Атрофичен вагинитис

ПРЕГЛЕД:

Што е атрофичен вагинитис?

Атрофичен вагинитис е состојба на вагиналната мукоза која се карактеризира со истенчување и воспаление на вагиналните wallsидови како резултат на намален естроген. Атрофичен вагинитис се јавува најчесто по менопаузата, но може да се појави за време на доење или во кое било друго време кога производството на естроген се намалува (третман со медроксипрогестерон, кога хируршки се отстранети јајниците) Кај повеќето жени, вагиналната атрофија се манифестира со диспареунија (болка за време на сексуален однос) и намалено либидо (губење интерес за секс).
Здравјето на гениталниот тракт е тесно поврзано со нормалната функција на уринарниот тракт.Намалувањето на нивото на естроген доведува до промени во вашето тело, но тоа не значи дека треба да се појават непријатности или други уринарни проблеми поврзани со атрофичен вагинитис.

Кои се причините за атрофичен вагинитис?

Атрофичен вагинитис се јавува поради намалување на количината на естроген Намалувањето на количината на циркулирачки естроген го одредува истенчувањето на вагиналните ткива, сушењето на вагиналната мукоза, губењето на еластичноста, зголемувањето на кревкоста и намалувањето на одбранбениот капацитет против инфективните агенси.

После менопаузата
Во годините пред менопаузата (перименопауза)
За време на доењето
По хируршко отстранување на двата јајника (хируршка менопауза)
По карлична терапија со зрачење за карцином
По хемотерапија за карцином
Како пропратен ефект на хормонален третман за карцином на дојка

Иако атрофичен вагинитис е чест кај жените во менопауза, не сите жени во менопауза развиваат атрофичен вагинитис. Редовната сексуална активност помага во одржување на здравјето на вагиналните ткива.

Кои се факторите на ризик?

Одредени фактори можат да придонесат за атрофичен вагинитис:

Пушењето ја намалува циркулацијата на крвта, намалувајќи го снабдувањето со кислород до вагиналните ткива. Намалениот проток на крв во вагината придонесува за атрофични промени. Пушењето ги намалува ефектите на естрогенот во организмот. Покрај тоа, жените кои пушат имаат рана менопауза (порано) и се помалку рецептивен за естрогенска терапија.
Отсуство на вагинални раѓања склони кон атрофичен вагинитис.

Кои се симптомите на атрофичен вагинитис?

Во случај на умерена до тешка вагинална атрофија, може да се појават следниве вагинални и уринарни знаци и симптоми:

Сензација на сувост на вагината
Чувство на печење на вагината
Воден исцедок од вагината (водена леукореја)
Чешање (чешање) на вулвата
Чувство на печење при мокрење (дизурија)
Императивна сензација на мокрење
Бројни инфекции на уринарниот тракт
Уринарна инконтиненција (неконтролирано губење на урина)
Мало крварење по сексуален однос
Непријатност или болка при сексуален однос (диспареунија)
Скратување и истенчување на вагиналниот канал

Кои се компликациите на атрофичниот вагинитис?

Атрофичен вагинитис го зголемува ризикот од вагинални инфекции (вагинитис). Атрофијата предизвикува промена во киселата средина на вагината, правејќи ја поподложна на инфекции со бактерии, кандида или трихомонас. Слузницата станува потенка и покршлива, со што се зголемува ризикот од чиреви или пукнатини во него. Таквите рани можат да промовираат повторливи (повторени) вагинални инфекции. Атрофичен вагинитис е поврзан со промени во уринарната функција (генитоуринарна атрофија), што може да придонесе за нарушувања на уринарноста (повторени инфекции на уринарниот тракт).

ДИЈАГНОСТИЧКИ:

Дијагнозата на атрофичен вагинитис е утврдена врз основа на следниве тестови:
Карличен преглед: при што лекарот ги палпира карличните органи и ги прегледува надворешните гениталии. Во случај на атрофичен вагинитис, вагиналната мукоза е тенка со хеморагични точки. Лекарот ќе го следи присуството на знаци на пролапс на карличните органи (матка или мочен меур).
Пап-тест се состои во берба на клетки од грлото на матката за микроскопско испитување.
Лекарот ќе собере вагинален исцедок за определување на pH на вагината (со употреба на индикаторска хартија). Во случај на атрофичен вагинитис, вагиналната pH вредност е алкална (поради отсуство на гликоген, кој е под директно влијание на нивото на естроген)
Тест на урина- ако има придружни симптоми на урина .

ТРЕТМАН:

Доколку не се појави непријатност во вагината, генерално не е потребен третман за атрофичен вагинитис.Лесните симптоми може да се олеснат со употреба на лубрикант.
Третманот на атрофичен вагинитис е поефикасен со естроген Локално администриран вагинално отколку орален естроген. Локално администриран естроген може да достигне крвоток, но количината е минимална. Локално администрираниот естроген не ги намалува нивоата на тестостерон (важно за здрава сексуална функција), додека оралниот естроген може да го намали тестостерон.
Локално администриран вагинален естроген е достапен во неколку фармацевтски форми:

Естроген вагинален крем: овој крем се вметнува директно во вагината, со примена, обично навечер, пред спиење. Обично се дава еднаш на ден во првите неколку недели, а потоа 2-3 пати неделно.
Вагиналниот прстен што ослободува естроген е мек, флексибилен прстен внесен од лекарот во горниот дел на вагината и мора да се замени по 3 месеци.
Вагиналните таблети се специјално дизајнирани да обезбедат бавно ослободување на естроген и се вметнуваат во вагината со апликаторот.Во клиничка студија, употребата на вагинални таблети беше подобро оценета од вагиналните креми во однос на леснотијата и удобноста на администрацијата и прифаќањето од жени кои страдаат од атрофичен вагинитис.

Ако атрофичен вагинитис е поврзан со други симптоми на менопауза, вашиот лекар може да предложи естроген во форма на апчиња или лепенки, заедно со синтетички прогестерон. Олеснувањето на симптомите може да се забележи по неколку недели терапија со естроген. Ако имате историја на рак на дојка, терапија естроген (вагинален или на друг начин) генерално не се препорачува, особено ако ракот на дојка бил чувствителен на хормони.