Бактерии од миење заби

Вторник 10.06.2008 година

Шарлот - За луѓето со зголемен ризик од бактериски ендокардитис, миењето на забите секој ден може да биде поопасно од вадењето на забите. Ова е заклучокот на една студија во Циркулацијата (2008, дои: 10.1161/ЦИРКУЛАЦИЈА АХА.107.758524). Сепак, би било погрешно да се советуваат пациентите да не ги мијат забите.

антибиотска профилакса

Добро е познато дека при вадење на заб се развиваат привремени бактерии. Пациентите со ризик од ендокардитис се препорачува да земаат антибиотска профилакса. Без разлика дали е ефикасен, беше испитано во рандомизирана студија контролирана со плацебо во која 96 учесници биле третирани со амоксицилин или плацебо пред да се извади заб.

Во шест точки на време пред, за време и по третманот, беа создадени крвни култури за обични патогени на ендокардитис. Резултат: Во плацебо-раката, барем една крвна култура била позитивна кај 60 проценти од пациентите. Третманот со амоксицилин ја намали оваа стапка на 33 проценти. Затоа, антибиотикот не нуди апсолутна заштита од бактериемија.

Студијата имаше трета рака. Тука се земени шесте крвни култури пред, за време и по миењето на забите. Изненадувачки резултат: И тука, барем една крвна култура беше позитивна кај 23 проценти од пациентите, како што објавија Питер Локхарт од Медицинскиот центар Каролинас во Шарлот/Северна Каролина и колегите.

Неговото објаснување: Четкањето на забите е помалку инвазивно од вадењето на забите. Но, триењето на четката за заби на гингивата доведува до полесни повреди секој ден, што ја зголемува можноста бактериите да влезат во крвотокот поради поголемата површина на напад (во споредба со вадењето на забите). И бидејќи повеќето луѓе мијат заби секој ден, долгорочниот ризик е поголем отколку по еднократно вадење на заб, и покрај ниската стапка на бактерии во студијата.

Затоа, никој нема да ги советува луѓето со зголемен ризик од ендокардитис на долготрајна антибиотска профилакса. А, Американското здружение за срце верува дека не миењето заби би било погрешно. Недостаток на орална хигиена ја зголемува бактериската концентрација во усната шуплина, а предвидливиот гингивит го зголемува ризикот овие бактерии (дури и без миење на забите) да се најдат во крвта, а потоа во срцевите залистоци.

Стапката на инфективен ендокардитис опаѓа многу години. Од минатата година, Американското здружение за срце препорача само антибиотска профилакса за луѓе од највисока ризична група.