Автоимун тироидитис - д-р
За време на бременоста се очекуваат приближно 10% автоимуни заболувања на тироидната жлезда (автоимуни тиреопатии). Два суштински аспекти се, од една страна, негативното влијание на недоволното (хипотироидизам) кај мајката врз интелигенцијата на детето и со тоа важноста на соодветна замена со тироидниот хормон за време на бременоста и, од друга страна, препораката да се користи пропилтиурацил како прв избор на лек за тироидната жлезда во случај на прекумерна активност Хипертироидизам).
Водечките клинички знаци се гушавост (конверзија) на тироидната жлезда, брз замор и дебелина.
Лекарот ќе го меси гласилото на хормонот ТСХ и, доколку е потребно, се мери и автоантителата на ТПО, а ако тироидната жлезда е хипоехоична, проверувајте ја на секои четири недели.
Сцинтиграм за време на бременоста е контраиндициран.
Барањата за тироидни хормони се зголемуваат за 25 - 50% за време на бременоста. Оваа состојба е покриена со зголемување на синтезата, што исто така ја зголемува потребата за јод за време на бременоста. Покрај тоа, екскрецијата на јод се зголемува до 40% за време на бременоста. Затоа, жените кои не се премногу активни треба да примаат 200 µg јодид дневно за време на бременост и доење.
Функциите на тироидната жлезда кај мајката и фетусот се регулираат независно едни од други и сепак се тесно поврзани, бидејќи голем број супстанции од мајчино потекло се разменуваат преку плацентата.
Феталната тироидна жлезда може да концентрира јод од десеттата недела од бременоста и да ги синтетизира Т3 и Т4 од 14-та недела од бременоста. До овој момент фетусот зависи од мајчиниот тироиден хормон. Плацентата не е пропустлива за хормонот на мајчиниот гласник и само во многу ограничена мера за тироидните хормони, од друга страна е добро пропустлива за јодид и сите тиреостатици (активни супстанции кои ја инхибираат тироидната жлезда).