Аутизам: рано препознавање на знаците

Аутизмот е вродено нарушување во развојот. Не може да се излечи, но неговите манифестации можат да бидат позитивно под влијание на рана дијагноза и соодветни терапевтски мерки.

Што е аутизам?

Терминот аутизам опишува вродено, длабоко развојно нарушување на централниот нервен систем. Исто така се нарекува нарушување на перцепцијата и обработката на информациите. Самиот збор е изведен од грчки: „автос“ значи „себе“. Во колоквијална смисла, засегнатите обично се нарекуваат „аутизам“, но Бундесвербанд Аутизам Дојчланд еВ посочува дека е посоодветно да се повикуваат на „лица со аутизам“, „лица со нарушувања на аутистичниот спектар“ или „лица во аутистичен спектар“ зборувај.

Кои се нарушувањата на аутистичниот спектар?

Манифестациите на аутизам се повеќекратни и сите се сумирани денес под поимот нарушувања на аутистичкиот спектар (АСД). Овие вклучуваат:

аутизам во раното детство
Аспергеров синдром (АС)
атипичен аутизам
други длабоки нарушувања во развојот

Аспергеровиот синдром го доби името по виенскиот педијатар Ханс Аспергер, кој сега е предмет на критики поради минатото во нацистичкиот режим. „Сега само ги разликуваме нарушувањата на аутистичниот спектар во аутизам во раното детство и високо функционален аутизам“, рече Марија Камински, претседател на аутизам Дојчланд е.В., федералното здружение за промоција на лица со аутизам.

Фреквенција и инциденца на аутизам

Нема достапни бројки за тоа колку често се јавува аутизам во Германија. Во светот, се претпоставува дека фреквенцијата на нарушувања на аутистичниот спектар е околу еден процент од населението. Машкиот пол е погоден четири пати почесто од женскиот. Околу половина од погодените имаат интелектуална или ментална попреченост.

Аутистички - луѓе со различни карактеристики

Ниту две лица не се исти со аутизмот. Заради нарушениот невролошки развој, секое заболено лице може да покаже индивидуални абнормалности во следните области:

социјална интеракција
Комуникација и јазик
Модели на однесување, интереси и активности

Социјална интеракција„Луѓето со аутизам имаат потешкотии во градењето и во обликувањето на меѓучовечките односи, како што се пријателството“, вели Камински. Причината: Аутистичните луѓе немаат разбирање и емпатија за чувствата на нивниот колега. Воспоставување контакт со очите или толкување на социјални сигнали, како што се случајно кимање на главата, суптилна насмевка или скептична намуртена брчка е предизвик за аутистичните.

Комуникација и јазик: Во однос на јазикот, лицата со аутизам покажуваат одложен развој:

Говорот воопшто не се развива или се развива само многу бавно (на пример, не звучи гугање пред првата година од животот)
Зборовите се повторуваат стереотипно (ехолалија)
се развиваат сопствени композиции на зборови (неологизми)
Зборовите се потенцираат монотоно
Децата не можат да се нарекуваат „Јас“ или само подоцна

Комуникацијата со аутистичните лица е исто така потешка, бидејќи тие не согледуваат физички сигнали на изрази на лицето, гестови или држење на телото. Истото важи и за тонот на другата личност. „Иронијата, шегите, поговорките или метафорите исто така не се разбираат или разбираат поинаку“, вели Камински.

Стереотипно, повторливо однесување, интереси и активности: На аутистичните луѓе често им е потребна помош со цел да развијат стратегии за секојдневни работи како што се миење на забите или облекување. Аутистичните луѓе тешко ги пренесуваат искуствата стекнати во нови ситуации. Тие поминуваат многу време постојано повторувајќи ги истите низи на движења (стереотипи) - на пример, лулкајќи напред и назад. „На лицата со аутизам секогаш им се потребни истите процеси, ритуали и фиксна структура“, објаснува Камински. „Бидејќи промените често ги плашат“. На пример, тие можат да инсистираат да ги прават истите активности секој ден. Аутистичните луѓе често поминуваат часови во решавање на одредени аспекти - како што се тркалата на автомобил - и се фасцинирани од технички уреди како што се семафори, научни области или системи за нарачка како што се броевите. Во случаи на високо функционален аутизам (Аспергеров синдром) има неверојатни вештини во одредени области.

Други посебни карактеристики„Кај аутистичните лица сетилата се многу почувствителни“, вели Камински. Затоа тие реагираат почувствително од другите на звуци, светлина, допир или мирис. „Бидејќи аутистичните лица не можат да ги филтрираат и класифицираат впечатоците од нивната околина, тие често развиваат активности за замена. На пример, аутистично дете кое тропа од wallид затоа што се обидува да удави друга бучава во позадината.“ Ако не е можно да се обработат сетилните впечатоци, се јавува преоптоварување - т.н. „Сензорно преоптоварување“, кое може да се манифестира, на пример, во форма на изливи на гнев или обид за бегство. Перцепцијата на болката е исто така сосема поинаква кај аутистичните лица. Марија Камински дава пример: „Можно е дете да допре врел шпорет и да се смее, но веднаш да вреска кога лесно ќе го допре раката“. Покрај тоа, може да има тенденција на самоповредување.

Причини за аутизам - сè уште не се јасно разјаснети

Во сегашната состојба на истражување, науката е далеку далеку од именувањето на единствена причина или специфичен пакет на причини за аутизам. Сепак, постојат неколку причини што се сметаат за добро документирани:

Генетски фактори: Тие можат да бидат наследени или да се појават од мутации на герминативната линија. За родителите кои веќе имаат аутистично дете, постои ризик дека брат или сестра исто така ќе биде под влијание на аутизам. Колку е висок факторот на ризик зависи од индивидуалниот случај. Повторен ризик од десет до 20 проценти е даден ширум светот. Меѓутоа, ако е познат генетскиот фактор на ризик, ризикот од повторување во конкретниот случај може да биде значително помал.

Фактори на ризик ефективни на почетокот на бременоста: Ова вклучува инфекција со рубеола или употреба на анти-епилептични лекови за време на бременоста.

Следните фактори на ризик се исклучени во студиите - затоа се докажани Не Поврзано со развојот на нарушувања на аутистичниот спектар:

Вакцинации
Гастроинтестинални заболувања (вклучително и нетолеранција на храна)
Потрошувачка на алкохол од страна на мајката за време на бременоста (сепак, ова доведува до бројни други малформации и когнитивни нарушувања како што се фетален алкохолен синдром)

Симптоми на аутизам: Веќе препознатливи во раното детство

Знаци на аутизам веќе може да се видат во првата година од животот, но повеќето симптоми се појавуваат само после тоа. „Во првата година од животот, симптомите на аутизам се манифестираат првенствено во недостаток на развој на јазик“, објаснува Камински. Недостаток на социјален интерес за игри обично може да се забележи рано. Во втората година од животот, третина од сите деца со аутистичен спектар на нарушувања ги губат своите претходно стекнати јазични или социјални вештини.

Симптоми на аутизам што може да се почувствуваат пред тригодишна возраст:

Детето не остварува контакт со очите,
не ја следи насоката на погледот на другите луѓе,
не покажува или само ретко покажува со прст кон нешто,
не реагира или реагира само слабо на повик на неговото име,
нема интерес за игри „преправања“ (игри со фантазија),
не носете никакви предмети за да ги покажете,
не изразува реакција на лицето на сигналите за болка од други луѓе,
уназадува или губи претходно стекнати јазични вештини или вештини за социјална интеракција.

Други можни симптоми за аутизам:

Детето вреска многу
Проблем со спиењето
Проблем при јадење
Детето претпочита да игра сам
силна ексцитабилност со промени
чудно однесување
недостаток на емпатија
недостаток на способност за имитирање
Детето се посветува на одредени аспекти додека игра
Проблеми со регистрација на исполнет мочен меур или црево
Активност и симптоми на нарушување на вниманието

Дијагноза: Тешки наоди кај високо функционалниот аутизам

Да се дијагностицира нарушувања на аутистичниот спектар се смета за особено тешко и склоно кон грешки. Често симптомите не се забележуваат сè додека детето не започне градинка или училиште.

За рано откривање на специфични проблеми во однесувањето, таканаречените „У“ прегледи се од голема важност како превентивна мерка. „Рана помош“, поддршка понудена од Федералниот центар за здравствено образование (BZgA) за деца во првите три години од животот, како и приемните испити во училиштата се можности за рано откривање на аутизам “, вели Камински. Ако некое дете реагирало поинаку или постапувало чудно, тоа честопати било погрешно протолкувано во минатото. "Однесувањето беше протолкувано како изразен пркос или едноставно беше речено дека момчињата ќе се развијат подоцна и дека треба да се биде трпелив. Денес специјалистите знаат подобро".

Различни критериуми мора да бидат исполнети за да се дијагностицира аутизам. Тие се однесуваат на трите категории карактеристики на однесување „социјална интеракција“, „комуникација“ и „стереотипно и повторливо однесување“. Ако постои нарушување на аутистичниот спектар без интелектуална попреченост, како што е случајот, на пример, со високо функционален аутизам (Аспергеров синдром), дијагнозата е особено сложена. Бидејќи во такви случаи аутистичните симптоми можат да бидат маскирани од засегнатите поради нивните ментални способности.

Тест за аутизам: метод на скрининг што се користи за дијагностицирање

Во Германија досега нема систематски прегледи за аутизам. Ова значи дека тестовите се вршат само ако се појават фактори на ризик или симптоми. Педијатрите ги користат следниве инструменти за дијагностицирање:

дијагностичко, структурирано интервју со детето
Прашалници што треба да ги пополнат родителите
Листи за проверка - мешавина од прашалници и набудување на однесувањето

Доколку има какво било сомневање, родителите и детето ќе бидат упатени на специјализирана агенција каде што ќе бидат извршени понатамошни прегледи. На пример:

Набvationудување на однесувањето
физички преглед (внатрешно-невролошки)
Тестови за развој на јазик

Диференцијалната дијагноза, исто така, игра важна улога, бидејќи некои ментални болести имаат симптоми кои се преклопуваат со аутизмот. Аутизмот исто така може да биде придружен со други невролошки болести како што се анксиозни нарушувања или депресија.

Во текот на животот на една личност, се спроведува дијагноза за напредок: Се користи за проценка на тековното ниво на развој и за снимање на новонастанатите придружни нарушувања.

Терапија: Опции за третман на лица со аутизам

Раната дијагноза, а со тоа и раниот почеток на терапијата се особено важни за поддршка на аутистичните лица. Вашиот развој може да биде позитивно под влијание на овој начин. "Терапијата се состои првенствено од два модула, терапија за однесување и социјална обука. Преку социјална обука, аутистичните луѓе учат како да се однесуваат јавно или во група", вели Камински. Која терапија е потребна, исто така, зависи од возраста и тежината на аутистичното заболување. Исто така е важно дали има некои коморбидитети кои треба да се третираат. Сега постојат центри за аутистична терапија кои се специјализирани за индивидуален третман.

Следниве терапии се можни за аутизам:

Терапија за однесување: Во терапија за однесување, обучени се когнитивни (ментални) вештини. Вежбањето со аутистични лица се одвива во многу повторувања и мали чекори. Тука децата учат како треба да се однесуваат и, пред сè, зошто треба да го сторат ова. „Императив е терапијата прво да се одвива во индивидуална терапија, а потоа да се промени во групна терапија“, советува Камински. „Групната терапија промовира социјална интеракција и спречува подоцнежни проблеми во училиште или на работа. Таквата терапија може да се користи и за да научите како да се справите со лутината и лутината.

Третман на коморбидитетиАко има анксиозност или опсесивно-компулсивно нарушување, овие може да се третираат и во бихевиорална терапија. За истовремени болести може да биде потребна терапија со лекови - на пример, за ублажување на депресијата, подобрување на хиперактивноста или намалување на агресијата.

Други терапии: Говорна терапија (логопедија) служи и за учење на основните вештини на јазикот и за употреба на јазик соодветно за некоја ситуација. Фините моторни вештини се обучуваат за време на работната терапија. Ефектот на уметничките или музичките терапии сè уште не е докажан научно. Во моментов се спроведуваат истражувања за тоа дали администрацијата на самата телесна гласничка окситоцин може да влијае на терапијата на лицата со аутизам.

Курс и компликации: нема лек за аутизам

Манифестациите на нарушувања на аутистичниот спектар може да се подобрат, но тие остануваат цел живот. Во секоја фаза на развој, чекаат нови предизвици во социјалната интеракција кои мора да се совладаат. Луѓето со аутизам имаат потреба од помош, но колку е силен индивидуален. Надарените аутистични лица затоа можат да постигнат успех во училиште, студирање и работа. Уште повеќе: Честопати тие се вистински специјалисти во својата област поради нивните посебни посебни интереси, како што е задржувањето на меморијата. Овие вештини се познати и како островски таленти.

Компликациите главно може да се појават во форма на несакани ефекти. Постојат луѓе кои подоцна развиваат епилепсија, кои развиваат нарушувања на тикот или кои страдаат од фобии, нарушувања на спиењето или јадење. Таквите коморбидитети може да се третираат.

Со аутизам на училиште, на универзитет и на работа

Аутистичните лица можат да учествуваат во нормалното секојдневие во училиште, да учат и да работат ако условите се прилагодени на нивните потреби. „Секој има право на образование“, потврди Камински. Единствениот проблем е обично незнаењето на другите луѓе: Аутистичкото однесување не е разбрано и се појавуваат несигурност и недоразбирања.

На училиште: На децата со аутизам им треба солидна рамка на која можат да се потпрат. Ова значи дека персоналот, просторни и временски услови мора да се чуваат што е можно јасни и постојани. Децата со аутизам треба да учат во познато и ниско стимулативно опкружување, да можат да се повлечат на сигурно место за време на паузите и да добијат помош за ориентација во училишните простории. Ви се доделува и таканаречен „надомест на неповолност“. Ова може да биде, меѓу другото, продолжување на времето за обработка на училишна задача, употреба на придружни алатки за комуникација или помош од училишен придружник. Во зависност од нивните перформанси, децата со аутизам во принцип можат да постигнат какво било потврда за напуштање на училиште. „Важно е наставниците да бидат добро обучени и соучениците, а исто така и родителите на соучениците да бидат информирани за појавата на аутизам“, советува Камински.

За време на моите студии: Особено процесите на универзитетите претставуваат предизвик за аутистичните лица: Курсот бара висок степен на самоорганизација, предавањата се одвиваат во различни простории и има голема бучава во кафетеријата. Но, постојат и опции за помош и надомест на неповолна положба за присуство на универзитет. „Ние во Аутимус Дојчланд е.В. исто така даваме упатства за универзитетите со чија помош институциите можат да се подготват за такви студенти“, вели Камински.

На работа: И на пазарот на трудот е важно да се вклучат шефови и колеги и да им се објаснат спецификите на аутизмот. Изгледано работно место или фиксно време на пауза може да биде исклучително корисно како структурна рамка за аутистичните лица. "Покрај тоа, работодавачите исто така треба да ги видат предностите и да имаат храброст да ангажираат лица со аутизам. Бидејќи тие се точни, точни, сигурни и имаат вредни квалитети, на пример за посебна работа во лабораторија или архива", вели Камински. Сепак, секоја професија е замислива, во зависност од индивидуалните интереси.

Помош за родителите: поддршка во справувањето со аутизмот

Родителите кои се сомневаат дека нивното дете може да има аутистични црти, треба да кажат така: Посетете педијатар или детски психолог и опишете ги симптомите. Дијагнозата на аутизам првично е шок за родителите: Искористете ги сите опции за помош што ќе ви помогнат да се справите и ќе ви покажат како да го организирате секојдневниот семеен живот.

"Јас им препорачувам на родителите да ги придружуваат своите деца на терапија. На овој начин тие самите учат многу", сугерира Камински. „На пример, како да се создадат структури во семејството, да се пренесат процеси во форма на пиктограми или слично и да се објаснат промените на јасно разбирлив начин со само неколку зборови“. Групите за самопомош се исто така многу корисни за родителите: Тука тие можат да ги споделат своите искуства со своите аутистични деца со други родители. „Овие родители честопати ве разбираат најдобро, што создава посебна солидарност и создава комплетно нови, пријателски пријателства“, вели експертот.