Бактериски состав во цревата Колку е корисен тест за здравствената индустрија BW
Главна навигација
Микроорганизмите во човечкото црево се чини дека придонесуваат за дебелина, воспаленија, кардиоваскуларни заболувања, заболувања на црниот дроб, рак и ментални нарушувања. Тестови за измет за анализа на цревната флора се достапни на Интернет од 130 евра, вклучително и индивидуални препораки за исхрана. Со проф.д-р. Нисар Малек, универзитет во Тибинген, зборуваше за тоа колку се корисни ваквите анализи на микробиомите.
Професор Малек, се проценува дека еден грам човечки измет содржи околу 100 милијарди бактерии. Како се идентификуваат различните видови бактерии при прегледите на примерокот на столицата?
Претпоставувам дека повеќето продавачи ќе го анализираат генот 16S rRNA на бактеријата, кој малку се разликува од вид до вид. Анализата ви кажува колку различни бактерии има во столицата во однос на едни со други. Ова не е длабока генетска анализа за всушност да се анализира ензимскиот состав на цревните бактерии.
Германското друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести (DGVS) ги опиша анализите на микробиомите, како што се оние што се нудат на Интернет, како „скапи и бесмислени“ 1. Како член на советничкиот одбор на ДГВС, што мислите за тоа лично?
Го споделувам мислењето сто проценти. Анализата во моментов не дава индикации за специфични болести, ниту пак има сигурни методи за последователно менување на составот на цревните бактерии на таков начин што погодените би можеле да имаат корист. Во моментов, анализите на микробиомите не играат улога ниту во превенција ниту во терапија.
Зошто толку малку може да се заклучи од анализата на микробиомот за индивидуата?
Составот на микробиомот се менува одново и одново, на пример преку диета или одредени услови за живот. Ако ја зголемите или намалите количината на протеини, масти или влакна во вашата исхрана, тогаш тоа влијае на микробиомот. Многу е тешко да се каже дали симптомите на болест што ги забележувате се всушност поврзани со односот помеѓу цревните бактерии. Покрај тоа, во моментот не можеме точно да кажеме кои цревни бактерии ќе имаат позитивно, а кои негативно.
Зарем не е случајот што истражувачите се сомневаат во поврзаност помеѓу составот на микробиомот - микроорганизмите што живеат во нас и врз нас - и одредени болести?
Постојат, се разбира, индикации од експерименти со глувци и, исто така, од некои студии врз луѓе дека одредени бактерии можат да имаат позитивен ефект под одредени услови. Но, далеку сме од тоа да кажеме: Јадете ова или она и менувате оваа или онаа бактерија и таа има ваков или оној ефект! Мислам дека тоа е целосно неосновано.
Зошто тука истражувањата за микробиоми сè уште се во повој?
Досега не успеавме да растеме многу цревни бактерии во лабораторија. Затоа, долго време не знаевме што живее во цревата. Секако беше одличен чекор напред што сега можеме да го анализираме и микробиомот благодарение на можностите за секвенционирање со висока пропусна моќ со откривање на соодветните генетски низи на различните бактерии. Проблемот е, сепак, што микробиомот е променлив од личност до личност и е регулиран од многу надворешни влијанија. Ова го отежнува воспоставувањето контролирани услови со цел навистина да се извлече врска-причина и последица. Во моментов се обидуваме да добиеме повеќе информации од новиот институт за истражување на микробиом и рак тука во Тибинген за тоа како, на пример, промените во микробиомот и метаболизмот влијаат на развојот на тумори.
Мислите на таканаречениот институт за истражување М3, кој беше финансиран од федералната влада, државата Баден-Виртемберг и медицинскиот факултет со 55 милиони во 2017 година и во моментов се гради во близина на универзитетската клиника 2 ?
Се согласувам. М3 се залага за изразите „малигнитет“, т.е малигни тумори, „метаболом“, што ја опишува збирот на метаболичките производи и „микробиомот“.
Што сега знаеме за поврзаноста помеѓу ракот, метаболичките производи и микробиомот?
Микробиомот помага да се утврдат многу различни процеси во човечкото тело. Во овој контекст, апсорпцијата и искористувањето на хранливите материи преку цревата е особено интересна за нас. Во зависност од составот на цревните бактерии, мастите, на пример, се метаболизираат поинаку. Добиените метаболити најпрво стигнуваат до црниот дроб од цревата преку порталната вена. Таму може да доведат до заболување на масен црн дроб, па дури и карцином на црн дроб.
Дали знаете повеќе примери?
Одредени масни киселини со краток ланец, кои некои бактерии ги произведуваат од храна, исто така може директно да ги оштетат епителните клетки на цревата. Се покажа дека метаболизмот на мастите може да придонесе за рак на дебелото црево. Гинеколошки тумори, исто така, се чини дека се под влијание на составот на микробиомот. Покрај тоа, сега има многу добри податоци дека влијанието на имунотерапиите кај ракот е исто така решително под влијание на цревниот микробиом.
Како 18-те планирани истражувачки групи на Институтот М3 имаат намера подетално да ја испитаат врската помеѓу микробиомот и ракот?
На пример, можеме да колонизираме глувци без микроби со одредени соеви на бактерии во цревата и потоа да ги измериме ефектите врз метаболизмот на компонентите на храната. Овие експерименти можат да се комбинираат со физичката активност на глувците, со дијабетична метаболичка состојба и така натаму. Ова значи дека можеме да го испитаме влијанието на микробиомот, генетскиот состав на домаќинот и влијанијата врз животната средина врз метаболизмот и особено врз развојот на туморот, на пример во црниот дроб, цревата или градите, во многу контролирана средина, исто така користејќи генетски модифицирани соеви на глувци . Ова ни овозможува да докажеме кауза-последични врски и да го сториме тоа на начин што може да се репродуцира.
Покрај анализите на микробиомите во глувчето, се користат и други методи?
Да, прегледот на метаболичките производи е многу важен за нас. Ние исто така ќе поставиме соодветен основен објект за ова. Знаеме дека, на пример, во метаболизмот на липидите на глувчето, но и на луѓето, познати се само околу 20 проценти од метаболитите. Останатите не ги знаеме ни. И, секако има големо влијание врз метаболичките процеси, преносот на сигналот и слично. Малку е terra incognita. Е имаме и техники за сликање кои ќе ни овозможат многу тесно да го проучуваме текот на заболувањата на туморот во глувчето. Покрај тоа, биоинформатичарите и математичарите ќе ги користат резултатите од лабораторијата за да постават математички модели на комплексот на целокупниот систем. Тие треба да ни помогнат да ги најдеме вистинските начини да влијаеме на системот.
Планирани се и клинички студии?
Се надевам дека тоа ќе произлезе од овие резултати. Главната цел е да направиме основно истражување, како и преведувачко истражување во М3. И од ова се обидуваме да идентификуваме пристапи за насочени терапии што можеме да ги тестираме во клинички студии. Голем предизвик е да се модулира микробиомот во клиничките студии на репродуктивен и стабилен начин - како во моделот на глувчето, и да се покаже дека можеме да постигнеме ефект со промена на составот на цревните бактерии. Но, мислам дека овој вид сложена модулација на микробиомот нема да биде иднина.
Каква терапија имате на ум наместо тоа?
Мислам дека повеќе се движиме во насока на прокариотска фармакологија, т.е. бактериска фармакологија. Со идентификување на метаболити и активни супстанции кои се создаваат во цревата под влијание на микробиомот, ќе добиеме рака на голем број хемиски супстанции. Thisе можеме да го искористиме ова за да влијаеме на болести како што се дијабетес, рак или дегенеративни болести. Ова е местото каде што се одвива патувањето отколку преку анализа на микробиом и манипулација.