Атопичен егзема Каква улога имаат габите на кожата кај невродерматитисот
Суперинфекциите се со атопичен егзема класичен проблем. Бактериите се населуваат на лезии на невродерматитис, кои дополнително го поттикнуваат воспалителниот процес. Покрај бактериите, кожата може да се зголеми и со атопичен егзема Печурки да бидат колонизирани, што исто така го интензивира воспалителниот одговор. Симптомите се исти и во двата случаи, но обајцата го поттикнуваат воспалителниот циклус. За нови терапии со невродерматитис, би можело да биде клучно да се разликуваат причините за воспаление. Д-р медицински Мартин Глатц, Алергиска станица, Дерматолошка клиника, Универзитетска болница Цирих, го истражува ова прашање. Тој разговараше со MeinAllergiePortal за улога на Габи на кожата кај атопичен егзема.
Д-р Глац, под кои околности може атопичен дерматитис да развие габични колонии и колку е тоа вообичаено?
Прво на сите: габите се дел од микробиомот на кожата и здравата кожа секогаш е колонизирана од габи. Значи, габите се дел од нормалната флора на кожата. Затоа, секое лице со атопичен дерматитис има габа на кожата, исто како и секоја личност со здрава кожа. Прашањето, сепак, е дали и во колкава мера се разликува габичната колонизација помеѓу луѓето со невродерматитис и здравите луѓе, и ние го истражуваме ова.
Дали веќе можете да кажете кои видови на габи играат улога во неуродермитисот?
Претпоставуваме дека барем една габа игра улога во атопичен егзема, квасецот Маласезија. Како што веќе споменавме, Маласезија се наоѓа и во здрава кожа. Сепак, веруваме дека одредени видови на Маласезија се почести на кожата на пациентите со атопичен дерматитис.
Тука постои паралела со бактеријата Staphylococcus aureus, која се јавува почесто кај невродерматитис на кожата. Сепак, постои една разлика: Staphylococcus aureus, за разлика од Malassezia, е всушност многу редок на здрава кожа.
Кој вид Маласезија е релевантен кај атопичниот егзема?
Тешкотијата со Маласезија е во тоа што е тешко да се разликуваат специфичните видови. Сепак, претпоставуваме дека одредени видови се јавуваат почесто во атопичен егзема отколку кај здрави луѓе.
Важна точка за ова: Пациентите со невродерматитис се со поголема веројатност да бидат сензибилизирани на габата Маласезија отколку здравите луѓе. Ова значи дека имунолошкиот систем на пациенти со атопичен дерматитис ја класифицира Маласезија почесто како „странска“ и произведува специфични IgE, т.е. антитела. Ова не мора да значи дека пациентите развиваат и клинички симптоми на Маласезија и сè уште не е јасно до кој степен оваа сензибилизација игра улога во предизвикување на воспаление на кожата.
Исто така е познато дека одредени видови на Маласезија можат да произведат алергени, протеини и протеински соединенија кои исто така можат да го стимулираат имунитетот преку таканаречените Т-лимфоцити. Ова исто така го промовира воспалението на кожата и со тоа се создава еден вид „воспалителен циклус“ кај атопичен егзема.
И производството на специфичен IgE и стимулацијата на Т-лимфоцитите веројатно се исто така поврзани со фактот дека кожата бариера кај атопичен егзема е нарушена - кожата е тогаш крајно сува. Видовите Malassezia, исто така, растат на кожата кај здрави луѓе, но не можат длабоко да навлезат бидејќи кожата бариера работи. Кај атопичниот егзема, кожата бариера е нарушена, поради што веруваме дека печурките од Маласезија или нивните компоненти или алергени продираат длабоко во кожата и на тој начин доаѓаат во контакт со имунитетот. Ова потоа доведува до стимулација на IgE или Т-клетките.