АСТМУЛ третман со лекови
За сега, не можеме да зборуваме за тотален лек за астма. Понекогаш децата со астма може да престанат да имаат симптоми на болеста како што растат. Сепак, астмата може да се повтори подоцна во животот.
Обично, третманот со астма вклучува препознавање на предизвикувачите, преземање чекори за нивно спречување и следење на дишењето за да бидете сигурни дека лековите препорачани од вашиот лекар ги држат вашите симптоми под контрола. Во случај на напад на астма, можеби ќе треба да користите инхалатор со брзо ослободување.
Третманот со астма треба да се дава доживотно. Примамливо е да се мисли дека вашата астма е излечена ако немате симптоми подолго време, но обично кога сте изложени на одредени предизвикувачи, ризикувате да имате напад на астма што може да има сериозни последици.
Исто така, постојат случаи во кои третманот на алергија, наречен хипосензибилизација или десензибилизација, може скоро да ги елиминира симптомите на болеста кај оние луѓе кои имаат специфични алергиски реакции на познати алергени. За жал, ова не е доволно за да се излечи болеста кај повеќето луѓе.
Експертите од Глобалната иницијатива за астма (ГИНА) даваат одговори на најчесто поставуваните прашања во врска со третманот со астма подолу:
Што е лекови за контрола?
Контролните лекови спречуваат појава на напад на астма. Тие се антиинфламаторни лекови кои делуваат со намалување на специфично воспаление на дишните патишта. Најефективни и широко користени антиинфламаторни лекови се инхалирани кортикостероиди, како што се будесонид, беклометазон, флутиказон и фликсотид. Земени редовно, според упатствата на вашиот пулмолог (обично еднаш или двапати на ден), овие лекови ќе спречат периоди на влошување на астмата и ќе ги отстранат симптомите поголемиот дел од времето. Ако вашиот лекар ви препише инхалирани кортикостероиди, треба редовно да ги земате, дури и ако не сте отежнато дишење.
Ако воспалението не се контролира, дишните патишта стануваат црвени, отечени, тесни и многу чувствителни. Одреден степен на воспаление обично е присутен во белите дробови, дури и кога немате симптоми, а влошувањето на воспалението може да доведе до напад на астма.
Што е лекови за спасување?
Спасувачките лекови создаваат брзо подобрување на симптомите на напад на астма, проширувајќи ги стесните бронхии. Станува збор за бронходилататори, кои делуваат со опуштање на мускулите во дишните патишта.
Постојат два вида бронходилататори: кратко и долго дејство. Најшироко користен бронходилататор со кратко дејство е Вентолин (салбутамол). Салметерол (Serevent) е бронходилататор со побавно дејство и има подолг ефект, се користи за третман на контрола на астма, а не како лек за спасување. Формотерол е долготраен брододилататор кој делува брзо, така што може да се користи и како лекови за спасување и како лекови за контрола.
Што значи комбиниран третман?
Комбинираниот третман се состои во поврзаност помеѓу антиинфламаторно и бронходилататорно средство. Така, постои, од една страна, проширување на дишните патишта (спречување на чувство на затегнување на градите или влошување на напад на астма), а од друга страна го намалува воспалението што предизвикува симптоми на астма. Како резултат, комбинираните лекови овозможуваат подобра контрола на астмата и го намалуваат бројот на издувања што треба да ги земате доколку лековите биле разделени.
Кои се глукокортикостероидите?
Глукокортикостероиди, познати и како кортикостероиди, се антиинфламаторни лекови. Тие се користат за намалување и спречување на воспаление на дишните патишта, што предизвикува астма. Најефективни и најчесто користени се: будесонид, беклометазон, флутиказон и фликсотид.
Кај астма, глукокортикостероидите обично се даваат со инхалација, т.н. кортикостероиди или инхалирани стероиди. Бидејќи се вдишуваат, тие стигнуваат директно во белите дробови, каде што има воспаление на дишните патишта. Исто така, малата количина на лек што достигнува крв брзо се отстранува од телото, така што се елиминираат несаканите ефекти што можат да се појават со други форми на третман со стероиди. На пример, долгорочен третман со глукокортикостероидни таблети кај бремени жени може да доведе до компликации и за мајката и за бебето. Од друга страна, обемни студии кај бремени жени кои земаат инхалатор за будесонид покажаа дека не постои зголемен ризик ниту за мајката ниту за бебето.
Кога и зошто се користат таблети или инјекции со кортикостероиди?
Кортикостероиди таблети (обично преднизолон или преднизон) или инјекции кои можат да се користат за лекување на тежок напад на астма кога вдишаните кортикостероиди немаат доволно ефект или не се достапни.
Администрацијата на таблети со кортикостероиди или инјекции за краток временски период не доведува до несакани ефекти. Сепак, високите дози можат привремено да влијаат на вашето расположение, а долготрајниот третман може да има несакани ефекти, како што се остеопороза, истенчување на кожата, зголемување на телесната тежина, висок крвен притисок или шеќер во крвта. Овие ризици може да се избегнат ако што е можно побрзо (по консултација со вашиот лекар) се вратите на инхалација.
Која е разликата помеѓу кортикостероидот и анаболниот стероид?
И кортикостероидите и анаболните стероиди понекогаш се нарекуваат стероиди. Сепак, постојат големи разлики меѓу нив. Анаболни стероиди имаат ефект сличен на оној на машкиот хормон, тестостерон, а понекогаш се користат илегално од одредени спортисти за да се зголеми мускулната маса, силата и издржливоста. Кортикостероидите ги немаат овие ефекти.
Кои се нестероидни антиинфламаторни лекови?
Нестероидни антиинфламаторни лекови како што се хром (натриум хромогликат или недокромил) имаат послаб антиинфламаторно дејство од кортикостероидите. Ако вашиот лекар ви препише ваков лек, треба редовно да го земате, дури и ако немате симптоми на астма. Со текот на времето, можеби ќе ви треба лекови за спасување на живот за напади на астма.
Постои алтернативен метод за инхалирани кортикостероиди?
Не постои алтернативен третман за контрола на астмата, исто толку ефикасен, како ефективни, инхалирани костостостероиди.
Нестероидни антиинфламаторни лекови.
Нестероидни антиинфламаторни лекови, како што е хром, не се толку ефикасни и само делумно го контролираат воспалението.
Анти-леукотриени.
Анти-леукотриени се таблети кои се корисни кај некои пациенти со астма. Најчесто, тие не се ефикасна алтернатива на третманот со инхалирани кортикостероиди за долгорочна контрола на астмата и спречување на напади на астма, но некои пациенти може да имаат корист од овој вид на третман.
Анти-леукотриените се релативно нови лекови кај астмата кои се даваат во форма на таблети еднаш или двапати на ден. Функционира со подобрување на тој дел од воспалението произведено од одредени хемикалии наречени леукотриени, но не го намалува целосно. Тие можат да помогнат во спречување на напад на астма.
Антихистамински таблети.
Антихистаминските таблети не помагаат во третманот на астма. Сепак, пациентите со алергиски ринитис може да откријат дека симптомите на болеста се збогатуваат кога успешно се контролира ринитисот, а антихистаминиците можат да го контролираат алергискиот ринитис.
бронходилататори.
Одредени бронходилататори, како што е теофилин, може да се земаат преку уста во форма на препарати со долго дејство. За да се одреди точната доза за одреден пациент, така што ќе се добијат најдобри резултати со најмалку несакани ефекти, потребно е да се утврди нивото на крвта на лекот и да се прилагоди дозата. Општо земено, овие долготрајни бронходилататори не го контролираат воспалението кај астмата, кое има тенденција да се влошува со текот на времето, создавајќи се почести и потешки симптоми.
Ако се чувствувам добро, сè уште ми треба инхалиран кортикостероид?
Да Астмата е хронично заболување и затоа ви треба третман за цел живот.
Понекогаш луѓето со астма забораваат да земаат антиинфламаторни лекови, особено за подолг временски период кога се чувствуваат добро. Кога симптомите на астма се појавуваат повторно, тие се обидуваат да ја зголемат дозата на бронходилататор, но ова нема да го третира воспалението. Во овој случај, покрај лекот за бронходилататор, треба да се започне со антиинфламаторно лекување.
Инхалациониот кортикостероид не треба да се прекине, освен ако не е препорачан од вашиот лекар.
Зошто аспиринот не се препорачува во третманот на луѓе со астма?
Иако кортикостероидите и аспиринот се антиинфламаторни лекови, тие делуваат на различни начини и подобруваат различни видови на воспаление. Аспиринот нема никакво влијание врз воспалението на дишните патишта што се јавува кај астма. Покрај тоа, кај некои пациенти, аспиринот дури може да предизвика сериозни напади на астма. Секој пациент кој знае дека има таква чувствителност на аспирин, треба да избегнува употреба на лекот.
Што е хипосензибилизација или десензибилизација?
Хипосензибилизацијата вклучува низа инјекции со алергенот или алергените за кои се знае дека предизвикуваат астма кај одредена личност. Дозата се зголемува постепено, така што телото учи да дејствува на тој алерген и да не создава астма при ново изложување. Понекогаш се користи за лекување на астма предизвикана од полен, животински алергени или грини од прашина, но не и од мувла.
Овој метод на третман се користи повеќе од 80 години и е сè поефикасен бидејќи астмата е предизвикана од еден или мал број алергени. Ако симптомите на астма се намалени од неколку фактори, вашата астма нема да се подобри со овој третман.
Бидејќи постои ризик од сериозни реакции на овие инјекции, третманот со хипосензибилизација го прави само лекар во канцеларијата на лекарот. Овој вид на третман е прилично скап.
Мојата астма се влошува кога е ладно надвор. Што можам да направам?
Пред сè, треба да бидете сигурни дека го користите вистинскиот антиинфламаторно лекување. Ако студениот воздух предизвикува симптоми на астма, веројатно ви требаат инхалирани кортикостероиди. Ако веќе ги користите, прашајте го вашиот лекар ако треба да ја зголемите дозата или да направите дополнителен третман. Бронходилататор со долго дејство, како што е формотерол, може да биде најдобриот избор.