Атријална фибрилација и срцева слабост

Печатена верзија:ISSN 1220-658X

Верзија на Интернет:ISSN 2734 - 6382

Ургентен институт за кардиоваскуларни болести „Проф. Д-р Ц.Ц. Илиеску “

Д-р Едуард Апетреи, Ургентен институт за кардиоваскуларни болести „Проф. Д-р Ц.Ц. Илиеску “
е-пошта: [email protected]

Атријалната фибрилација (Fi.a.) е најчестото нарушување на срцевиот ритам што влијае, заедно со срцевата слабост, на милиони луѓе и во Европа и во Америка1,2. Бројот на пациенти е импресивен и продолжува да расте. Преваленца Fi.a. кај пациенти со срцева слабост се цени помеѓу 2 епизоди) завршувајќи спонтано за помалку од 7 дена, обично 24 часа.

  • Постојана атријална фибрилација, Fi.a. што не завршува за 7 дена. Бара фармаколошки или електричен третман.
  • Постојана атријална фибрилација, трае повеќе од 1 година, а третманот со конверзија немаше ефект или не се обиде.

    • фибрилација

    Еволуцијата на Fi.a. е накалемен со хемодинамички нарушувања (го намалува срцевиот минутен волумен), емболични компликации (особено мозочен удар), го намалува квалитетот на животот, ја зголемува репитализацијата. Fi.a. исто така влијае на смртноста кај пациенти со срцева слабост.
    Патофизиолошки промени кај пациенти со срцева слабост и Fi.a. тие се комплексни и сè уште не се разјаснети во целост. Несоодветната корелација помеѓу механичките фактори, електрофизиолошките параметри и неврохормоналната активација предиспонираат за појава на Fi.a. кај пациенти со срцева слабост и веројатно влошено.
    Се дискутираше и сè уште се дискутира дали е појавата на Fi.a. кај пациенти со срцева слабост е независен фактор во зголемувањето на смртноста.
    Fi.a. може да ја влоши вентрикуларната функција преку 4 механизми:

    1. Пулс. Зголемениот ритам на срцето за подолг временски период предизвикува кардиомиопатија, многу нискиот ритам на срцето предизвикува симптоматска брадикардија, па дури и синкопа;
    2. Недостаток на атријална систола го намалува полнењето на коморите;
    3. Неврохормонална активација (ангиотензин и норадреналин) и прокоагуланси биохемиски механизми
    4. Неправилен ритам.

    Конфликт на интереси: никој.