Атеросклероза или артериска стеноза - Клиника за невроаксија
Што е атеросклероза или артериска стеноза?
Атеросклерозата или артериската стеноза е бавен процес, кој се карактеризира со таложење на маснотии (холестерол) во артерискиот ид. Така, се утврдува задебелување и стеснување на артерискиот wallид (стеноза). Како последица на тоа, постои ограничување на протокот на крв во органи и ткива (исхемија).
Процесот на атеросклероза влијае на сите крвни садови. Голема клиничка вклученост постои во кардиолошката сфера (предиспозиција за миокарден инфаркт), невролошки (мозочен удар, микроангиопатија, когнитивни дегенеративни процеси со кумулативен ефект на лезиите). Исто така, во сферата на периферната артериска васкуларизација (присутна особено во долните екстремитети, каде што може да предизвика исхемија на долните екстремитети што дури може да доведе до ампутација на погодениот екстремитет во потешки случаи).
Закажете состанок на невроаксија
Можеби ќе ве интересира:
Атеросклероза фактори на ризик
Висок крвен притисок
Неконтролираната хипертензија предизвикува, преку силите што се вршат на васкуларниот wallид, мали лезии кои ќе го фаворизираат таложењето на маснотиите на ова ниво. Се препорачува при вредности на БП над 140/90 mm Hg, да се третира со хипотензивни лекови што одговараат на индивидуалните карактеристики на секој пациент.
дислипидемија
Дислипидемијата (зголемено ниво на холестерол во серумот, особено ЛДЛ - „лош холестерол“) бара внимателно следење. Се препорачува да се намалат нивоата на холестерол во серумот со промена на начинот на живот (хиполипидемична диета, со малку животински масти).
Пушење
Покрај штетните ефекти врз респираторниот тракт, пушењето, дури и пасивното, е важен фактор на ризик.
Дијабетес мелитус
Дијабетес (зголемен шеќер во крвта) предиспонира за формирање на атеромични плаки. Бара навремена корекција на лекот при откривање и третман назначен од дијабетолог.
дебелина
Дебелината е потенцијално коригирачки фактор во управувањето со атеросклероза. Препорачливо е индексот на телесна маса да биде помеѓу 20 и 25.
Возраст
Со возраста, ризикот од атеромски плаки се зголемува.
секс
Мажите имаат независен фактор на ризик. Womenените имаат зголемен ризик од васкуларна и атеросклероза веднаш по менопаузата .
Опструктивна апнеја
Апнеја при спиење е стоп на дишењето неколку секунди за време на спиењето. Претходи период на бучно дишење (пациентот гласно „рчи“) и проследено со мали ноќни будења. Пациентот има дневна поспаност. Може да се дијагностицира со полисомнографски преглед и во избрани случаи потребна е поддршка за ноќно вентилаторско тело - CPAP.
Генетска компонента
Исто така, постои генетска компонента што може да влијае на процесот на атеросклероза или артериска стеноза, најчесто пронајдена кај наследни метаболички болести.
Од горенаведеното, се забележува дека некои од факторите на ризик се непроменливи (возраст/пол). Остатокот од факторите на ризик може да се модифицира во смисла на забавување на процесот на атеросклероза и намалување на васкуларниот ризик.
Симптоми на атеросклероза артериска саустеноза
Во зависност од најпогодениот орган, симптомите може да варираат. Од прекордијална болка (оштетување на крвните садови во срцето), невролошки дефицит (оштетување на каротидните артерии), до болка и парестезии присутни во долните екстремитети (оштетување на периферните крвни садови).
Занемарување на стеноза може да доведе до миокарден инфаркт, мозочен удар или хронична исхемија на долните екстремитети, што дури може да доведе до ампутација во тешки случаи.
Дијагноза на атеросклероза или артериска стеноза
Дијагностички методи за стеноза вклучуваат доплер ултразвук на крвните садови. За избрани случаи, се препорачува испитување со ангио-КТ, ангио-МРИ или класична ангиографија .
Третман и спречување на атеросклероза или артериска стеноза
Од студиите за популација, се покажа дека правилно администрираните лекови го намалуваат васкуларниот ризик за 30%. Во исто време, промената на животниот стил претставува 70%. Затоа, се препорачува пациентите да изгубат тежина, да се откажат од пушењето, да имаат диета со малку животински масти. Пациентот со дијабетес мора да ја следи диетата препорачана од дијабетолог и, последно, но не и најважно, физички вежби.
Покрај третманот со лекови, во одбрани случаи, во зависност од степенот на стеноза, лекарот може да препорача ендоваскуларна постапка (катетеризација) за проширување на садот (ангиопластика) и монтирање на стент, или операција наречена ендартеректомија.
Следење на пациент со атеросклероза често бара мултидисциплинарен пристап за да се утврди оптималниот пат на лекување и превенција.