Ателектаза сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и превенција Речник

Синдром на ретрактилна белодробна кондензација

Ателектаза или синдром на повратна белодробна кондензација е болест која се карактеризира со недостаток на гас во алвеолите. Болеста се јавува кога малите воздушни вреќи (алвеоли) стануваат дефлационирани или евентуално исполнети со алвеоларна течност.

Ателектазата често е резултат на опструктивна лезија на бронхиите и вклучува бронхоскопска контрола. Брзо инсталираната ателектаза може да биде секундарна во однос на интрабронхијалното туѓо тело. Прогресивно инсталирана ателектаза може да биде знак на бронхијален тумор (неоплазма) или тумор на медијастинал или туберкулоза.

Болеста е исто така една од најчестите компликации на дишењето по операцијата. Исто така, тоа е можна компликација на други респираторни проблеми, вклучувајќи цистична фиброза, тумори на белите дробови, повреди на градите, течност во белите дробови и респираторна слабост.

Ателектазата може да го отежни дишењето, особено ако веќе имате заболување на белите дробови. Третманот зависи од причината и сериозноста на колапсот.

Двата главни типа на ателектаза се: опструктивна (исто така наречена ресорптивна) и небструктивна.

Медицински тим МедЛајф - Пневмологија

Ателектаза - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Причини за ателектаза

Ателектазата се јавува како резултат на блокиран дишен пат (опструктивен) или притисок надвор од белите дробови (небструктурен).

Општата анестезија е честа причина за ателектаза. Анестезијата ја менува вообичаената шема на дишење и влијае на размената на белодробни гасови, што може да предизвика дефлација на воздушните вреќи (алвеоли). Скоро секој што има голема операција развива ателектаза. Често се случува по операција на срцеви бајпас.

Опструктивната ателектаза може да биде предизвикана од многу работи, вклучително и:

Приклучок за слуз (акумулација на слуз во дишните патишта). Обично се случува за време и по операцијата, бидејќи не можете да кашлате. Лековите дадени за време на операцијата прават да дишете помалку длабоко, така што нормалните секрети се собираат во дишните патишта. Аспирацијата на белите дробови за време на операцијата помага, но понекогаш сепак се акумулира. Слузта е исто така честа кај децата, луѓето со цистична фиброза и за време на тешки напади на астма;
Страно тело. Ателектазата е честа кај децата кои вдишиле предмет во белите дробови, како што е мало парче играчка;
Тумор во внатрешноста на дишните патишта. Абнормалниот раст може да ги стесни дишните патишта.
Нарушувања во градите. На пример, по несреќа не можете да дишете длабоко (поради болка), што може да доведе до компресија на белите дробови;
Плеврален плеврит. Оваа состојба вклучува акумулација на течност помеѓу ткивата (плеврата) што ги усогласува белите дробови и внатрешноста на wallидот на градниот кош;
Пневмонија.

Фактори на ризик за ателектаза

Ризик фактори за развој на пулмонална ателектаза вклучуваат:

Странски објекти воведени во дишните патишта;
Болести на белите дробови;
Слуз во дишните патишта;
Притисок на белите дробови предизвикан од насобирање на течности помеѓу ребрата и белите дробови;
Продолжен одмор во кревет со само неколку промени во положбата;
Тумори кои вклучуваат дишни патишта;
Секоја состојба што го отежнува голтањето;
Неодамнешни абдоминални или торакални операции;
Неодамнешна општа анестезија;
Лошо мускулно дишење поради мускулна дистрофија, повреди на 'рбетниот мозок или други невромускулни нарушувања;
Лекови кои можат да предизвикаат плитко дишење;
Болка или повреда што може да предизвика болна кашлица или да предизвика плитко дишење, вклучувајќи болка во стомакот или фрактура на реброто.

Кај постарите луѓе, ателектазата е резултат на опструкција на дишните патишта или длабоко дишење. Ова најчесто се јавува како компликација во постоперативниот период.

Компликации на ателектаза

Следниве компликации може да се појават како резултат на ателектаза:

Низок кислород во крвта (хипоксемија). Ателектазата им отежнува на белите дробови да добиваат кислород во воздушните вреќи (алвеоли);
Пневмонија. Вашиот ризик од пневмонија продолжува сè додека не исчезне ателектазата. Слуз во пропаднато белодробно крило може да доведе до инфекции;
Респираторен арест. Губење на лобус или на целиот бел дроб, особено кај дете или лице со белодробно заболување, може да биде опасно по живот.

Ателектаза - Симптоми

Симптоми на ателектаза

Може да има очигледни знаци или симптоми на ателектаза, како што се:

Тешкотии во дишењето;
Брзо и плитко дишење;
Здив на свиркање;
Кашлица.

Ателектаза може да се појави спонтано по торакални или горните абдоминални интервентни процедури. Повеќето симптоми и знаци се определуваат со брзината со која се јавува оклузија на бронхиите, големината на погодените бели дробови и присуството или отсуството на комплицирани инфекции. Брзата бронхијална оклузија на голема површина на белите дробови предизвикува болка во погодениот лобус, диспнеа (дишењето е тешко) и цијаноза (сина боја на кожата и мукозните мембрани). Други симптоми што можат да се појават во ателектаза се:

Хипотензија;
тахикардија;
Треска;
Состојба на шок.

Ателектаза - Третман

Дијагноза на ателектаза

За да дијагностицирате ателектаза, вашиот лекар започнува со испитување на вашата историја на медицина. Youе ве праша за какви било претходни заболувања на белите дробови или за која било неодамнешна операција.

Потребни се и испитувања на слики, како што се радиографија на белите дробови и компјутерска томографија. Х-зраци на градите или КТ-скенирање покажуваат директни или индиректни знаци на колапс на паренхимот на белите дробови. Директните знаци вклучуваат отсуство на пулмонални расцеп и заматување на срушениот лобус. Индиректни знаци вклучуваат поместување на хилум, повлекување на медијастиналот од страната на колапс, губење на ипилатералниот волумен на хемиторакс.

Други дијагностички методи се оксиметрија (мерење на нивото на кислород во крвта) или бронхоскопија (испитување на белите дробови со флексибилна цевка; оваа техника помага да се процени причината за бронхијална опструкција и да се отстранат приклучоците за слуз).

Исто така, може да биде потребна артериска крвна култура за да се провери нивото на кислород и јаглерод диоксид.

Третман на ателектаза

По истрагите, целта на третманот кај ателектазата е да се намали колапсот. Ако течноста го компресира белите дробови, таа мора да се отстрани за да се овозможи проширување на белите дробови, како и враќање на пропустливоста, што се случило поради контакт со крв или слуз од белите дробови.

Нехируршки третман на ателектаза

Повеќето случаи на ателектаза не бараат хируршка интервенција. Во зависност од основната причина, вашиот лекар може да предложи еден или комбинација од овие третмани:

Бронхоскопија. Може да вметнете мала цевка низ носот или устата за да отстраните туѓ предмет или да отстраните слуз;
Вежби за дишење - вежби или уреди, како што е стирометар за стимулација што ве принудува да дишете и да ги отворите алвеолите. Ова е особено корисно за постоперативна ателектаза;
Одводнување. Ако ателектазата се должи на пневмоторакс или плевра, вашиот лекар може да треба да исцеди воздух или течност од градите. За да се отстрани течноста, тие можат да вметнат игла низ задниот дел во џебот на течноста. За да се отстрани воздухот, можеби ќе биде потребно да се вметне пластична цевка, наречена тубуларна цевка, за да се отстрани дополнителен воздух или течност. Градската цевка може да остане неколку дена во потешки случаи.

Хируршки третман на ателектаза

Во многу ретки случаи може да биде потребно да се отстрани мала површина или лобус на белите дробови. Ова обично се прави откако ќе ги пробате сите други опции или во случаи со трајно погодени бели дробови.

Ако имате проблеми со дишењето или чувствувате дека не внесувате доволно воздух, веднаш побарајте лекарска помош.

Спречување на ателектаза

Ателектазата кај децата е често предизвикана од блокирани дишни патишта. За да го намалите ризикот од ателектаза, чувајте ги малите предмети подалеку од дофат на деца.

Кај возрасните, ателектазата се јавува најчесто по голема операција. Ако сте закажани за операција, разговарајте со вашиот лекар за стратегиите за намалување на ризикот. Некои истражувања сугерираат дека одредени вежби за дишење и мускулен тренинг може да го намалат ризикот од ателектаза по одредени операции.

Пневмологија, детска пулмологија - други состојби