Бактериски ендокардитис - Причини, симптоми и третман
На бактериски ендокардитис е воспалително заболување на слузницата на срцето. Таа е предизвикана од микроби кои влегуваат во крвотокот и се сместуваат во срцето. Најраната можна администрација на антибиотик е клучна за успешно лекување.
Содржина
Што е бактериски ендокардитис?
Бактериски ендокардитис е воспаление на внатрешната обвивка на срцето предизвикано од бактерии. Срцевиот wallид се состои од неколку слоеви на ткиво, а најдлабокиот е ендокардиумот. Тоа е тенка, мазна и многу влакнеста кожа што ги реди срцето и срцевите комори одвнатре.
Срцевите залистоци и тетивите исто така се состојат од ендокардиум. Бактерискиот ендокардит може исто така да ги оштети срцевите залистоци и да доведе до инсуфициенција на срцевите залистоци (слабост на срцевите залистоци). Бактерискиот ендокардит е поделен на две групи во зависност од патогенот. Акутната форма е активирана од стафилококи и има пократок тек со изразени симптоми.
Субакутен бактериски ендокардит обично е предизвикан од стрептококи и е многу побавен и поблаг. Бактерискиот ендокардитис е почест кај мажите отколку кај жените. Пациентите обично се постари од 60 години.
причини
Бактерискиот ендокардитис е предизвикан од патогени микроорганизми кои влегуваат во крвотокот преку фокуси на воспаление во телото. Честопати овие воспаленија не ги забележуваат ниту погодените. Микробите исто така можат да влезат во организмот преку медицински интервенции врз крвните садови, како на пример преку постојан пристап до вена.
Предизвикувачките агенси на субакутен бактериски ендокардитис, стрептококите, се наоѓаат на кожата или на мукозните мембрани без да бидат штетни таму. Само кога ќе влезат во крвниот систем, тие предизвикуваат воспаление. Ова може да се случи, на пример, со вадење на заб (влечење на заб).
Овие микроби исто така можат да навлезат во крвотокот, а со тоа и во срцето преку воспаление во гастроинтестиналниот тракт или во уринарниот тракт. Стрептококите се помалку агресивни патогени и предизвикуваат само лесна, субакутна варијанта на бактериски ендокардитис.
Акутната форма на болеста обично е предизвикана од многу поагресивните стафилококи, но исто така и од гонококи или пневмококи. Тие можат да влезат во телото преку централен катетер или преку употреба на контаминирани шприцеви. Бактериски ендокардитис на акутната форма може да се појави и по операциите на срцето.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Во зависност од тоа колку е агресивен патогенот, симптомите на бактериски ендокардитис може да варираат. Во помалку сериозни случаи, постои треска и слабост. Засегнатите се чувствуваат исцрпено и уморно, а повремено се јавуваат кардиоваскуларни проблеми. Типичен симптом е треска, која обично е придружена со ноќно потење.
Покрај тоа, постои губење на апетит, што брзо доведува до губење на тежината. Во акутната форма на бактериски ендокардитис, овие симптоми можат брзо да се зголемат во интензитет и да предизвикаат сериозно оштетување на крвните садови и органи. Срцето е особено погодено - тука болеста се манифестира, меѓу другото, со карактеристично убод и повремено со срцеви аритмии.
Ако станува збор за шарлах, може да се појават симптоми како што се болки во грлото, гадење и повраќање, како и главоболка и болки во телото. Малку подоцна, се јавува типичен осип, кој може да се препознае по црвените дамки со големина на игла. Инфекцијата на средното уво може да предизвика проблеми со слухот, болка во погодениот ушен канал и треска.
Синусната инфекција може да се манифестира како отежнато дишење и испуштање. Ако бактериски ендокардитис е воспаление на рожницата на очите, може да се појават нарушувања на видот, гноен исцедок и други симптоми.
Дијагноза и тек
Субакутен бактериски ендокардит е многу бавен и подмолен. Започнува со општи симптоми како што се замор, ниска треска, замор и губење на апетит.
Во понатамошниот тек, се појавуваат ноќно потење и променети срцеви шумови. Акутниот бактериски ендокардит покажува слични симптоми, но тие се многу потешки. Треската станува толку висока што пациентите може да останат без свест. Постои ризик од септичен шок, што значи целосно распаѓање на циркулаторниот систем и со тоа акутна опасност по животот.
Сомнежот за бактериски ендокардитис може да се утврди преку физички преглед и со зборување за историја на какви било постоечки срцеви или валвуларни дефекти. Во тест на крвта, маркерите на воспаление и бројот на леукоцити даваат информации за инфекција. Со цел да се открие предизвикувачкиот агенс на бактериски ендокардитис, се создаваат култури на патогени.
Компликации
Бактерискиот ендокардитис може да доведе до различни компликации. Опасностите се особено од таложење на бактерии на срцевите залистоци, што може да се олабави и да предизвика згрутчување на крвта како резултат. Помалите емболии можат да доведат до краткотрајни неуспеси, додека големите тромби може да резултираат со мозочен удар.
Покрај тоа, во зависност од големината и локацијата на појавата, емболиите можат да доведат до проблеми со бубрезите, цревата и слезината; Резултатот е болка во крилото, крв во урината, интестинална опструкција и грчеви. Ако се зафатени рацете и нозете, слабата циркулација на крвта, меѓу другото, предизвикува напади на болка и сензорни нарушувања.
Покрај тоа, емболиите можат да доведат до формирање на јазли на Ослер или петехии; болните кожни болести можат да предизвикаат инфекции и да остават трајни лузни. Ако срцевите залистоци се оштетени, резултатот е често срцева инсуфициенција, што може да доведе до разни секундарни болести како што се анемија или нарушувања на крвниот притисок.
Во ретки случаи, бактерискиот ендокардитис доведува и до жолтица или гломерулонефритис, болест на бубрезите и имунолошкиот систем. Колку порано се открие воспалението, толку е поголема веројатноста за закрепнување без сериозни здравствени последици.
Кога треба да одите на лекар?
Ако се појават ноќни потења, болки во телото или губење на апетит подолг временски период, препорачлива е посета на лекар. Симптомите сугерираат на субакутен бактериски ендокардитис, кој најдобро се третира навремено. Најдоцна, кога ќе се забележат придружните треска и постепен пораст на телесната температура, може да се претпостави субакутно воспаление на внатрешната обвивка на срцето.
Акутната форма, која се манифестира како тркачко срце и отежнато дишење, мора веднаш да се третира. Понатамошни знаци на предупредување се заматување на свеста, исцрпеност и општо намалување на благосостојбата.
Однадвор, акутниот бактериски ендокардитис се манифестира како мали нодули на кожата, заоблени крварења на мрежницата и крварења на кожата со големина на игла. Ако се забележат овие симптоми, веднаш побарајте лекарска помош. Ако се појават емболии или откажување на органите, службите за итни случаи мора да бидат предупредени.
Под одредени околности, засегнатото лице мора да добие прва помош се додека не пристигне лекарот за итни случаи. Бидејќи е веројатно подолг престој во болницата, роднините на засегнатото лице исто така треба да бидат информирани што е можно поскоро.
Третман и терапија
Третманот на бактериски ендокардитис е првенствено преку администрација на антибиотици. Важно е антибиотската терапија да започне што е можно поскоро. Лекарот може да открие каков вид антибиотик мора да се администрира од патогени култури, бидејќи разните антибиотички лекови дејствуваат само против специфични патогени.
Обично, антибиотиците треба да се администрираат во високи дози и подолг временски период. Ова обично се прави во болничко опкружување преку инфузија. Понатаму, крвта се течни со таканаречена антикоагулација (намалување на можноста за згрутчување). Како резултат, крвта станува потенка и тече подобро и сите згрутчување на крвта на срцевите залистоци во кои микробите се населуваат постепено се раствораат.
Третманот на бактериски ендокардитис мора да се спроведува додека не може да се детектираат повеќе патогени во крвта. Во многу тешки случаи, срцевиот залисток може да биде толку оштетен од бактериски ендокардитис што мора да биде заменет со вештачки вентил при операција. Исто така, може да има потреба од хируршко отстранување на секое срцево ткиво што се променило поради воспалението.
Изгледи и прогноза
Прогнозата на бактериски ендокардитис зависи од бројни различни фактори на влијание. Пред сè, потеклото на бактеријата е од особено значење кај оваа болест.
Изгледите за лек треба да се класифицираат како критични доколку патогенот не реагира на администрацијата на комерцијално достапни антибиотици. Шансите за закрепнување се зголемуваат со патоген што може да се бори брзо и успешно со достапните медицински опции. Покрај тоа, стабилноста на имунолошкиот систем на пациентот е одлучувачка за добра прогноза. Колку е поздраво и помладо болното лице, толку нормално се поголеми шансите за закрепнување. Децата не се вклучени.
Постојните оштетувања и болести на срцето или присуство на друга болест што го ослабува организмот имаат неповолно влијание. Хроничните болести се сметаат за неповолни и значително ги намалуваат шансите за успех. Понатаму, наоѓањето на причината за ендокардитисот е основно во процесот на заздравување. Ако можат брзо да се пронајдат и третираат причините за слузницата на срцето, прогнозата се подобрува.
Времето на дијагностицирање и затоа почетокот на третманот се исто така важни фактори кои мора да се земат предвид. Со доцен почеток на третманот, преосетливост на антибиотици и отпорен микроб, бактерискиот ендокардитис може да биде фатален. Ова е независно од возраста на пациентот и неговиот имунолошки систем.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Ако веќе сте имале операција на срцето или страдате од срцево заболување и претстои стоматолошка операција или друга медицинска интервенција, можете да спречите бактериски ендокардитис со земање соодветен антибиотик. Покрај тоа, како и со спречување на воспаление на срцевиот мускул, ако имате настинка, грип или друга болест, не треба да вежбате бидејќи тоа може да има сериозно влијание врз здравјето на срцето. (Видете исто така: ненадејна срцева смрт)
После нега
Последователната нега по третираниот бактериски ендокардитис е долга и зависи од закрепнувањето на пациентот. Секоја личност има различни ризици повторно да се разгори инфекцијата или да се повтори бактериски ендокардитис.
По терапијата со лекови, срцето се проверува во редовни интервали за да се провери ткивото. Било какви инфекции можат да се појават може брзо да се препознаат и третманот е навремен. Контролите се вршат во кратки интервали за време и по третманот; по некое време тие стануваат поретки.
За ова обично се користат ЕКГ во мирување, ехокрадиографија и крвни тестови. Децата кои преживеале бактериски ендокардитис се смета дека се изложени на зголемен ризик од повторно воспаление. Затоа, овие последователни прегледи треба да се вршат цел живот.
За погодените кои се видливи и имаат треска по третманот, создавањето на крвна култура е особено релевантно. Ова брзо покажува дали патогенот на ендокардитисот можеби сè уште останал во телото.
Доброто здравје на забите се смета за профилактичка мерка, бидејќи многу патогени на ендокардитис влегуваат во телото преку усната шуплина. Пациентот треба да се стреми кон одлично здравје на забите за цел живот.
Можете да го направите тоа сами
Медицински третман е примарна потреба за луѓе со дијагностициран бактериски ендокардитис. Лекарот ќе го извести пациентот дали и кои мерки за самопомош може да се преземат.
Бидејќи ова е сериозно срцево заболување, мора да се избегнува целата физичка активност. Пациентот мора да го стори лесно за време на антибиотска терапија. Вистинските симптоми можат да бидат ублажени со познатите мерки.
Карактеристичната треска може да се ослободи со затоплување на креветот и прилагодена диета, додека болката се третира со нежни лекови против болки. Тука не се препишуваат секогаш медицински лекови. Дури и лесни препарати од природата, како што се валеријана или арника, често помагаат. Во случај на изразена штета, сепак, сеопфатната терапија со лекови е секогаш неопходна.
Исто така, мора да се изврши операција. По операцијата на срцето, болното лице мора да се грижи за себе и да обрне внимание на сите придружни симптоми. Замената на срцевиот залисток носи ризик од разни компликации, па затоа секогаш се препорачува блиска консултација со одговорниот лекар.
Понатамошните мерки за самопомош зависат од тоа колку се сериозни симптомите и дали ќе се појават понатамошни компликации во текот на закрепнувањето. Општо, бактерискиот ендокардитис кој е препознаен рано и лекуван од лекар се решава брзо и сигурно, дури и без да преземе никакви мерки.