Атопичен егзема (невродерматитис) - Приближен

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е атопичен егзема?

Атопичен егзема (други имиња: невродерматитис, атопичен дерматитис) е уставно, хронично, повторливо воспаление на кожата со различни причини кај луѓе со нервозна кожа, што се карактеризира со сува, чешање на кожата и осип, по можност на флексорите на лактите или во дупките на колената . Во акутната фаза, осипот се појавува во форма на слабо дефинирана, зацрвенета област на кожата (еритема) со оток и плускавци, додека во хроничната фаза се развиваат задебелени области на кожата. Состојбата може да се појави кај сите возрасни групи, но најчесто се јавува кај деца под 5-годишна возраст. Атопичниот егзема е најчестата хронична болест кај децата.

Кај бебињата, осипот (егзема) обично се појавува како мал, плачлив меур на образите и скалпот. Исто така, често се формира на екстензорните страни на рацете и нозете и во регионот на пелена.

Кај мали деца, егземата е посува и често се гребе; исто така може да се зарази. Плакови со плачење може да се развијат на образите и на скалпот. Промените на кожата обично се појавуваат симетрично на телото, рацете и нозете, особено на флексорната страна на зглобовите, т.е. Х. во шуплината на коленото, глуждот, лактот и зглобот.

Кај возрасните, кожата е обично чешачка и сува и често е задебелена на места (како резултат на гребење). Симетрични промени во егземата се јавуваат на горниот дел од телото, флексорите на рацете и нозете и на лицето во областа околу очите. Егзема на рацете исто така може да се појави.

Кожата погодена од егзема е повеќе склона кон бактериски инфекции, бидејќи кожата бариера што штити од инфекција е ослабена. Инфекциите се појавуваат како жолтеникави кори во постојната егзема. Осипот е повеќе црвен и воспален и влажен.

Во Германија, 10-15% од децата и адолесцентите се погодени од атопичен егзема. 23% од сите бебиња се лекуваат од атопичен егзема. На училишна возраст околу 8% од децата се уште се погодени, но само 2-4% од возрасните страдаат од атопичен егзема. Болеста започнува кај 45% од засегнатите на возраст од 6 месеци, кај 85% на возраст од 5 години. Нема разлики во фреквенцијата специфични за полот. Инциденцата на болеста значително се зголеми во текот на последните 30 години, најверојатно како резултат на промените во животната средина и начинот на живот.

причини

Атопичниот егзема има неколку причини, претежно комбинација на наследни и еколошки фактори. Функцијата на бариера на кожата е нарушена и затоа е подложна на инфекции и алергии. Пациентите или членовите на нивното семејство често имаат други атопични заболувања како што се астма и алергиски ринитис. Децата чии родители имаат атопичен егзема се изложени на зголемен ризик од заболување.

Кај околу една третина од погодените деца, болеста е предизвикана од алергија на храна како кравјо млеко, јајца, соја, пченица, ореви или риба. Толеранцијата кон оваа храна често се развива со возраста. Должината на доењето исто така игра своја улога.

Грини од прашина, полен, првут од домашни миленици, загадување на воздухот и пушење од мајки исто така може да го зголемат ризикот од развој на ваков егзема.

Воспалението на кожата може да биде стимулирано од неспецифични фактори како што се прашина, сушење и потење, контакт на кожата со волнени влакна и алергени. Храна како домати, јагоди и агруми, како и бои и конзерванси, исто така може да предизвикаат реакции на преосетливост и да ја влошат егземата.

Стресот и психосоцијалните проблеми можат да предизвикаат акутно разгорување.

Дијагноза

Честопати, другите членови на семејството страдаат од атопичен егзема, астма или алергиски ринитис. Дијагнозата обично може да се постави за време на обичен лекарски преглед врз основа на изгледот на осипот и погодените делови од телото. Пациентите имаат генерално сува кожа што често чеша.

Лекарот може да изврши тестови за алергија, v. а ако пациентите имаат треска од сено или астма.

третман

Повеќето пациенти со атопичен дерматитис бараат постојан третман, кој, во зависност од тежината, се состои од следниве компоненти:

секојдневна употреба на навлажнувачи без мирис (основна терапија)
локален антиинфламаторно лекување, v. а кремови со кортизон
Контрола на чешање, на пр. B. со антихистаминици
Третман на можни суперинфекции со антисептици или антибиотици или антимикотици
во многу тешки форми, орални лекови.

Основна терапија

Основната терапија е многу важна за снабдување на кожата со влага и спречување на нејзино сушење. Треба да користите редовно хидратантни креми кои не содржат надразнувачи, а особено после секое капење и туширање. Кремите со додаток на уреа и/или глицерин се особено соодветни. Туширањето треба да се намали, особено внимавајќи водата да не биде топла. Сапунот ја суши кожата, особено не треба да користите сапун на делови од кожата со промени во егзема. Сапун со pH под 5,5 е најдобар. Треба да земате бањи со масло често, секој ден, доколку е потребно.

Третман со лекови

Егземата (воспаление на кожата) се третира со крем со кортизон или маст. Правилната употреба на кремови со кортизон е важен дел од третманот (видете информации за пациентот за третман на кортизон за атопичен егзема).

Во последниве години, опсегот на третмани е проширен и вклучува таканаречени „имуномодулирачки терапии“ (инхибитори на калцинеурин), што може да се користи како алтернатива на третманот со кортизон. Новата терапија е ефективна како кортизонот, но е класифицирана како попријателска за кожата. Затоа, кремите со инхибитори на калцинеурин особено се препорачуваат во области со тенка кожа, на пр. Б. лице, набори на кожата, област на гениталиите и скалп кај мали деца.

Ако има бактериско воспаление (суперинфекција) во егземата, лекарите можат да препишат антисептички или антибиотски агенси кои можат да се додадат во кортизонската маст.

Тежок чешање може да се третира со антипруритични лекови наречени антихистаминици. Возрасните можат да препишат орални лекови кои го потиснуваат имунитетот (на пр. Циклоспорин А) за хроничен, тежок атопичен дерматитис.

Општи мерки

Ако е можно, треба да избегнувате контакт со супстанции што можат да предизвикаат или влошат егзема на вашето или на вашето дете. Таквите фактори на провокација се индивидуално различни.

Свесна диета исто така може да игра важна улога. Одредена храна ја влошува атопичната егзема кај некои деца полошо, но многу деца можат да јадат нешто без да влијаат на егземата. Ако се сомневате дека одредена храна го влошува егзема на вашето дете, треба да се обидете да откриете што е тоа и да ги отстраните од исхраната. Користете список со храна, ова ќе биде составено по консултација со лекарот. Ниту една храна не треба трајно да се отстранува од исхраната на детето без алергија на храната. За нормален раст и развој, на децата им треба разновидна, здрава и урамнотежена исхрана.

Внатрешната клима е важна за атопичен егзема. Воздухот не треба да биде премногу сув, особено во зима. Потењето често ја влошува егземата, па спалната соба треба да се чува ладна. Etsебиња и други работи што собираат прашина треба да се избегнуваат. Исто така, треба да избегнувате миленичиња, особено мачки. Пушењето не треба да се прави во домашни услови каде што живеат луѓе со атопичен егзема.

Облеката игра улога и во кожата. Топла, влажна облека доведува до потење, што го осипува осипот за многу луѓе. Пожелно е да носите памучна облека до вашето тело, но облеката од волна не се препорачува.

Многу детергенти и особено омекнувачи оставаат остатоци на облеката. Затоа е важно облеката темелно да се исплакне после миење во машината за перење. Треба да избегнувате употреба на омекнувач, ако е можно.

Децата кои имаат висок ризик од развој на атопичен егзема треба да примаат многу крем секој ден од раѓање. Атопичен егзема тогаш се јавува многу поретко.

Хранењето на новороденчето исклучиво преку доење во текот на првите 4 месеци од животот се чини дека ја намалува подоцнежната појава на алергиски болести. Ако го храните вашето дете со бебешка мешавина, дадете предност на формулата направена од хидролизирана сурутка (млеко ХА). Треба да започнете да му давате на вашето дете дополнителна храна откако ќе наполни 4 месеци.

Пробиотици и пребиотици земени на крајот од бременоста и додека доите може да го намалат ризикот од развој на атопичен егзема кај детето.

Се препорачува сите деца, вклучително и деца со ризик од алергии, да се вакцинираат според препораките на Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО).

Вежби за релаксација (на пример, автогена обука) можат да бидат корисни. За некои од пациентите, психотерапевтскиот третман има смисла.

Избор на кариера за атопичен егзема

Возрасните со атопичен дерматитис се изложени на ризик да развијат позната како контактна егзема. Контактна егзема е воспаление на кожата предизвикано од надразнувачи или алергии. Често егземата се јавува на рацете (егзема на рацете).

Егзема за контакт се јавува почесто во некои професии. Луѓето со егзема на рацете кои реагираат на супстанции поврзани со работата, често имаат толку силни симптоми што мораат да ја сменат работата. Затоа, на луѓето со атопичен егзема им се препорачува да избегнуваат ризични професии. Тука спаѓаат чистачи, медицински сестри, фризери, пекари, кујнски персонал, механичари, градинари и работници во градежништвото, риболов и текстилната индустрија. Ако атопичен егзема се појави повторно и повторно во врска со професионална активност, ова може да се препознае како професионална болест.

прогноза

Егзема обично се јавува во повој или рано детство, но кај половина од пациентите кожата се нормализирала до училишна возраст. Во изолирани случаи, атопичен егзема може да се појави и кај постари деца или возрасни. Околу 60% од пациентите се без симптоми до раната зрелост.

Текот на болеста е променлив со одблесоци со различно времетраење и сериозност.

Луѓето кои имале атопичен егзема се изложени на поголем ризик од развој на астма и треска од сено подоцна во животот. Откако ќе бидат погодени, тие ја чуваат својата сува, атопична кожа и мораат внимателно да се грижат за нивната кожа во текот на целиот живот. До четвртина од луѓето кои страдале од атопичен егзема како деца развиваат егзема на рацете во зрелоста.

Понатамошна информација

Причини и симптоми на невродемитис
Испитување за невродерматитис
Како се третира атопичниот егзема?
Кортизонска терапија за невродерматитис
Контактирајте егзема
Совети за спречување на егзема на рацете
Лекови за алергии во бременост и доење
астма
Алергиски ринитис (треска од сено)
Диета и список на симптоми
Атопичен егзема - информации за здравствените работници

Илустрации

Автори

Мартина Бујард, научен новинар, Висбаден

литература

Оваа статија се базира на специјалистичката статија Атопичен егзема. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.