Бактериски гастроентеритис

Бактериски гастроентеритис тоа е многу честа состојба. Има многу причини и варира од лесна до тешка. Обично се манифестира со симптоми на повраќање, гадење, дијареја и непријатност во стомакот. Други причини за овие симптоми вклучуваат вирусни инфекции, несоодветна диета, синдроми на малапсорпција, ентеропатија и воспалително заболување на цревата. Бактериски гастроентеритис е честа појава самоограничувачки, но соодветната медицинска контрола доведува до пократка еволуција.

Бактерискиот ентеритис е многу чест проблем при итна терапија, особено кај деца под 5-годишна возраст. Дијареата сочинува над 5% од посетите на лекар и 10% од хоспитализациите во оваа возрасна група. Многу често бактериски гастроентеритис не е пријавен медицински во возрасни групи. Дијарејата на патниците влијае на 20-50% од луѓето што патуваат од индустријализирана во земјите во развој.

Милиони деца ширум светот се погодени од дијареја секоја година. Во неразвиените земји каде санитарните услови се несоодветни, може да се развијат епидемии на бактериски гастроентеритис со значителна смртност.

Повеќето дијарејални инфекции не прават дискриминација врз основа на пол, сепак жените имаат поголема инциденца на инфекции со кампилобактери и хемолитичко-уремичен синдром. Видовите Јерсинија инфицираат деца под 1 година скоро исклучиво, а видовите Аеромонас се значајна причина за бактериски гастроентеритис кај мали деца. Многу мали деца се особено подложни на секундарна дехидратација и малапсорпција.

дехидратација тоа е главната причина за морбидитет и морталитет при гастроентеритис. неухранетост тоа е знак на хроничен процес. Тоа се должи на секундарниот развој на нетолеранција на јаглени хидрати. Стомачна болка е чест симптом кај бактериски гастроентеритис. Тоа е неспецифично, не-фокусно и во форма на грчеви. Борборисментеле цревата со зголемување на перисталтичката активност може да предизвика звучни хидроаерични звуци. Перианална еритема резултира со бројни столици кои ја иритираат перианалната семимукоза.

Бидејќи повеќето заразни дијареи се ограничуваат само на себе, медицинската нега е поддршка. Орална рехидратација е главниот чекор во третманот. Малите деца и новороденчињата се изложени на зголемен ризик од секундарни компликации и бараат внимателно следење, како и постарите лица. Интравенска хидратација се разгледува ако оралната хидратација не е ефикасна. Антимикробна терапија тој е индициран за некои случаи на бактериски гастроентеритис. Сепак, многу состојби се самоограничуваат и не бараат терапија. Антиперисталтичките агенси не се индицирани за инфективна дијареја. Администрација на Лактобацилус ГЦ и ЛБ во живо и термички третирани, соодветно, се намалува времетраењето на дијарејата кај децата.

Дијареата и повраќањето се толку чести што лекарите не ги поврзуваат потенцијалната смртност и морбидитет со бактериски гастроентеритис. Бактериски гастроентеритис е втора водечка причина за смртност во светот.

Патогенеза и причини

Бактериите користат различни механизми за да се утврди патолошки одговор. Инвазивните бактерии предизвикуваат улцерација на мукозата и апсцеси со секундарна воспалителна каскада. Бактериските токсини ги контролираат ентералните и екстраентералните процеси. На пример, термички лабилните и термички стабилни ентеротоксини на ешерихија коли активираат ентерална аденилат циклаза и гванилат циклаза.
Веротоксин, кој е произведен од ентерохеморагичните видови на Ешерихија коли и Шигела, предизвикува системски состојби како напади и хемолитичко-уремичен синдром. Други неинвазивни бактерии се прилепуваат на wallидот на цревата предизвикувајќи воспаление. Организмите како што се Ешерихија коли и Клостридиум се нормална флора на цревата, но можат да станат патогени.

Причини и фактори на ризик

Бактериските инфекции предизвикуваат гастроентеритис во помалку развиените земји. Најважниот предизвикувачки агенс во овие земји е Ешерихија коли (ентеропатогена, ентеротоксигена, ентероадхезивна, ентероинвазивна и ентерохеморагична). Другите бактерии кои предизвикуваат бактериски гастроентеритис поретко вклучуваат Кампилобактер, Аеромонас, Шигела, Салмонела. Видовите вибриоси, особено вибрио колерата, играат важна улога во епидемиите. Во токсиинфекција со морска храна, Vibrio parahaemoliticus е поврзан со бактериски гастроентеритис.

Некои намирници се поврзани со одредени бактерии. Голтањето на контаминирана или сирова храна, особено сурово млеко и месо е честа причина за гастроентеритис.

Следниве организми предизвикуваат труење со храна:

јогурт - кампилобактер, сламонела, листерија, стафилокок
јајца - Salmonella specii
месо - Clostridium perfringens, Salmonella, Aeromonas, Campylobacter и Staphylococcus specii
свинско месо - Clostridium perfringens и Yersinia enterocolitica
морска храна - видови Аеромонас, Плесиомонас, Вибрио и астровирус
сосови - Плесиомонас, Вибрио и калцивирус
вегетал - Aeromonas, Clostridium perfringens
замрзнат ориз - видови бацили
мајонез - видови на стафилококи.

Водата е главен резервоар за многу организми што може да предизвикаат дијареја. Базените се поврзани со инфекции на Шигела и видови Аеромонас со изложеност на морско опкружување.

Богатата историја на патувања е важна трага за утврдување на бактериската етиологија. Ентеротоксигената ешерихија коли е водечка причина за дијареја кај патниците. Ротавирус и Шигела, Салмонела, Камфилобактер се распространети низ целиот свет и треба да се земат предвид.

Другите организми кои се распространети во одредени делови на светот вклучуваат:

неспецифични - ентеротоксигена ешерихија коли, аеромонас, џардија, плесиомонас, салмонела, шигела
тропски - Clostridium perfringens, Африка - Entamoeba и Vibrio колера
Јужна и Централна Америка - Ентамоба и Вибрио
Азија - Вибрио колера, Австралија - Јерсинија, Канада - Јерсинија, Европа - Јерсинија
Индија - Ентамеба и Вибрио колера, Јапонија - Вибрио парахемолитикус
Мексико - Аеромонас, Ентамоба, Плесиомонас, Јерсинија, Нова Гвинеја - Клостридиум.

Animивотните можат да пренесат одредени бактерии. Изложеноста на кученца или мачка е поврзана со пренесување на кампилобактер. Изложеноста на желки е поврзана со пренесување на салмонела.

Претходно постоечки медицински состојби може да предиспонира за инфекции со одредени организми:

Clostridium difficile - хоспитализација и администрација на антибиотици
Видови Плесиомонас - заболување на црниот дроб или неоплазми
Видови салмонела - цревна дисмотибилност, неухранетост, ахлорхидрија, хемолитична анемија, имуносупресија, маларија
Ротавирус - хоспитализација
Видови џардија - агамаглобулинемија, хроничен панкреатит, ахлорхидрија, цистична фиброза
криптоспоридија - имунокомпромис и имуносупресија.

знаци и симптоми

Акутен гастритис
Чир на желудник и дванаесетпалечното црево
гастроентеритис
Хидрохлорид и хипохлорхидрија
Рак на желудник
Горно дигестивно крварење - хематемеза
Дигестивна инфекција со Helicobacter pylori
Синдром на Золингер-Елисон
Дијабетична гастропареза
Атрофичен гастритис
Стомакот

Се поголем број деца се запишуваат во расадникот пред една година, како резултат на што-.

Дури и за лекарите е доста тешко да се направи разлика помеѓу труење со храна или гастро.

На почетокот на овој месец, бран на инфекции со норовирус во Пјонгчанг - местото на О игри.