Атопична зимска нога (дерматитис plantaris sicca)
Резиме
Атопичното зимско стапало е форма на неуродермитис што може да се појави исклучиво или дополнително. Причините се внатрешни и надворешни фактори, при што се смета дека важен таканаречен активирачки фактор е отсуството на воздух во нозете во зима преку топли чевли и чорапи. Стапалата стануваат суви и распукани. Како резултат на длабоки солзи на кожата може да биде многу болно. Терапијата со антиинфламаторни агенси треба да биде проследена со понатамошна грижа и превенција.
На прв поглед:
+ Се случуваат Најчесто се погодени младите - од детство до пубертет, но и атопичен дерматитис и алергиски
+ Симптоми Суви и зацрвенети прсти, чешање, скалирање, подоцна пукнатини на кожата, во потешки случаи се шират во областа помеѓу прстите и стапалата на нозете
+ Фактори на влијание Невродерматитис, постоечки алергии или нетолеранција, натрупување на топлина од затворени обувки, испотени нозе од чорапи направени од синтетички влакна
+ Ризик од зараза никој
содржина
вовед
Атопичната зимска нога е егзема на сува нога, која исто така се смета за минимална манифестација на невродерматитис. Синоними за оваа болест, кои го опишуваат изгледот, се дерматитис plantaris sicca, дерматитис palmoplantaris sicca (со дополнително учество на рацете), дерматоза palmoplantaris juvenilis (со дополнително зафаќање на рацете), pulpitis sicca и dermatitis hiemalis.
Главно ги погодува децата и адолесцентите до пубертетот. Но, возрасните со невродерматитис и страдаат од алергија, исто така, можат да развијат такви симптоми.
Причини и предизвикувачи
Како што сугерира името „атопична зимска нога“, оваа клиничка слика се јавува почесто во студената сезона. Сепак, болеста може да се појави и во климатски топли месеци. Како и кај невродерматитисот, вистинските причини не се конечно разјаснети. Се претпоставува мешавина од генетски фактори и влијанија врз животната средина (мултифакториелна). Важен тригер (активирачки фактор) на атопичното зимско стапало е затворена, непропустлива обувка од воздух, што обезбедува натрупување на топлина и недоволна циркулација на воздухот. Стапалата не можат да дишат и почнуваат да се потат. Покрај тоа, дебелите чорапи или чорапи изработени од синтетички влакна (на пр. Најлон) не можат правилно да ја избришат потта и да се соберат на кожата. Ова, за возврат, предизвикува омекнување на горниот слој на кожата и нарушување на функцијата на природната бариера на кожата. Особено кај луѓето со невродерматитис, кај кои функцијата на кожата бариера е веќе нарушена поради нарушената способност да држи вода и маснотии во кожата, ова е дополнително зајакнато.
Но, компонентите на чорапите (на пример, животинска коса) или состојките на материјалот за обувки, исто така, можат да бидат дополнителни активирачки фактори. Особено кога кожата е веќе иритирана.
Симптоми и тек на болеста
Атопичната зимска нога е воспалителна промена на кожата што прво станува забележлива на врвовите на прстите (т.н. акрална локализација). Во тешки случаи, ова исто така може да се прошири на областа помеѓу прстите и целиот ѓон на стапалото.
На почетокот кожата е екстремно сува, ронлива и зацрвенета (т.н. еритема). Чешање може да биде присутно, но главно се пријавува како благо. Во понатамошниот тек, кожата може болно да се искине (т.н. формирање на пукнатина). Ако се вклучени и преклопувањето на ноктите и ноктот, тоа исто така може да доведе до нарушувања на растот на ноктите поради воспаление.
Дијагноза и диференцијална дијагноза
Дијагнозата се базира на типичната клиничка слика. Во случај на сомневање, габична болест може да се исклучи со соодветно микробиолошко испитување и контактна егзема со помош на алерголошки преглед со помош на лепен тест.
Со цел да се исклучат овие и други болести, прво ќе се одржи детална дискусија за анамнеза. Тука не само што ќе бидете прашани за вашата сопствена медицинска историја, туку и за вашата фамилија (за да можете да ги препознаете наследните предиспозиции), вашата исхрана и вашите „навики за стапалата“. Погодената област потоа детално се испитува дерматолошки.
Поради слични симптоми, постои ризик од конфузија со стапалото на спортистот (на пример, тинеа педис). Вашиот дерматолог може да го исклучи ова микроскопски и со помош на култура.
Ако има контактна алергија на компоненти на чорапите или компонентите на материјалот за обувки, ова може да се разјасни со помош на алерголошки преглед.
Терапија и третман
Во повеќето случаи, доволен е хидратантен препарат за нега, кој се нанесува неколку пати на ден на почетокот (приближно 5x/ден), а потоа полека се намалува во зависност од клиничките наоди. Ако симптомите се изразени, препаратот може да се нанесува густо преку ноќ, а над него да се носат памучни чорапи. Ова ја поддржува регенерацијата на бариерата.
Микробиолошките или алергиските причини мора соодветно да се третираат или избегнуваат.