Јазол на тироидната жлезда
Тироидните нодули претставуваат абнормален раст на клетките на тироидната жлезда. 50% од популацијата има јазли на тироидната жлезда, што ги погодува и жените и мажите.
симптом
Повеќето јазли на тироидната жлезда се асимптоматски и обично се откриваат случајно на ултразвук.
Симптомите обично се предизвикани од големи јазли кои можат да ја компресираат душникот или хранопроводот, имено:
- чувство на задушување или отежнато дишење
- рапав глас
- тешкотии при голтање или болка
Вид на јазли на тироидната жлезда
Тироидните нодули можат да бидат единечни, повеќекратни, цистични, цврсти или мешани.
95% од нодулите на тироидната жлезда се бенигни, само 5% се малигни (канцерогени). Ризикот од малигност е сличен и кај единечните нодули и кај полинодуларниот гушар.
Клинички знаци кои го зголемуваат сомневањето за рак на тироидната жлезда:
- јазолот кој рапидно расте во големина
- тврд јазол на палпација, прилепен на околните ткива
- гласовни промени (засипнатост)
- тешкотии при голтање или дишење
ПРИЧИНА
Дефинитивните причини вклучени во појавата на јазли на тироидната жлезда не се познати, но постојат фактори на ризик што можат да доведат до нивно појавување:
- Недостаток на јод
- Хроничен автоимун тироидитис
- Генетска предиспозиција - ризикот од нодули е поголем кај оние кои имаат крвни сродници со оваа патологија
- Ирадијација во пределот на главата/вратот за одредени видови тумори
- Нуклеарни експлозии (како што е Чернобил-1986)
- Естрогенски хормони - очигледно може да бидат вклучени во развојот на јазли, се должи на фактот дека тие се 4 пати почести кај жените отколку кај мажите (но оваа врска сè уште не е научно докажана)
Ултразвук на тироидната жлезда
Главните проблеми покренати од присуството на јазол на тироидната жлезда се поврзани со неговата природа (бенигни или малигни) и статусот на функцијата на тироидната жлезда.
- Ултразвукот ни обезбедува вредни информации за дијагностицирање на јазол за:
- димензии, контура, карактеристики, васкуларизација, присуство на калцификации и лимфаденопатија, нејзиниот однос со соседните структури
- Ултразвукот може да сугерира бенигни или малигни карактеристики на јазол и е многу важен во дијагностицирањето и во случај на нодули за кои е потребно периодично следење за да се види дали ги менуваат нивните карактеристики или се зголемуваат во нивната големина.
Хормонална анализа
Ендокринологот ќе препорача специфични тестови за да се провери статусот на тироидната жлезда при откривање на јазол. Повеќето јазли на тироидната жлезда се поврзани со нормална функција на тироидната жлезда (хормонски тестови во нормални параметри), понекогаш со хипотироидизам, понекогаш со хипертироидизам (токсичен аденом на тироидната жлезда или хипертироидна полинодуларна гушавост).
Терапевтско однесување
Ендокринологот ќе препорача, во зависност од посебните клинички податоци на секој пациент, редовно следење на ултразвук, третман со лекови (во случај на хипо/хипертироидизам), пункција на биопсија на игла со ултразвук или хируршка интервенција.