрај тоа, вредноста се става на добра обука за движење. Акутните симптоми на обете белодробни заболувања може да се ублажат со брзо дејство на лекови за бронходилататори (спреј на барање).
Доколку се зголеми употребата на спреј на барање (спреј за итни случаи), лекарот треба да го провери поставувањето на лекови. Прекумерната употреба на лекови со брзо дејство на бронходилататори предизвикува несакани ефекти како што се палпитации, треперење или немир. Терапијата со лекови треба добро да ја контролира болеста, така што има малку или нема симптоми. Влошувањето мора да се избегнува. Добра вакцинација (грип и пневмококи) ќе ви помогне.
Во принцип, препорачливо е да се воздржите од пушење. Курсевите за обука на непушачите или никотинските лепенки нудат помош. Префрлувањето на електронски цигари или е-шиши не е алтернатива. Дури и ако овие производи се рекламираат како никотин, тие содржат други високо-ризични состојки на кои не треба да се изложуваат.
Германското здружение за алергии и астма се радува на вашата поддршка. Ние би сакале да станеме вашиот гласноговорник и да застанеме за вас. Помогнете ни со вашето членство!
Или подарете членство во DAAB на некого или семејство чие здравје е важно за вас!
Физичката обука е важен дел од терапијата. Пациентите со ХОББ треба да интегрираат програма за вежбање во секојдневниот живот, прилагодена на нивните индивидуални перформанси. Пациентите со ХОББ имаат најголема корист од обуката за градење мускули. Вежбите треба да бидат надгледувани од лекар или во група на спортови на бели дробови. Постојат спортови кои се особено соодветни како што се пливање, пешачење, нордиско одење, возење велосипед, танцување или други видови на спортови на издржливост. Важно е да започнете полека со постојана фаза на загревање и да застанете полека (да се олади).
Обуката за движење мора да биде прилагодена на возраста и тежината на болеста. Спортовите за издржливост се препорачуваат за лесни до средни форми. Ако имате сериозни болести на ХОББ, може да имате корист од редовно тренирање со сила за градење мускули, на пример на машини или со тегови. Тука треба да се обезбедат стручни упатства прилагодени на клиничката слика. Ова исто така може да се направи за време на амбулантска терапија за медицинска обука или како дел од мерка за рехабилитација. Издржливоста, силата и мускулите на дишењето се обучени. Покрај тоа, научете техники и положби за да можете да дишете подобро, како што е сопирачката за усни, седиштето на кочијата или абдоминално дишење, што подобро ги вентилира белите дробови.
Текот на болеста на ХОББ покажува сезонски разлики. Врвот на болеста со акутни воспалителни поплаки се достигнува во зимските месеци. Дишните патишта на пациентите со ХОББ се многу подложни на настинки или други инфекции, екстремни временски услови како што се топлина, студ и висока влажност или чад и прашина. Затоа, редовната вакцинација против инфекции на горните и долните дишни патишта (грип, пневмонија предизвикана од пневмококи) е важна.
Доколку имате дополнителни прашања, контактирајте ја Германската асоцијација за алергии и астма (DAAB). Како член, ќе добиете детален совет од научниот тим ДААБ. Не-членките можат да ја користат нашата телефонска линија за совет на DAAB како прв контакт.
За нашата работа, со нетрпение ја очекуваме вашата поддршка. Германското здружение за алергија и астма главно се финансира преку членарина. Само со многу членови на DAAB, можеме да станеме ваше гласноговорник, да ве советуваме за вашите индивидуални прашања и активно да се грижиме за многу други теми кои се однесуваат на алергии, астма, хронично опструктивно белодробно заболување ХОББ, невродерматитис или уртикарија. Ние ја промовираме комуникацијата со лекарите, исто како што сме на топка за вас на научни конгреси или во здравствена политика, како и во дискусии со индустријата, со цел да привлечеме внимание кон вашите проблеми и континуирано да постигнуваме понатамошни подобрувања во вашето секојдневие.
Дајте ни шанса. Ние сакаме да ве информираме добро.
Станете член на ДААБ и инвестирајте во нашата работа за вашето здравје!
Нашата телефонска линија за вас: 0 21 66 - 64 788 88