Ажурирање на PDF KSB
Краток опис
1 Ажурирање на специјализирано списание на КСБ за упатување на лекари Фокус на движење Компетентност во движењето на новиот центар за движење 4 Хирургија .
Опис
Специјалистичко списание за упатувања
Компетентност во движење - новиот центар за движење
Дебелина - повеќе од само помошна дијагноза
Вашето здравје. Наша заедничка грижа.
Компетентност за спојување во центри Почитуван господине или госпоѓо, Почитуван докторе, болницата „Баден Кантонал“, основана пред 35 години, може да погледне на една интересна и потресна успешна приказна.
Општеството и политиката сè повеќе бараат поголема ефикасност во здравствениот систем. За да се осигури дека економичноста, квалитетот, безбедноста и блискоста со пациентите околу часовникот не остануваат празни зборови, регионално засилените институции ја лансираат „Здравствената мрежа Аргау Исток“ врз основа на доброволна соработка.
Партнерите за соработка на прв поглед
Здравствена мрежа Аргау Исток
Како и сега, наша примарна цел е да им понудиме на упати и пациенти најдобар можен квалитет на лекување. Брзиот развој во специјализираните области и зголемените побарувања на сè подобро информирани пациенти бараат поголема флексибилност. Се отвораат границите и се појавуваат нови можности. Знаењето и вештините мора - во тесна соработка со давателите на примарна здравствена заштита - да бидат спакувани во специјализирани тимови и да имаат корист од пациентот. КБС го зема ова предвид со формирање нови центри. Ние би сакале да ве запознаеме со некои интердисциплинарни центри во овој број на ажурирање на КБС. Со новиот центар за движење, ние ја концентрираме стручноста на нашите ревматолози, физиотерапија и ортопеди на едно место. Тие се поддржани од специјализирани болни терапевти и можностите за интервентна радиологија. Овој интердисциплинарен пристап се спроведува во спроведувањето на заедничките часови за консултации, во заедничките извештаи и понатамошната обука. На почетокот на јули 2013 година, трите дисциплини на ревматологија, физиотерапија и ортопедија ќе се приближат заедно. Дознајте за новиот центар за компетенции за болести
на мускулно-скелетниот систем и уверете се во отворен дом на 6 јули. Во болницата Баден Кантонал има и други успешни примери на концентрирање на силите за доброто на нашите пациенти. На пример, морбидната дебелина е постојано зголемен предизвик за медицината, но исто така и за општеството. Тука, особено, тесната интердисциплинарна соработка помеѓу интернисти, психијатри, гастроентеролози, нутриционисти и физиотерапевти е клучна и раното вклучување на општите лекари е од суштинско значење . Ако недостасува еден од аспектите, успехот на третманот е загрозен. КБС го зема ова предвид со својот центар за дебелина. Нашиот центар на карлицата - вистински пионер во КБС - исто така се докажа. Анатомската близина во областа на карличниот под покажува колку е важно да се урнат традиционалните граници помеѓу дисциплините. Одделенијата за урологија, гинекологија и висцерална хирургија се надополнуваат на идеален начин. Ние сакаме да бидеме сигурен партнер за вас во третманот на вашите пациенти во иднина и понатаму да го подобруваме квалитетот на грижата со центрите за компетенции презентирани овде.
ПД Др. медицински Карим Еид, главен лекар на Клиниката за ортопедија и трауматологија
Отпечаток: Издавач: Kantonsspital Baden AG. Тираж: 1200 примероци/двапати годишно. Уреднички комитет: проф. Д-р. медицински Јирг Х. Бир, раководител на интерна медицина; ПД Др. медицински Карим Еид, главен лекар, Клиника за ортопедија и трауматологија; Стефан Веј, раководител за комуникација. Производство/Дизајн: Стефан Веј, раководител на комуникација КСБ; Катја Милер, специјалист за комуникации во КБС; Матијас Медер, графички дизајн КСБ. Фотографии: Стефан Веј, КСБ, страници 4, 6, 12, 15. Реклами: Миријам Гарет, КСБ
Компетентност во движење - новиот центар за движење при КСБ ПД Др. медицински Карим Еид Раководител на оддел за ортопедија и трауматологија
Фокусни точки на центарот за движење Подвижноста е од витално значење - во секоја фаза од животот. Во движењето, детето ја доживува својата околина, во младинскиот спорт добива важност и со зголемувањето на возраста, се чини дека интегритетот на мускулно-скелетниот систем уште повеќе го одредува квалитетот на животот. КБС го зема предвид овој факт со основањето на интердисциплинарен центар за движење.
Развојот во специјализираните области и зголемената специјализација претставуваат предизвик за медицината. Знаењето во одделни области станува сè поконкретно, работата е посложена. За да може ова знаење да се искористи профитабилно за пациентите, покрај специјализираната работа на докажани експерти, мора да се задржи и погледот кон целото и да се промовира комуникацијата низ дисциплините. Ова особено се однесува на прашања во врска со целиот мускулно-скелетен систем. Затоа КБС создаде интердисциплинарен центар за движење. Се занимава со превенција, дијагноза, терапија и рехабилитација и се состои во суштина од претставници од ревматологија и ортопедија. Соработката со физиотерапија исто така игра важна улога. Дисциплините можат да учат едни од други - пациентот има корист од холистичкиот поглед-
мудар на неговиот проблем. Од јули наваму, различните дисциплини, исто така, ќе растат заедно просторно во еден центар. Растојанијата стануваат уште пократки, размената е полесна. Подобрување на квалитетот на грижата Централен инструмент е интердисциплинарниот час на консултации. Таа беше поставена пред шест месеци, првично на ниско ниво. Веќе има пациенти кои имаат корист од оваа соработка помеѓу дисциплините (видете студија на случај на страница 6). Особено за пациентите со комплексни болести на зглобовите, различното гледиште носи значително подобрување на квалитетот на грижата. Во интердисциплинарните часови за консултации, пациентите ги гледаат лекарите од двете дисциплини, доколку е потребно, заедно со специјалистите за интервентна терапија со болка, а понатамошната постапка се одредува веднаш. Се избегнуваат повеќе состаноци и напред и назад меѓу специјалисти.
Покрај широкиот спектар на конзервативен и хируршки третман на болести на мускулно-скелетниот систем, ние во КБС ги нудиме следниве фокусни точки, кои ги развивме преку заедничко искуство.
Со изразена мускулна атрофија и дискинезија на сечилото на рамото, компјутерската терапија со биофидбек (BTE Primus RS) овозможува насочена и многу ефикасна рехабилитација на мускулите на рамото (види слики подолу, артроза на рамото и протеза).
Рамо Хируршкиот, како и конзервативниот третман на болести на рамото, направи огромен напредок во последниве години. Од оперативна страна, ние во КБС нудиме артроскопски конци со ротаторски манжетни со предност на пократко закрепнување и најсовремени техники на протеза на рамото. За инверзната протеза на рамото, заедно со компанијата Зимер, ја развивме првата индивидуално адаптирана хируршка техника во светот (ПСИ), што овозможува уште попрецизна и затоа трајна техника за имплантација. Особено со комплексни болести на рамото кои постојат со години
Воспалително заболување на зглобовите со д-р. медицински Андреас Тулер и Др. медицински Мартин Лачат, докажавме специјалисти за третман на воспалителни болести на зглобовите. Особено, појавата на многу ефикасна, но исто така и многу скапа биологија го прави познавањето за насочена и разумна употреба од исклучително значење. Колк/артроскопија Разјаснувањето и терапијата на зафатеноста на фемороцетабуларните стануваат сè поважни. Новиот центар за движење нуди специјализирана магнетна резонанца, дијагностичка инфилтрација и артроскопски третман
под еден покрив. Артроскопската корекција на офсет сега е рутинска процедура за нас. Дијагностика на ефикасноста Анализи на движење и движење со ЕМГ и видео повратни информации, анализи на рамнотежа со Биотекс Билансниот систем и функционални анализи со BTE Primus RS значително придонесуваат за ефикасна и насочена терапија за пациенти и спортисти и се користат и се бараат почесто.
Отворен ден Ова се само неколку наши специјалитети во болницата Баден Кантонал. Evenе има уште повеќе центри за движење КСБ на 6 јули. Потоа организираме отворен ден за да можете да се уверите во нашиот концепт и да го запознаете нашиот нов центар за движење и нашите лекари лично.
Интердисциплинарно работно време v. л десно: пациент, Е. Геновезе, физиотерапија; Д-р медицински А. Тулер, раководител на ревматологија; Д-р медицински М. Лачат, заменик ЛЕ ревматологија; Д-р медицински У.Неураутер, ЛА ортопедија
Омартроза со прстен на остеофит
Интердисциплинарни часови за консултации во КСБ - студија на случај Еден 37-годишен пациент со години имал изразена болка во лумбосакралниот дел. Претходните третмани во странство, како со хиропрактор, така и во друга голема клиника за ортопедија, беа неуспешни. Клиничкиот преглед покажува хипермобилност со достигнување на максимален број поени (9/9) од критериумите на Бејтон (види слика на страница 8). Во исто време, постои болен заеднички заеднички зглоб (видете ја илустрацијата на страница 8). Дијагнозата беше: хипермобилност со приврзаност кон СИЈ.
Интердисциплинарни движења на час за консултации
јасен Во препоните, сепак, болката и зависноста од движењето остануваат. Друг клинички преглед открива сомневање за нарушување на колкот. Прегледот на ArthroMRI покажува антеросупериорна лабрална лезија. Последователната инфилтрација на зглобот на колкот со интервентна радиологија доведува до привремено ослободување од болка и на тој начин ја потврдува дијагнозата на фемороцетабуларниот удар со симптоматска лезија на лабрум. Половината на главата и феморалниот врат сега е артроскопски подобрена и искинатиот преден лабрам успешно се рефицира (види подолу).
Во интердисциплинарната консултација, воспоставен е физиотерапевтски третман за стабилизација на јадрото со градење на постуралните мускули, вклучително и домашна програма. Генерално, состојбата на пациентот се подобри
Осум недели по операцијата, пациентот конечно е безболен по многу години.
Регистрација Телефон 056 486 39 62 Факс 056 486 39 69 [заштитена со е-пошта] Дополнителни информации за упатувачите www.ksb.ch/portal_bewegung Информации и врски за пациенти www.ksb.ch/bewegung Orthopädie
Нека си трогнат! Новиот центар за движење се претставува
Сабота, 6 јули 2013 година, од 10 до 16 часот, болница Баден Кантонал
Главен медицински директор Ц.Битлер Часови за приватни консултации ПД Др. медицински K. Eid и Dr. медицински У. Невраутер Регистрација Телефон 056 486 30 62 Факс 056 486 30 69 [е-пошта заштитена] www.ksb.ch/ortho Специјални часови за консултации на рамо: ПД Др. медицински К. Бајрам, медицинска пракса. М. Шенкел (постар лекар) колк: ПД д-р. медицински К. Заклетва Др. медицински Т. Билер (постар лекар)
Доверба Може да се потпрете на целосен синџир на третман
Колено: ПД Др. медицински К. Заклетва, д-р. медицински Г. Бауман (постар лекар) Нога: Др. медицински U. Neurauter, Dr. медицински Ц. Абечерли (постар лекар)
Акутна поврзана со акутна неврорехабилитација Неврорехабилитација во Клиничката клиничка станица Кантонсспитал Кантонспитал Баден Баден за интензивна рехабилитација, рехабилитација, особено за пациенти со мозочен удар, за пациенти со мозочен удар
v. л десно: Др. медицински У.Неураутер, ЛА ортопедија; Д-р медицински А. Тулер, раководител на ревматологија; ПД Др. медицински К. Заклетва,
Детска ортопедија: Др. медицински К.Риди (постар лекар)
Раководител на ортопедија; Д-р медицински Т. Билер, ОА ортопедија; П. Хубер, физиотерапија; Д-р медицински G. Baumann, ОА ортопедија; E. Genovese, физиотерапија; М. Филер, раководител на терапија; Ц. Вилигер, физиотерапија; Д-р медицински Г. Абачерли, ортопедија на ОА; медицински вежба. М. Шенкел, Ортопедија за ОА
RehaClinic RehaClinic (Bad (Bad Zurzach, Zurzach, Baden, Baden, Kilchberg) Kilchberg) болнички болнички неврорехабилитација Неврорехабилитација со сеопфатен опсег на услуги
Телефон за регистрација 056 426 28 88 Факс 056 426 28 88 [заштитена со е-пошта]
RehaA RehaA (Кројцлинген, (Кројцлинген, Ленцбург, Лензбург, Вил, Вил, Винтертур, Винтертур, Цуг, Цуг, аеродром Цирих)) и RehaCity RehaCity Базел, Базел, модерни центри за модерни центри за амбулантски рехабилитација во оптимално оптимални услови на сообраќај Сообраќајна состојба Дневна рехабилитација на рехабилитација (лош (Бад Цурзах, Цурзах, Баден, Баден, Килхберг) Килхберг) Сеопфатна, сеопфатна и индивидуална индивидуална нега во амбулантски пациенти во амбулантски индивидуални терапии, индивидуални терапии, половина ден, половина ден или дневна рехабилитација
Секретаријат за ревматологија I. Мејер Др. медицински А. Тулер/Др. медицински M. Lachat Телефон 056 486 39 62 Факс 056 486 39 69 [заштитено со е-пошта] www.ksb.ch/rheumatologie
Медицински медицински центар Центар Бриг Бруг Вежбајте за невролошки невролошки истражувања Објаснувања и третмани Третмани RehaClinic RehaClinic Quellenstrasse Quellenstrasse 34 34 53305330 Bad Bad Zurzach Zurzach
Ads_190x133mm.indd Ads_190x133mm.indd 1 1
Тел. 056 Тел. 056 269 269 51 51 51 51 [е-пошта заштитена] [заштитена со е-пошта] www.rehaclinic.ch www.rehaclinic.ch www.rehaa.ch www.rehaa.ch
Ревматолошки заболувања во фазите на животот Др. медицински Андреас Тулер, раководител на ревматологија
Ревматски заболувања се многу чести. Препознавањето и класифицирањето на нив понекогаш може да биде тешко. Иако првата манифестација на болеста не е нужно поврзана со возраста, таа се акумулира во различни фази од животот. Ова може да помогне во наоѓање на дијагноза. Млади возрасни
Почеток на остеоартритис или премногу подвижност? Студија на случај 1
Клиничкиот преглед на 'рбетот не покажува ограничување на движењето. Но, постојат 9/9 критериуми на Бејтон: 1
Воспалително или дегенеративно заболување на зглобовите?
28-годишна жена се жали на болки во глутеалот со боцкање на ножот од лево со зрачење во грбот на бутот до нивото на коленото.
25 годишен маж имал болки во грбот веќе неколку години. Различни прегледи, и клинички и радиолошки, беа нормални. Тој веќе една година не може да работи како работник во сообраќајот на патиштата. Сега се жали и на болка во задникот. Го мачат и ноќе. Прегледот во голема мерка е нормален, освен позитивен стрес-тест ИСГ:
Еден 45-годишен маж има болка во зглобовите на глуждот и метакарпалните зглобови.
1 поен, ако подот може да се допре со рамни раце додека стоите 1 поен за секој лакт што може да се претегне
Студија на случај 4 60-годишна жена со болни промени во зглобовите на прстите. Клинички, зглобовите се хипермобилни.
Широк дијагностички спектар: исти симптоми со различни причини Студија на случај 5 72-годишна жена имала болка во рамото прво десно, а потоа лево. Три месеци подоцна таа опишува болка во лумбалниот регион со зрачење на нозете.
Х-зраци и МНР покажува
Х-зраци Типична STT артроза и артроза на МТП II и III
Дијагноза на стеноза на цервикалниот 'рбет
Х-зраци на карлицата покажува воспалителни промени во десниот SI зглоб.
Дополнителни прегледи Клинички отсутен ТСР десно, ограничена ротација на цервикалниот 'рбет со зрачење на болка во рацете за време на ротација
1 поен за секој палец што може да ја допре подлактицата 1 поен за секој мал прст што може да се прошири преку 90 °.
Дијагноза на артритис на СИ заеднички со сомневање за анкилозен спондилитис (Бехтереова болест)
Понатамошни појаснувања Пребарување причини за хондрокалциноза (хемохроматоза, хиперпаратиреоидизам, хипомагнеземија, хипофосфатемија, итн.)
Двајцата прикажани случаи појаснуваат дека особено на оваа возраст, само основано клиничко испитување доведува до целта.
Остеоартритисот е најчестата болест на мускулно-скелетниот систем. Нивната прва манифестација е често во средна возраст. Секундарниот остеоартритис не треба да се занемари меѓу мноштвото болести.
Особено овие примери покажуваат дека е корисен само широк спектар на знаење за болести на мускулно-скелетниот систем. Тесната соработка помеѓу ревматологијата, ортопедија, (интервентна) радиологија и болка терапија обезбедува највисок квалитет на дијагностика и терапија.
Новите критериуми за воспалителна болка во грбот кај адолесцентите и возрасните
Дегенеративни или не-генеративни?
Нови критериуми за воспалителна болка во грбот кај адолесценти и возрасни 30 минути подобрување преку вежбање, но не и преку одмор будење поврзано со болки во грбот во втората половина на ноќта Наизменична болка во задникот
Околу 80%, дегенеративните болести го сочинуваат најголемиот дел од причините за болка во мускулно-скелетниот систем. Треба да се размислува за не-дегенеративни болести со: Луѓе