Ажурирања за целосен текст HTML

Кај мажи со хипогонадизам и пред-дијабетична метаболичка ситуација, 3-месечна инјекција со тестостерон удеканоат (Nebido®) може да спречи манифестирање на дијабетес тип 2. Студија за уролошки регистар [1], која ги проценуваше податоците на таквите пациенти во просечен период на набудување од 8 години, покажува: Додека 40% од 87 компаративни пациенти без хормонски третман имале дијабетес тип 2 на крајот на периодот на испитување, 229 со Небидо можеле да го сторат тоа во сите ® лекуваните мажи спречуваат ваква прогресија. Кај девет од десет пациенти со терапија со тестостерон, вредностите во крвта се подобрија толку значително што веќе немаше никаква пред-дијабетична метаболичка состојба.

html

Тестостерон и метаболизам: неразделен пар

Во студиите, хипогонадизмот е неверојатно често поврзан со истовремени болести, како што се дебелина, дијабетес тип 2 или метаболен синдром [2, 3]. Поради недостаток на тестостерон, телесната маса без маснотии се намалува и се складираат повеќе висцерални маснотии. Дебелината и активната метаболичка активност на висцералното масно ткиво промовираат патофизиолошки промени во смисла на метаболички синдром, што, меѓу другото, пак. фаворизираат развој на дијабетес тип 2 [3]. Во исто време, прекумерната тежина е еден од факторите на ризик за развој на хипогонадизам со доцен почеток [4], што може да создаде маѓепсан круг.

Од друга страна, Европското здружение за урологија (ЕАУ) во своето „Упатство за машки хипогонадизам“ го потврдува позитивното влијание на третманот со тестостерон врз кардиоваскуларните фактори на ризик (ниво на доказ 1б): Кај мажите со хипогонадал, третманот со хормони може да доведе до намалување на телесната масна маса, а со тоа да се намали телесната масна маса и имаат позитивен ефект врз мускулната сила [4]. Кај дебели, хипогонадални мажи, исто така, беше докажано дека замената со интрамускулно инјектиран, долготрајно дејствувачки тестесторен недеканоат (Небидош) може поволно да го поддржи намалувањето на телесната тежина предизвикана од диета: мускулната маса остана во голема мерка недопрена по 56 недели, за разлика од третманот со плацебо, и намалувањето на тежината се заснова скоро исклучиво на распаѓање на телесните масти [5].

Долгорочни податоци од пациенти со висок ризик во услови на реален живот докажуваат: Небидо® поддржува превенција од дијабетес кај хипогонадални мажи

Дали долготрајната терапија со тестостерон кај хипогонадални мажи може да го одложи или спречи развојот на дијабетес тип 2, истражуваше урологот, проф. Д-р Аксам Јасин, Нордерстет, заедно со меѓународен тим колеги [1]. За нивната студија, авторите ги оценија податоците од регистарот кај мажи со симптоми на хипогонадизам кај кои вредноста на тестостеронот постојано паѓаше под нормалниот опсег (6,5%). Од друга страна, не е откриен манифестен дијабетес тип 2 кај кој било од пациентите на третман со тестостерон. Девет од десет мажи третирани со тестостерон удеканоат (n = 205 од 229) веќе немале предидијабетес (вредност на HbA1c) на крајот на студискиот период < 5,7 %), das heiЯt, sie erreichten sogar eine Normalisierung ihres Glukosestoffwechsels, wohingegen dies nur bei einem Patienten in der Kontrollgruppe (1,1 %) geschah.

Тежината на телото исто така се промени на статистички значаен и клинички значаен начин: додека мажите кои примиле инјекции на тестостерон изгубиле во просек околу 9% од нивната почетна тежина, контролите добиле во просек исто толку тежина. Кај пациентите третирани со Nebido®, бројни други параметри на метаболизмот на глукозата и липидите, исто така, значително се подобрија, вклучително: шеќер во крвта на гладно, вкупен холестерол и ЛДЛ, ХДЛ, не-ХДЛ холестерол. За овие и други липидни параметри, влошувањето е документирано кај контролните пациенти. Смртноста е помала кај оние пациенти кои примале инјекција на тестостерон ундеканоат на секои три месеци (7,4% наспроти 16,1%), како што беше релативната фреквенција на нефатални миокардни инфаркти (0,4% наспроти 5,7 %).

Nebido®: Ефикасен и безбеден за недостаток на тестостерон

Нормализацијата на вредностите на тестостеронот би можела да биде Јасин и сор. откријте го ова по првото вбризгување на тестостерон undecanoate [1]. Претходните студии исто така потврдуваат: Небидоќ е ефикасен подолг временски период и многу добро се толерира. Нивото на тестостерон обично се чува во нормалниот опсег околу дванаесет недели по апликацијата, што значи дека е потребна инјекција само околу четири пати годишно. Најчестите несакани ефекти биле локалните реакции на местото на инјектирање и од лесна природа [1, 6]. Долготрајната терапија со тестостерон undecanoate се покажа како безбедна и добро толерирана. Ова се рефлектира и во многу добра приврзаност: Ниту еден пациент не ја запре долгата фаза на студии поради третман [1].

1. Јасин А, и др. Тестостеронска терапија кај мажи со хипогонадизам спречува прогресија од предијабетес во дијабетес тип 2: осумгодишни податоци од регистрирана студија. Нега на дијабетес 2019; 42: 1104-11.

2. Зароцки В, и сор. Систематски преглед на литературата за факторите на ризик, коморбидитетите и последиците од хипогонадизам кај мажите. Андрологија 2014; 2: 819-34.

3. Рао ПМ и др. Отпорност на тестостерон и инсулин кај метаболички синдром и T2DM кај мажи. Нат Рев Ендокринол 2013; 9: 479-93.

4. Jackdaw GR, et al. EAU-Упатство за машки хипогонадизам. J Reproduktionsmed Endokrinol 2018; 15: 71-88.

5. Нг Танг Фуи М, и др. Ефекти од третманот со тестостерон врз телесните масти и чистата маса кај дебелите мажи на хипокалорична диета: рандомизирано контролирано испитување. BMC Med 2016; 14: 153.

6. Еделштајн Д, Басарија С. Тестастерон недеканоат во третманот на машки хипогонадизам. Експертско мислење Фармакотер 2010 година; 11: 2095-106 г.

Дополнителни информации и одговорни за содржината: